首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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偏侧头痛需要考虑到以下几个方面：
1、丛集性头痛：这是神经性头痛的一种，主要表现为眼眶后胀痛，可以伴有结膜充血和流涕；
2、神经痛：包括常见三叉神经痛、枕大神经痛。主要表现为短暂剧烈的2-3秒钟的疼痛，类似于刀割电击样，常见分布区包括大脑后侧枕部、面部一支；
3、需要和肿瘤、出血以及血压升高等其它因素进行鉴别。
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"患者突然出现偏侧头痛的症状，可能是偏头痛或者神经性头痛引起的，具体要结合患者的既往基础疾病以及头痛发作形式来分析。如果患者既往有偏头痛的病史，一侧头部突然发生搏动样、跳动样疼痛，考虑是偏头痛。偏头痛是临床上比较常见的原发性头痛类型，属于血管性头痛，多是因为大脑血管收缩功能障碍引起的。在临床上多表现为阵发性的一侧头部剧烈疼痛，严重时可导致患者出现恶心、呕吐的症状。如果患者突然出现偏侧头痛是在一侧头部的后枕部位置，在受凉或者姿势不当的情况下诱发，考虑是枕大神经痛引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/16收听(17772)
偏侧头痛应区分头痛的性质和发生规律，视以下不同情况进行处理：1、长期：大部分患者脑部... 彭芥微│珠海市人民医院 2023/05/12播放(55648)
偏侧头痛应区分头痛的性质和发生规律，视以下不同情况进行处理：1、长期：大部分患者脑部...
彭芥微│珠海市人民医院
2023/05/12播放(55648)
偏侧头痛不等同于偏头痛，偏头痛患者可能会出现偏侧头痛，当然也可以会出现双侧头痛，伴有恶心、呕吐... 肖哲曼│武汉大学人民医院 2023/11/27播放(81900)
偏侧头痛不等同于偏头痛，偏头痛患者可能会出现偏侧头痛，当然也可以会出现双侧头痛，伴有恶心、呕吐...
肖哲曼│武汉大学人民医院
2023/11/27播放(81900)
"偏侧的头部疼痛不是脑炎，脑炎是感染病原菌以后，导致患者的大脑实质发生炎性的反应，患者头疼会比较剧烈，表现为全头的疼痛，可能会伴有身体疼痛、高热、恶心、呕吐，严重的时候会导致患者出现昏迷、惊厥、出血疹等问题。偏侧头痛见于功能性头痛或器质性问题引起，比如颅内肿瘤、颅内占位压迫的时候，可能会引起患者偏侧的头痛。脑炎引起的头痛是全头部的疼痛，患者会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适，可能还会伴有神经功能缺损的症状。脑炎是非常严重的疾病，需要积极的进行诊治。"
2020/01/06收听(71376)
单侧头痛的原因较多，需 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/05播放(75830)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/05播放(75830)
三偏征是指病灶对侧的三偏征，三偏征多见于大脑中动脉主干闭塞，临床表现可以轻微，也可以致命，主要取决于闭塞的部位和侧支循环的状况。大脑中动脉主干闭塞可出现病灶对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，统称三偏征，可伴有双眼向病灶侧凝视。如果是优势半球受累可出现失语，非优势半球受累可有体象障碍。如果主干闭塞引起大面积脑梗死，患者多合并有不同程度的意识障碍，甚至严重的脑水肿，有部分患者可导致脑疝形成。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/19收听(94094)
"患者右后侧头痛说明可能是紧张性头痛，因为头部的痛敏结构受到压迫、刺激，或者因为颈内动脉血管出现扩张、收缩功能障碍以及移位，导致患者的脑神经、颈神经受到牵扯、刺激，均能导致患者出现右后侧头痛的症状。当患者在感冒、着凉期间导致枕大神经受到刺激，也会出现发作性的右后侧头痛。精神紧张、劳累等也可能会导致患者出现右后侧头痛的症状。此时考虑是紧张性头痛，比如患者在乘坐汽车时在窗户旁边吹风，或者长期伏案工作导致颈部肌肉紧张，牵扯头的右后侧皮肤都容易导致头痛。"
2020/02/20收听(26962)
面部偏侧萎缩是临床上较少见的自主神经系统疾病，目前病因尚不明确，推测可能与遗传因素、基因突变、... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/10播放(52058)
面部偏侧萎缩是临床上较少见的自主神经系统疾病，目前病因尚不明确，推测可能与遗传因素、基因突变、...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/10播放(52058)
"偏侧舞蹈症治疗包括病因治疗和对症治疗，偏侧舞蹈症的部分患者是由于脑血管病所引起，则需针对脑血管病进行治疗，如为缺血性脑血管病则给予抗血小板等药物进行治疗，如为出血性脑血管病则可给予神经脑保护治疗。还有的偏侧舞蹈症无明确病因，则需根据舞蹈症的症状给予对症治疗，如给予抗胆碱能药苯海索等进行治疗可以控制症状，也可给予一定的镇静剂，如地西泮或氯硝西泮等进行治疗。患者还可适当的使用巴氯芬或卡马西平治疗，也可能有效。"
2020/11/16收听(41344)
"面部出现偏侧的萎缩，这一般是属于面肌萎缩引起的。这种情况有可能是存在面肌的损伤，或者面神经炎、面神经损伤导致，这样肌肉失去了神经的支配，就会导致肌肉的萎缩，可以做面部的肌电图检查来明确诊断。检查明确以后可以进行针灸、高压氧治疗。另外，可以应用一些营养神经的药物，比如维生素B1、甲钴胺等，对于神经功能的恢复有帮助。此外，还可以多做热敷和按摩，能够改善面部肌肉的循环，也可以缓解肌肉萎缩的症状。如果症状明显，还需要进行颅脑的磁共振和CT检查，看看是否存在面神经瘤。肿瘤也可以压迫面神经，而导致出现神经功能的减退，出现肌肉萎缩。如果检查有肿瘤存在，需要通过手术将肿瘤切除，解除压迫。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/17收听(63566)
"面部偏侧萎缩，多是由于神经功能受损、营养废用性萎缩，主要是面神经发炎、水肿，长此以往造成面部肌肉的神经营养下降、血液循环不畅，从而引起面部肌肉的萎缩、肌力的下降。临床表现多是口角歪斜、流口水、眼不能闭合、笑时脸的两侧不对称，这是通常的面部神经发炎，也叫吊全风引起的常见临床表现。这种表现通过治疗大多能恢复，如果不恢复，就残留有偏侧的面部萎缩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/16收听(27326)
"成年偏侧咀嚼可以采取以下方法矫正：1、一侧长期缺失牙影响咀嚼功能时，可以根据邻牙和牙槽骨的情况，选择进行活动义齿、固定义齿或种植义齿修复，恢复平衡的咀嚼功能，锻炼双侧牙齿同时进食。2、如果一侧牙列发生颌干扰时，需进行咬合测试，仔细选磨去除早接触点，最后达成广泛均匀接触的平衡颌。3、牙列中有牙齿倾斜或伸长时，可结合种植支抗，牵引牙齿移动或压低牙冠，使之形成正常的颌曲线。4、颞下颌关节不均匀磨耗形成的偏侧咀嚼，可以配戴颌垫进行纠正。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(68946)
头痛是一种主观的感觉症状，人体所有的感觉都是通过感觉神经传导到大脑感觉中枢，从而形成各种的感觉。左侧头痛就是由于外界的刺激，或自己内在的刺激作用于左侧头部的感觉神经传入大脑，形成头痛的感觉。外界的刺激包括各种冷热刺激、湿度、气味、空气流通的速度等等都可以诱发头痛。刺激脱离之后一段时间头痛就会消失，不用特别关注。而某些疾病，如支配左侧头部的感觉神经的炎症、外伤、压迫、微循环障碍，也可以出现左侧头痛症状。此外，某些不良情绪也可以诱发头痛，如抑郁、焦虑会影响感觉神经的传导，出现头痛。如果左侧头痛持续存在，或伴有发热、呕吐等症状，影响生活，建议到医院就诊。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(43550)
"头痛有很多不同的病因，首先平时如果睡眠不足或者劳累、精神疲劳、紧张，就可以导致出现头痛的症状，这些可以引起脑血管的痉挛，出现血管性头痛。另外，脑血管病也会导致头痛，比如蛛网膜下腔出血、脑梗塞、脑出血、脑供血不足等，可以引起头痛的表现。颅内的感染也可以导致头痛，像脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅内的肿瘤也是引起头痛的原因之一，比如脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等。脑部的外伤也可以出现头痛症状，比如脑挫裂伤、脑震荡、颅内血肿等。酒精中毒、一氧化碳中毒等，也会导致出现头痛的症状。另外，有一些找不到具体的病因，这种头痛称为原发性头痛。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(62412)
"经常头痛，首先考虑是脑供血不足造成的。正常的大脑活动，需要足量的血液循环，如果大脑某处血管发生堵塞，就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死，形成血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头疼、头晕、记忆力下降、恶心、呕吐、耳鸣等，这样的患者一般都伴有脑动脉硬化、高血压、高血脂、高血糖等病史。需要监测血压、血糖、血脂等。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，注意休息，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/15收听(80458)
"头痛是临床非常常见的一个症状，从分类学上来讲，头痛可以分为原发性头痛、继发性头痛两大类，具体原因如下：1、原发性头痛：占绝大多数，所谓原发性头痛就是原因不非常清楚的头痛，其中最典型的是偏头痛，其原因不清，目前只能采用对症治疗的方法；2、继发性头痛：是因为其他的疾病所导致的头痛，比如颅脑的新生物，也就是长了脑瘤以后，因为颅内的压力越来越高，所以会产生头痛的症状。所以出现头痛，首先要搞清是哪一个类型，才能更好的去寻找原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(74112)
老是头痛的原因如下；1、头颅问题：临床脑肿瘤会引起头痛症状，脑肿瘤分为良性肿瘤、... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(31382)
老是头痛的原因如下；
1、头颅问题：临床脑肿瘤会引起头痛症状，脑肿瘤分为良性肿瘤、...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(31382)
"如果是经常出现头疼的症状，可以见于多种可能的原因引起，这种情况可以是由于高血压引起的，特别是平时经常疲劳或者情绪出现波动，很容易引起血压的不稳定，导致头疼的症状。需要平时注意监测血压，对于血压升高的情况，可以在医生的指导下规范的服用硝苯地平控释片等药物降压治疗。还要注意平时低盐、低脂饮食，保持舒畅的心情。出现经常头疼的症状可以是偏头疼引起的，目前发病机制尚不明确，一般考虑和头部的血管痉挛有一定的关系，可以通过口服氟桂利嗪等扩血管的药物治疗。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(51908)
"患者突然出现严重的头痛，一定要结合病史、头痛的伴随症状来分析。如果突然发生严重的头痛，伴有喷射样呕吐时要考虑是急性脑血管病导致的，比如蛛网膜下腔出血、小脑部位出血。患者除了有头痛、恶心、呕吐，可能还会伴有意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经功能缺损的症状，需要积极就诊医院进行头部CT的检查，明确后给予患者及时的抢救治疗。如果患者既往有偏头痛、丛集性头痛发作的病史，突然间发作的剧烈疼痛可能是原发性头痛导致的，也需要及时进行治疗，给予患者止痛的药物来缓解症状。患者头痛也要考虑是眼科问题导致的，比如青光眼的眼压高也会导致患者头痛，而且头痛程度也非常重。"
2019/12/09收听(79684)
"头部疼痛有可能是和情绪不稳定，过度的生气、激动、兴奋，导致的神经性头痛有关系。患有神经衰弱或者植物神经功能紊乱、焦虑症、抑郁症的病人，因为经常会入睡困难、睡觉的过程中容易醒、睡眠的质量明显下降、而且可能经常做噩梦，影响睡眠的质量，也会出现头部疼痛症状。头赤赤的疼痛，也有可能和患有脑血管疾病有关系，如果有一侧肢体麻木、活动障碍的症状，可能可患有脑梗塞、脑血栓有关系；如果头痛剧烈、伴有呕吐症状，可能和脑出血有关，患有脑膜炎或者高血压等疾病，也可能出现疼痛症状，应该去医院检查，确定病因以后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(41878)
天津市泰达医院 赵莲花
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河北医大第四医院 李风銮
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银川市第一人民医院 白向东
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吉大第一医院 徐卉
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