北京大学口腔医院
口腔颌面外科
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智齿长不出来被肉包着疼，通常情况下是智齿冠周炎。智齿冠周炎是指智齿牙冠周围的牙龈发生炎症，这种智齿冠周炎存在的原因是智齿阻生即智齿长不出来。长不出来的智齿外面因为包着一层牙龈，肉跟牙龈之间会有缝隙，缝隙会储存食物，并且容易发生损伤，因此感染避免不了，炎症或轻或重，在炎症重时会出现疼痛，解决的根本方法是拔出智齿。
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"智齿长不出来被肉包着说明是阻生智齿，存在拔除阻力，这种情况应该于医院就诊。首先应该在术前进行X线片的拍摄，用来观察智齿的形态，进行阻力分析，是否存在软组织阻力、邻牙阻力及骨阻力。其次在拔除的时候，应该切开包裹阻生智齿的软组织，去除软组织阻力，使用高速涡轮机对智齿进行分割，去除邻牙阻力。然后再用高速涡轮机，去除包裹智齿的骨组织，去除骨阻力，原则是少去骨、多分牙，去除阻力以后就可以使用拔牙挺子将智齿轻松挺出。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/08/26收听(33196)
"智齿长不出来，被肉包着，需要到正规医院的口腔科进行检查，拍摄根尖片或者曲面断层片，判断智齿的萌出方向、位置是否正确，有没有对颌牙，上下颌的智齿能不能咬合正常。如果智齿萌出的位置和方向正确，有对颌牙，将来上下颌牙齿可以有良好的咬合关系，可以进行小手术，将覆盖在牙齿远中的牙龈进行切除，露出牙龈中的牙冠，这样就可以帮助上下颌牙齿直接咬合。如果牙齿萌出的位置和方向不正确或者没有对颌牙、咬合关系不良，建议在局麻下拔除智齿。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/04收听(80156)
"智齿长不出来，被牙龈包住了，应该尽早到正规医院的口腔科进行临床检查，然后拍摄这个牙的根尖片或者是曲面断层片，看一看智齿萌出的位置和方向是否正确，有没有对颌的智齿，将来上下颌智齿是否能够形成良好的咬合关系。如果智齿萌出的位置和方向正确，和对颌的智齿也能形成良好咬合关系，就需要保留这个智齿，可以进行一个手术将智齿远中的龈瓣进行切除，帮助它去除牙龈的阻力，让它尽快萌出到口腔当中，和对颌的智齿建立咬合关系。如果智齿萌出的位置和方向不正确，或者是对颌没有智齿，或者是上下颌智齿不可能建立良好的咬合关系，这时可以在牙龈没有炎症的情况下，在局麻下将智齿拔除，这样就会预防智齿冠周炎或者是智齿发生龋坏。"
2020/04/09收听(15456)
"智齿长不出来，被牙龈包着，是否应该拔除，应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊，由医生进行详细的临床检查，拍摄曲面断层片，看看阻生的智齿是否能够继续生长，将来的位置和方向是否正确，是否有对颌的智齿，是否能够将来和对颌的智齿形成良好的咬合关系。如果智齿已经不再萌出，或者对颌没有智齿，或者该智齿位置和方向不正确，或者上下颌智齿不能形成良好的咬合关系，都应该尽早拔除。如果智齿还可以继续生长，能够和对颌的智齿建立良好的咬合关系，可以在冠周牙龈无炎症的情况下，进行冠周龈瓣切除，暴露未暴露的智齿牙冠部分，协助智齿突破牙龈阻力和对颌牙建立咬合关系。"
2020/09/01收听(44374)
"智齿长一半后长不出来且有肉包着，说明这是阻生智齿，必须拔除。拔除比较复杂，具体的拔牙步骤有切开黏膜、翻瓣、去骨、分牙等步骤。智齿长一半后长不出来且有肉包着，说明有拔除的软组织阻力、骨阻力，还有可能有邻牙阻力，所以在拔除过程中要先局部麻醉，利用手术刀片切开黏膜覆盖智齿的部分，进行翻瓣，暴露智齿，然后去骨，使用牙科钻去除阻碍智齿脱位的骨组织。此时如果还有邻牙阻力，那就应该去除邻牙阻力，使用牙科钻将智齿进行分割，最后使用拔牙铤子将智齿分块拔除，然后对位缝合黏膜。"
2021/06/02收听(43932)
智齿长了一半长不出来而且有肉包着，如果拔除需要先进行临床检查和拍摄曲面断层片，看智齿的位置和方向。智齿不能萌出往往有些阻力，这些阻力可以来自于邻牙、牙龈，也可以来自远中的颌骨，拔除之前都需要进行判断。如果是来自牙龈的阻力，可以用手术刀切开牙龈，露出整个的牙面，然后用牙挺挺松智齿，再把智齿拔除。如果阻力来自近中的第七牙，往往需要用牙钻劈开牙冠解除邻牙的阻力，然后再一块一块将智齿拔除。如果阻力来自智齿远中下颌升支的牙槽骨，需要用牙钻去除牙冠远中的牙槽骨，露出整个远中的牙冠，然后再用牙挺挺松智齿将牙齿拔除，再用缝线将创口缝合。
2019/10/11收听(24486)
智齿长一半长不出有肉包着，这种情况要具体问题，具体分析，可能大部分情况是要拔掉的。但是如果处在18-20岁，智齿正在萌出的阶段，而且智齿长的比较正，萌出空间也充裕，可以考虑把智齿远中的这一部分肉包切除，这时智齿可能就能正常萌出，就不需要拔。但是临床上最常见的是智齿没有足够的萌出间隙，而且牙龈远中同样有着肉包，会造成智齿反复的感染发炎，只有通过局部冲洗，加全身应用抗炎药，才会有明显的缓解，需要在非急性期，也就是非疼痛期拔除智齿，才能解决这个问题。
石光│邯郸市中心医院
2019/04/27收听(86012)
智齿萌出一半是否需要拔除取决于智齿的位置和方向，主要是方向，临床检查可以大致辨别生长方向。如果... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/04/10播放(77098)
智齿萌出一半是否需要拔除取决于智齿的位置和方向，主要是方向，临床检查可以大致辨别生长方向。如果...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/04/10播放(77098)
智齿长出一半被肉包着，首先要拍摄一张曲面断层的X光片。通过X光片，可以判断智齿萌出的方向以及部位。如果智齿是垂直向的阻生，可以考虑进行牙槽骨修整术和牙龈切除术，将智齿牙冠完全暴露在口腔内。如果智齿是其他方向的阻生，需要进行一个小手术，彻底的拔除智齿。尤其是备孕期间的女性，一定要积极的拔除智齿、去除隐患，以免在怀孕期间引起智齿冠周炎。而且智齿水平阻生有很多的危害，容易导致牙龈的发炎和前牙的龋齿。所以，一旦遇到其他方向的阻生，一定要及时的拔除。
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/05收听(50630)
"智齿长出一半被肉包住了，首先应该认真刷牙，将智齿周围的牙龈沟内的食物残渣和软垢都刷干净，避免出现牙龈发炎，出现智齿冠周炎的剧烈疼痛，然后尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科就诊。拍摄这个牙的根尖片或者曲面断层片，看看萌出智齿的位置和方向是否正确、对颌是否有智齿、上下颌智齿是否能够建立良好的咬合关系。如果这个智齿萌出的位置和方向都正确，而且有对颌的智齿，将来也可以建立良好的咬合关系，可以在局麻下将覆盖在牙面的一部分牙龈进行切除，将牙面完全暴露在口腔当中；如果智齿的位置和方向不正确，或者是没有对颌牙，或者不能建立良好的咬合关系，应该在局麻下将其拔除。"
2020/04/12收听(96562)
智齿长出一半被肉包着也可以选择拔除，只要牙龈没有化脓、出血的症状、没有肿胀、没有压痛，牙龈是正常的现象，这种情况都可以选择将智齿拔除。但是也要根据全身状况来考虑，如果全身状况良好，血压、血糖正常，没有心脏疾病，并且没有口服抗凝血性的药物，这时可以选择拔除智齿，而女性一般选择不要在月经期拔牙。通常情况下，智齿长出一半可以选择将牙龈切开，然后暴露出智齿，如果是倾斜的智齿，可以选择将阻生的部分进行切开，然后去除阻生的牙齿，再拔除剩余的残根部分，这样可以缝合止血，也是能够将智齿拔出的。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/20收听(46576)
"智齿长不出来要看是什么情况导致的，一般有两种可能：1、智齿部分萌出，埋伏在牙龈的下方，而且位置和方向都不正确，肯定就长不出来了。这时需要尽早的拔除，防止出现智齿冠周炎反复的发作或者引起邻牙的龋坏，或者反复的咬颊引起颊部的损伤。2、智齿完全埋伏在颌骨当中，完全找不出来，如果其不压迫邻牙，引起邻牙的牙根吸收，就可以埋在骨当中，定期观察。但是一定要坚持定期观察，防止出现囊肿或者其他的肿瘤。"
2019/06/10收听(47276)
智齿后面长小肉疙瘩，一般考虑是由于智齿没有完全萌出，牙齿表面的牙龈在咬合时经过刺激，呈现局部的纤维化而导致的。这个时候一般可以考虑行智齿的拔除，或者有的智齿位置比较正，可以考虑行牙龈的局部切除，使智齿显露出来，但是这种切除牙龈的方法有时候会复发，更多的是推荐进行智齿的拔除。在智齿拔除之后，减少了对于牙龈的刺激，局部牙龈会逐渐长平，会消除这个症状。因此如果出现智齿后面有牙龈的肉疙瘩，经过临床检查之后，一般都考虑智齿的拔除。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/28收听(16502)
在临床上，部分患者由于智齿阻生而导致智齿长出来一半，另外一部分被肉包裹着，此种情况可以进行智齿... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(26219)
在临床上，部分患者由于智齿阻生而导致智齿长出来一半，另外一部分被肉包裹着，此种情况可以进行智齿...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(26219)
"智齿已经长出来了，但是有点肉包着，是否要拔，可以根据具体情况决定，如下：一、如果智齿生长方向与前牙平行，牙冠形态正常且有对(牙合)牙存在时，可以在没有炎症的情况下，在局麻下切除覆盖龈瓣，帮助智齿萌出。二、如果智齿近中或颊向阻生，与前牙形成三角间隙，有引发牙周炎、龋齿的可能，可在局麻下切开软组织，拔除智齿。三、如果智齿前方的第一或第二磨牙缺失，可进行自体牙种植术，将刚萌出的智齿移动到缺牙处，恢复咀嚼功能。"
王惠│济南市中医医院
2021/04/25收听(48694)
"如果智齿长不出来且疼，可以拍摄全口曲面断层片后进行以下治疗：1、X线显示牙位较正，智齿部分萌出，远中牙龈覆盖颌面形成牙周袋，容易嵌塞食物残渣，产生胀疼时可以使用3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，分解细菌后放置碘甘油消炎，必要时口服头孢和硝基咪唑类抗生素，炎症控制后可在局麻下切除远中软组织，解除阻力后促使智齿萌出；2、如果智齿生长方向较正，牙冠周围包绕的骨质较厚，引起胀疼，可以在阻滞麻醉下磨除部分牙槽骨，充分暴露牙冠，促使其完全萌出；3、如果智齿生长方向偏斜，有时压迫邻牙牙根，需要在麻醉状态下直接拔除智齿。"
2020/07/20收听(36992)
长不出来的智齿就是埋伏阻生的智齿，不能行使正常的咬合功能，需要拔掉。埋伏阻生的智... 张耀国│江苏省口腔医院 2024/01/03播放(44849)
长不出来的智齿就是埋伏阻生的智齿，不能行使正常的咬合功能，需要拔掉。
埋伏阻生的智...
2024/01/03播放(44849)
"智齿属于人的第三颗磨牙，大多数人的智齿都是阻生生长，没有办法长出来，主要原因是随着人咀嚼食物的日趋精细，下颌骨的宽度、高度和长度都会出现退化，导致智齿没有足够的萌出空间，在萌出过程中会被前面的第二磨牙或者下颌骨阻挡，导致无法正常萌出。很多智齿都是向前倾斜阻生，这种阻生齿只有一部分牙冠能够萌出到口内，另一部分牙冠被第二磨牙的远中牙面或者牙根所阻挡。这种阻生齿都建议尽早拔除，它会引起阻生齿冠周的软组织发炎，同时还会导致第二磨牙龋坏甚至牙根外吸收。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/08收听(12888)
从理想状况来说，如果是萌出空间足够的智齿，那么生长和别的牙生长是一样的，可能会有轻微的疼痛，但是一般来说都是不太疼的。但是临床上的智齿大多不是这样的，由于咀嚼食物越来越精细，颌骨不能够容纳所有的牙齿，所以最后一颗生长出来的智齿，没有其生长的空间，只能通过一些特殊的方式生长，比如倾斜生长、横行生长等。这些不能正常生长的智齿，则特别容易造成疼痛，而这个疼痛，不是因为本身智齿生长造成的，而是因为萌出空间不足造成的，会在周围形成间隙，存留细菌形成智齿冠周炎，而造成较为严重的疼痛。
2019/11/25收听(55410)
如果患者长智齿的时候特别疼痛，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(38273)
如果患者长智齿的时候特别疼痛，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业...
2023/10/17播放(38273)
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