怎么治血管堵塞

尹杰
副主任医师

北京大学第一医院

介入血管外科

怎么治血管堵塞

2023-06-05 06:04播放 :

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视频内容

血管堵塞是一个比较严重的疾病，如血管堵塞在脑部叫做脑血栓，堵塞在心脏叫做冠心病的急性心梗，堵塞在腿部，可能会发生腿部的肢体坏死，需要截肢。因此，绝大多数急性的血管堵塞需要手术干预，手术的手段有很多种，最直接是切开取栓，心脏的血管可以通过冠脉的介入，进行导管溶栓。

对于颈动脉、腿部血管堵塞的治疗手段会比较多，有腔内的导管溶栓或者是机械吸栓、药物涂层球囊、斑块旋切技术等，费用可能比较昂贵。下肢急性动脉栓塞，建议进行切开取栓，这是最有效、最直接也是价格最便宜的方法，因此建议到医院进行切开取栓手术，效果会更好。

静脉血管堵塞怎么治

"静脉血管堵塞的治疗，包括以下两方面：第一、浅静脉血管阻塞往往是由于浅静脉血栓形成，最常见于下肢大隐静脉曲张而导致的浅静脉血栓，往往会导致静脉及其周围组织发生无菌性炎症，即浅静脉炎。第二、对于大隐静脉导致的浅静脉炎可以采用区段切除的方法，将曲张静脉和血栓一并切除，而对于广泛的浅静脉炎，同时伴有溃疡，要给予抗炎对症治疗，同时要给予抗凝的治疗，以防止血栓加重而导致深静脉血栓。第三、深静脉血栓，临床上对于急性期的往往采用介入下吸栓或者是置管溶栓，可以明显溶掉静脉内的血栓，在进行介入之前，要先放下腔静脉滤器，防止血栓脱落发生肺栓塞，而对于慢性的深静脉血栓造成的血管堵塞，一般以抗凝治疗为主，住院期间以低分子肝素皮下注射为主。第四、对于急慢性的深静脉血栓，出院后都要给予口服的抗凝药物3-6个月，定期复查静脉彩超，同时配以弹力袜辅助加压治疗，防止静脉血栓的复发以及症状的加重。"

语音时长01:40''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(75520)

眼底血管堵塞怎么治

"眼底血管堵塞与眼底的血液循环和血管状态有很大的关系，治疗时要注意是否有内科疾病及一些其它原发疾病，例如高血压、高血脂等。治疗上需要控制血压，降血脂，解除病因，针对原发病进行治疗。发病后越早治疗预后越好，主要的治疗方法为扩张血管，局部和全身应用扩血管药物，常用的有链激酶、尿激酶、阿司匹林等。急性发病早期治疗包括手指按摩、前房穿刺降低眼压、血管舒张等，玻璃体内注射抗VEGF可减少和治疗并发症，还要进行颈动脉的彩超，观察有无颈动脉狭窄。眼底血管堵塞也分很多种类型，并且堵塞程度不同，要根据具体的检查结果进行相应的处理，建议到正规眼科就诊。"

语音时长01:19''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/05/26收听(88622)

01:55

心脏血管堵塞怎么治

心脏血管堵塞即冠状动脉狭窄，根据程度可以分为轻度、中度、重度，主要有以下几个治疗方法：

...

张妮│北京医院

2023/08/02播放(80626)

腿部血管堵塞怎么治

"腿部血管堵塞，要看是什么原因。如果是栓塞，比如身体其他位置的血块儿者栓子堵在动脉是急性缺血。大多数情况直接在大腿根把动脉切开小的切口把动脉暴露出，然后用导管板取出，其效果立竿见影。如果是动脉硬化的闭塞，也就是病人本身血管条件很糟，是动脉硬化基础上出现严重的狭窄，多发节段堵塞。一般用微创食物办法，比如支架、带药球囊、外周斑块切除系统或者激光导管开通，具体根据病变特点进行选择。比如闭塞时间长，可能选择余地非常小，只能放支架，支架材质也都非常好，效果也不错，但具体情况要根据病变决定，有些病人可能做介入手术并不适合，比如肾脏功能不好、肌酐高，可能会有影响，可以做人工血管或者取大隐静脉跨过闭塞部位做从到下，从近到远的搭桥，其效果也会不错。"

语音时长01:45''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/04收听(46068)

动脉血管堵塞怎么治

动脉血管堵塞的治疗分为以下两方面：第一、药物治疗，以扩血管、抗血小板以及抗凝治疗为主；第二、手术治疗，手术包括开刀手术进行的大隐静脉搭桥或人工血管搭桥。第二种现在临床上较常用的是介入手术，手术可以通过球囊扩张、支架植入术以及药物涂层球囊扩张来开通血管。手术前后都需要给予抗凝和抗血小板治疗，特别是对有球囊扩张和支架植入术的患者，术后要口服两种抗血小板药一年。其中一种抗血小板药要终身服用，现临床上多采用一种抗血小板药联合低剂量的利伐沙班来口服1-2年，有文献统计这样可以明显延长患者的再通率。

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/27收听(68174)

02:04

血管为什么会堵塞

血液要通畅流动，首先要有一条完整的血管，并且内膜非常光滑，其次要保证血液在液体流动的状态，而不...

王宪伟│中南大学湘雅医院

2023/07/01播放(87078)

为什么血管会堵塞

为什么血管会堵塞分为两种情况，具体如下：第一、静脉，由于病人存在肿瘤、感染、免疫类疾病如类风湿等、长期卧床，这种情况会引起身体的高凝状态，使得血液有可能在血管内凝结，引起血栓阻塞血管。第二、动脉，动脉的血管堵塞常常是由于栓子脱落，或动脉血管本身在动脉粥样硬化的情况下逐渐缩窄，以致闭塞。栓子脱落主要是由于心房纤颤等疾病引起心房内的血栓，当血栓脱落时会在动脉内运行，直到堵在相应大小的动脉血管内，而有时动脉硬化的斑块也会脱落引起动脉的堵塞。还有一种情况就是血管内存在动脉硬化斑块，本身随着时间延长斑块越来越多，逐渐使管径狭窄直到闭塞。

语音时长01:39''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(80564)

02:11

血管堵塞是怎么引起的

血管堵塞原因，主要是由于血栓、斑块或者其他物质造成血管堵塞，分为静脉堵塞和动脉堵塞，具体原因如...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/28播放(98286)

血管是如何堵塞的

"　　动脉血管堵塞多是由于动脉粥样硬化，动脉粥样硬化是由于糖尿病、高血压、吸烟等危险因素对血管内皮造成的损伤，损伤之后脂质就会在损伤的内皮下沉积，不断的沉积之后就会形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断的加重会导致血管不断的狭窄，最后出现闭塞的情况。　　冠状动脉粥样硬化及其相关危险因素之间有必然的联系。而静脉血管大多闭塞是由于静脉血栓形成，静脉血管的血流淤滞，血流缓慢，期间出现血管破坏就会形成涡流，涡流处就会形成静脉血栓。静脉血栓没有被及时溶解，久而久之就会堵塞静脉血管，从而导致静脉血管闭塞。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/18收听(92060)

血管为什么会堵塞

"血管阻塞的原因分为两方面：1、动脉血管堵塞，动脉血管堵塞常见的就是动脉硬化闭塞，动脉硬化闭塞是全身性疾病，发生在血管当中，就会出现血管的狭窄、闭塞，严重的会在闭塞基础上再形成慢性血栓，继而造成肢体的缺血性改变，严重的可造成截肢，当然动脉血管堵塞还有一种比较特殊的，也是急性期的，就是由心脏的血栓脱落，而发生了急性动脉拴塞，而造成的血管堵塞，此种多要求急诊手术；2、静脉的血管堵塞，静脉的血管堵塞，最常见于深静脉血栓造成的堵塞，往往是由于手术、外伤、肿瘤等原因，而刺激的机体抗凝异常活跃，出现了深静脉血栓，同时静脉堵塞还常见于先天的静脉狭窄和闭塞，对于此类患者也表现出了肢体肿胀和疼痛的症状，需要介入治疗，如放支架来解决。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/19收听(87800)

怎么知道血管堵塞

血管堵塞均会出现临床症状，如动脉血管堵塞会出现下肢行走困难、间歇性跛行、下肢的凉、麻、疼以及皮肤颜色的苍白或紫绀，而静脉血管堵塞会出现下肢突然的水肿，这种水肿往往不会因下肢抬高，或平卧休息后而获得一定的缓解。如果没有以上症状但怀疑血管堵塞，也可以进行下肢深、浅动静脉的彩超检查，可以明确血管的管腔内是否有堵塞。

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/20收听(44820)

血管是怎么堵塞的

"血管阻塞有以下原因：1、血液处于高凝状态时，白细胞、红细胞、血小板附着于血管壁，这时会将血管所阻塞。2、血液内的纤维蛋白原被激活，导致血管阻塞。3、有部分人是由于血管内癌细胞增多导致的，这是癌性栓塞。4、外伤导致血管内破裂出血，形成血栓性阻塞。5、还有其他一些原因，例如风湿性心脏病，栓子脱落引起血管阻塞。总之，如果发现上肢肿胀或者考虑有血管栓塞，需要及时去医院就诊，防止栓塞时间过长造成器官功能不良，甚至危及生命安全。平时应尽量避免大量饮酒、吃高脂肪和高胆固醇的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，可以适当增加体育锻炼，有助于预防血管阻塞。"

语音时长01:25''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/10/12收听(87452)

血管堵塞一般怎么引起的

"血液的成分里有红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白原等物质，当血管内皮损伤、凝血功能异常、肿瘤、自身免疫性疾病，如动脉炎等原因使这些物质聚集在一起形成沉积物，叫做血栓，血栓严重时引起血管堵塞。按血栓成分不同可分为红色血栓、白色血栓、细胞栓、透明血栓等，血栓对人体危害大，心脏血管形成血栓会导致冠心病、心肌梗死等。颈部血管形成血栓会使脑部缺血，脑血管形成会发生脑梗，肺部血管形成导致肺栓塞病人会猝死，双下肢血栓形成可以引起静脉曲张等疾病。因此为了预防疾病发生或疾病进展就需要抗血栓，临床上最常使用的药物有阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。"

语音时长01:17''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/31收听(60920)

01:55

血管堵塞是什么引起的

血管阻塞分为动脉血管阻塞和静脉血管阻塞，动脉血管堵塞常见原因包括硬化及栓塞，具体如下：

...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/11/02播放(97228)

血压高是不是血管堵塞造成的

"血管堵塞可造成血压增高，但是血压高的原因并不完全属于血管堵塞造成的。血管堵塞造成血压高的因素，是因为患者在血管出现外周阻力增加、动脉壁弹性减退、血液黏滞度增加等情况下都会导致血压增高。正常人如果血管没有堵塞的情况下，内膜属于光滑、流畅的，但是血管堵塞的患者会在血管内膜下出现逐渐沉积的动脉粥样硬化斑块，而导致血管硬化、弹性下降，严重时斑块还会有破裂、出血，导致管腔狭窄，血流阻力增加，因此会使血压增高。但是高血压的原因除上述情况外，还有例如高脂血症、糖尿病、胰岛素抵抗、冠心病、家族遗传史、不良的生活方式，这些因素也会导致血压增高。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(86880)

血管堵塞的原因

发生血管堵塞要分清是动脉血管，还是静脉血管。如果是静脉血管发生了堵塞，一般情况下是因为血管受到了伤害，血管内膜暴露于血液当中，所以容易形成血栓。还有就是血液流动缓慢，比如说长时间保持一个姿势不变，就会导致血流缓慢，引起血栓形成堵塞血管。再有就是血液本身的原因，血液处于一种高龄的状态，比如有肿瘤和身免疫性的疾病，都有可能会形成血栓。动脉血管的堵塞可能是因为动脉的栓塞、动脉粥样硬化闭塞症或者是血管炎导致血管堵塞，这种情况需要根据病人的影像学检查和病史来确定。

语音时长01:15''

叶奎│天津市第四中心医院

2020/08/25收听(55598)

怎么检查血管是否堵塞

"血管堵塞目前发病率日渐增高，最常见的原因是全身性的动脉硬化。另外，还有些疾病，比如脉管炎、急性动脉栓塞等，可以造成血管的堵塞。血管堵塞诊断检查首先可以去相关科室的门诊进行查体，通过外周的查体，典型的临床症状比如麻、凉、痛、肢体的苍白以及间歇性跛行，这些症状可以大致判断有无血管的堵塞。如果医生怀疑有血管堵塞的症状，可以做血管彩超或者无创伤检查进行确诊是否有血管堵塞。如果还是不能确诊，可以进一步检查CTA、DSA动脉造影，这是血管检查的金标准，诊断率应该在99%以上。通过以上检查，基本可以确定是否有血管堵塞，如果有明确的血管堵塞，建议进行积极有效的治疗。"

语音时长01:18''

贾琪│辽宁省人民医院

2019/08/22收听(56122)

血管堵塞吃什么

"血管堵塞吃什么，可以从以下三方面来说：第一、清淡饮食，低盐、低脂，避免辛辣食物，多喝水，降低血液粘稠度，增加血循环。第二，对于血脂较高的可以口服他汀类的降脂药，有文献报道可以控制斑块，且有些患者斑块可以消失。第三、对于斑块已经造成一定程度的狭窄，可以口服降脂药的基础上再口服一到两种抗血小板药物，包括阿司匹林、波立维等。第四、如果是静脉血管堵塞，其常见原因是深静脉血栓，建议口服抗凝药物，包括华法林、新型抗凝药物等。现在由于华法林需要频繁监测，且出血倾向较明显，并发症较多。因此临床上多口服利伐沙班，每日一次不需监测，3-6个月复查，同时辅以弹力袜治疗。"

语音时长01:20''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/08收听(72530)

02:03

血管堵塞有什么症状

血管堵塞的症状与堵塞的部位和堵塞的程度密切相关。如果是头部血管堵塞，即脑血栓、脑梗塞，这类梗塞...

李庆│湖南中医药大学第二附属医院

2023/09/26播放(99188)

血管堵塞要怎么检查

"血管常见堵塞部位是脑部和心血管，一般是斑块脱落随着血液循环形成血栓，或心脏内壁血栓脱落导致。脑部血管堵塞常见脑梗死，如果梗死范围比较大，头部X片就可以发现，有条件可以做脑CT或核磁检查，可以清晰的显示脑梗死的部位、大小以及梗死部位四周的异常情况，同时还可以判断有无出血。如果心血管出现堵塞可以查心电图、超声心动图和CT，心电图和心脏彩超是最简单、安全、无创的检测方法，很多心肌梗死直接做心电图就可以确诊。而检查血管堵塞最可靠的办法是血管造影，血管造影可以准确的看到血管堵塞的具体部位、长度以及严重程度，为治疗方案提供重要依据。"

语音时长01:19''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/23收听(92634)

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