根据血红蛋白尿的程度不同，血红蛋白尿的颜色也可以不一样，可以是红色，也可以是酱油色，甚至是棕色。所以是根据血红蛋白尿的程度不同，其颜色也不一样。
要明确血红蛋白尿的原因，在血红蛋白尿红细胞破坏以后，血红蛋白释放到血液中。血红蛋白一般要和珠蛋白进行结合，超过珠蛋白结合能力之后，就会游离在血液中。
因为血红蛋白是小分子的蛋白，就可以从肾脏正常排出。从肾脏排出去的时候，就会出现尿的颜色异常。如果量较少，尿的颜色可以是红色。尿颜色量较大时，甚至可以出现酱油色。
如果在酸性尿的环境中间，可以变成棕色或者棕褐色、棕红色等。此血红蛋白尿看起来也是血尿，而且尿潜血试验也是阳性。但是和血尿的区别，就是尿中没有红细胞。
通常尿中红细胞超过三个每高倍视野，就称为血尿。而血红蛋白尿的尿中没有红细胞，所以血红蛋白尿并不是血尿。因此碰到有颜色的尿，要明确是否为血尿，即做尿沉渣细胞的镜检。然后明确尿中红细胞的数量、尿中血红蛋白的量，进行判断。
