中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾结石的病人出现腰痛或者腹痛，就预示着有可能会出现排石。肾结石的排出主要取决于其大小、位置等，如果肾结石在实质内，没有方法可以使结石排出，只有通过切开取石才能排出来。
如果结石在尿路里面，有尿流的冲刷，就有可能导致结石排出。因为大多数的结石都是不规则的形状，结石排出的过程中有可能对肾盂造成刺激，此时病人可以表现为隐痛或者胀痛、钝痛。如果结石比较尖锐或者结石比较小，影响到了输尿管，病人可以表现为锐痛甚至是绞痛的情况。
出现疼痛以后，就表示结石已经在移动，有可能是往下排石。所以此时可以给病人用解痉的药物，将痉挛解除以后，输尿管得到了舒张，石头就有可能会往下走。
还可以让病人多喝水，多喝水可以多排尿，这样加快尿流的冲刷作用，也可以把结石往下排。还可以用促进排石的药物，这些药物通常会促进排尿，或者是促进输尿管的蠕动，这样也可以加快排石。
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一般特别小的结石，它都能够自由的排到体外。也就是说成年人我们大概对于男性和女性来说，5mm以内的小的结石都能够顺利的通过输尿管的狭窄部位，然后通过尿流排到体外。一般大于5mm小于一公分的结石在临床上可以通过利尿治疗来进行排石的治疗。具体还要根据结石的成分一般常用的药物，α受体阻滞剂能够松弛输尿管和膀胱的比较狭窄的平滑肌，能够促进结石白排出体外。另外还有一种药物就是钙离子阻滞剂，它也是通过阻碍钙通道变化能够使输尿管的平滑肌和膀胱的平滑肌松弛。最常见的治疗方式是α受体阻滞剂，一般广泛应用于临床。钙离子阻滞剂也是一个常见的应用于结石排石的治疗药物。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(33188)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：1、1.5mm以内的较小结石... 陈亮│北京大学人民医院 2023/02/10播放(51190)
肾结石的排石治疗需根据结石的大小选择合适的治疗方式：
1、1.5mm以内的较小结石...
2023/02/10播放(51190)
患有肾结石的时候结石越小、越光滑则越容易排出体外，一般人体处于站立位，而且要不停的做跳跃运动，同时要多喝水，这时结石可能会随着尿流往下滑并排出体外，这是针对0.6cm以下的结石，通过这个措施自然排出体外的几率很大。但是0.6-1cm的结石通过这个措施排出的几率减小，需要考虑体外冲击波碎石将结石碎成小的颗粒后再多喝水、多运动，很快的排出体外。针对1cm以上的结石通过这些措施是无法排除体外的，需要做手术取石或者手术碎石，将结石碎的越小则越容易排出体外，还可以口服缓解输尿管平滑肌痉挛的药物，使输尿管扩张后结石也更容易快速排出体外。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(40238)
"肾脏结石排石的反应主要是腰痛，在排石的过程中结石会进入输尿管中，这时可以造成输尿管梗阻。梗阻可能是完全性梗阻，也可能是部分性梗阻，肾脏产生的尿液在排出的过程中一部分就会蓄积在肾脏这里；另一部分排入膀胱，患者肾脏的压力升高，就会产生腰痛的症状。所以患者如果突然出现腰痛，则往往提示结石已经进入了一个梗阻部位，正在下排的过程中。这时需要到医院进行对症止痛处理，患者需要适当多饮水、多运动、多跳跃，通过尿液的冲刷和一定重力性的作用促进结石排出。在拍石过程中，疼痛的位置会发生变化，比如肾结石进入输尿管上段，表现为腰痛，伴有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐。但是如果结石继续下排，进入输尿管的下段或者末端，则患者会逐渐有下腹部疼痛，伴有尿频、尿急或者伴有始终想排便感。如果结石完全排除膀胱中，则上述症状可以立即缓解或者消失。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/26收听(52790)
"临床上肾结石的排石方法，有以下三种：一、保守治疗，即口服药物荡石片。二、体外冲击波碎石，常用于单个输尿管结石或者位置较浅的肾结石，行体外冲击波碎石，部分患者可通过一次冲击波碎石排出，部分患者一次冲击波治疗失败，需要第二次或者第三次治疗。三、手术取石治疗，适用于输尿管结石和肾结石位置较深，个数较多。如果是双侧肾都有结石，先治疗肾结石少的一侧，置入输尿管支架，手术取石治疗。三种方法要根据患者结石的位置、大小、多少，来确定具体的治疗方案，建议患者到正规医院及时就诊，防止错过最佳的治疗时机。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/05收听(74436)
"肾结石体积在两厘米以下的，可以先做体外冲击波碎石治疗，治疗以后回家要多喝水、多运动，这样可以促进结石的排除。如果肾脏结石大于两厘米以上，就需要做手术治疗，手术当中可以直接取除肾结石。"
曾宪付│随州市中医医院
2017/10/24收听(36468)
肾结石排石主要指两种情况，第一种，指肾脏里的微小结石保守排石的时间，一般服用排石药物后观察1-2周肾脏结石排出的情况。第二种，指肾结石经过微创手术后的排石过程，目前采用的肾脏结石微创手术主要指输尿管软镜手术，软镜碎石术后一般需要留置输尿管双J管1个月左右再拔除，留置双J管期间也有一定的排石情况。双J管拔除之后是结石主要排出的时期，一般在拔管后的1周内结石会大量的排出，所以拔管之后需要多饮水、适当运动帮助肾脏结石的排出。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/22收听(70028)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(94312)
结石的排出通常是生理过程，通过输尿管蠕动及尿液输送，将结石运输至膀胱，然后通过尿液再排出体外，...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(94312)
"肾结石排石的费用要根据治疗方案定。常用的治疗方案有三种：一、药物治疗；二、体外冲击波碎石；三、手术取石。药物治疗常用的药物为荡石片，治疗疗程为5-7天，花费在200-300元之间。二、体外冲击波碎石，需要在医院行彩超或者腹部平片定位下治疗，每个结石碎石一次费用在1500-2000元之间，部分患者可出现一次碎石失败，需要第二次碎石或者第三次碎石的可能。三、手术取石，建议到泌尿外科就诊，行输尿管支架植入术手术取石，费用在10000元左右，要根据患者病情及结石数量的多少，到正规医院治疗，不要应用偏方，会延误患者的病情。"
2019/01/05收听(64646)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于... 何峰│北京积水潭医院 2023/01/27播放(72314)
肾结石指的在肾盂或者肾盏里面长了结石，能不能排石取决于结石情况，比如结石大小、位置，往往取决于...
何峰│北京积水潭医院
2023/01/27播放(72314)
"肾结石排石方法包括药物排石、溶石治疗以及手术治疗三种方式。首先是药物排石，药物排石适用于直径比较小的结石，一般来说要小于0.5cm以下，可以服用排石汤或者排石冲剂，同时建议患者大量饮水，适当的活动，一般可以将结石排出。溶石治疗用于治疗尿酸结石和胱氨酸结石，尿酸和胱氨酸在碱性尿液中的溶解度明显增加，因此碱化尿液是溶石治疗的关键，我们可以服用碱化尿液的药物，如枸橼酸钾、碳酸氢钠等，而且还可以有口服溶石法、静脉给药溶石法和直接灌注溶石法。手术治疗包括体外冲击波碎石术、输尿管肾镜取石、经皮肾镜取石以及开放手术。体外冲击波碎石适用于直径大于0.5cm以上，但是小于3cm以下的结石。输尿管肾镜取石适用于输尿管中下段的结石，经皮肾镜取石一般来说对于较大的结石可以考虑。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/16收听(97832)
肾脏结石排石，其实主要是通过尿液的携带，来将结石排除体外，可以辅助一些排石的药物。临床上最常用的药物包括有尿石丸、排石颗粒或者枸橼酸氢钾钠颗粒等药物。中成药物主要是起到增加尿量的，促进尿液中携带的作用来将结石排出。枸橼酸酸氢钾钠颗粒这种药物，它主要是提高尿液的PH值，来达到溶解结石的目的，但并非所有的结石都可以达到溶解的目的。长期服用以后，尿液的pH值稳定在7左右，可以使得结石表面张力减小，结石出现有较小的崩解。这样在排石的过程中，结石排出相对比较顺利，可以降低表面的光滑度，并且枸橼酸盐能够抑制结石体积进一步的增大，从而起到排石的作用。但如果结石的体积过大，需要进行体外冲击波碎石，将结石体积减小以后再口服药物来进行排石，否则没有机械性的碎石，结石体积较大则不能通过输尿管发生排石反应。
2020/05/15收听(11524)
肾结石快速排石的方法取决于肾结石的大小，如果结石的体积比较小，在6mm以下，该情况只需让病人多... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(78030)
肾结石快速排石的方法取决于肾结石的大小，如果结石的体积比较小，在6mm以下，该情况只需让病人多...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/15播放(78030)
肾结石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的结石建议患者排石，＞0.6cm的结石则不建议... 张保│航天中心医院 2023/02/12播放(80864)
肾结石的排石方法主要是自然排石，一般＜0.6cm的结石建议患者排石，＞0.6cm的结石则不建议...
张保│航天中心医院
2023/02/12播放(80864)
肾结石的大小决定了结石是否容易排出，通常讲小于0.6cm的结石相对容易排出。肾结石如果比较小，推荐使用的排石方法是多饮水、多运动，可以配合药物的辅助。多饮水是指饮水量最好能够达到2.5-3L以上，保持尿量在2-2.5L以上，有利尿的作用，易于结石往外排。同时配合多运动，这里的运动最好是跑、跳等运动，可以跑步、跳绳、打球等，利用振动和结石的重力作用，促进结石的排出。辅助类的药物包括α-受体阻滞剂，例如坦索罗辛，它能够松弛输尿管平滑肌，利于结石往外排出。有排石类的中成药或者是中草药例如尿石通、排石冲剂等，这些药物的使用也可以辅助结石的排出。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(48694)
肾结石常用排石药物包括西药和中药，具体如下：1、西药：最常用的药物是双氯芬酸钠，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/17播放(33858)
肾结石常用排石药物包括西药和中药，具体如下：
1、西药：最常用的药物是双氯芬酸钠，...
2023/08/17播放(33858)
肾结石属于泌尿外科的常见病、多发病，对于肾结石一般需要积极的进行治疗，不同大小的肾结石治疗方法也不一样。6mm以内的肾结石可以自行排出来排石的方法，主要是靠多饮水，勤排尿，保证每天饮水量在3000ml，大量的排尿容易对结石产生冲刷，从而促进小的结石排出体外。在排石的过程中可以适当的增加活动量，并且可以配合解痉的药物来促进排石。对于2cm以内的肾结石，可以首选体外冲击波碎石治疗，体外冲击波安全对人体创伤小，在临床上应用十分广泛。对于多发的肾结石或者鹿角形的肾结石来说，一般需要通过手术的方式才能将结石取干净。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/28收听(55150)
"肾结石排石的方法的确定，要根据结石的位置、大小、多少来判定。一、肾结石较小，一般小于0.6mm，位置较浅，可自行排出，不需要口服药物，通过多饮水，勤排尿，剧烈运动即可排出。二、体外冲击波碎石，见于位置较浅，个体较大，症状较明显的患者，可以通过体外冲击波碎石，部分患者通过一次碎石，结石可完全排出，部分患者疗效较差，须要进行第二次和第三次碎石。因为结石的质地不同，所以效果也不完全相同。三、手术取石，见于位置较深的结石，且数量较多，如双侧肾结石都有，可以先治疗肾结石较少的一侧，放入输尿管支架手术取石治疗。所以，肾结石排石的方法要根据不同的病情来确定。"
2019/01/05收听(31308)
"肾结石的排石方法有很多，必须具体问题具体分析，对于直径小于0.5cm的结石。这种情况主要就是物理治疗为主，包括适当的多运动，多喝水，同时辅助吃排石药物，绝大多数都有希望将结石排出体外。运动推荐爬楼梯、跳绳、慢跑等。喝水量要大于2500ml，药物推荐排石颗粒、肾石通等。如果结石大于0.5cm，小于1.2cm，推荐考虑体外震波碎石，通过这种方式将结石击碎变小，再辅助多喝水，吃排石药物。如果结石大于1.2cm，推荐行输尿管软镜碎石，对于更大的结石，推荐行经皮肾镜碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/18收听(88626)
肾脏内部的结石，比较小的结石，有可能自己脱离，掉落到输尿管后多会引起患者突发的肾绞痛，可能伴随红色小便的情况，如果结石小于1cm，可以吃点结石通，同时多喝水，做跳跃性动作，结石可能自己就掉了。如果结石比较大，口服药物作用就不大，可以考虑通过体外震波碎石术或通过手术治疗，例如经皮肾镜碎石、膀胱镜碎石、输尿管镜碎石等技术将结石取出来。日常可以吃点利尿的食物或水果，例如西瓜、柚子等，促进小便排出，降低结石生成，另外，要少吃一些高脂、高糖、高蛋白等食物，降低结石的生成。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/04/26收听(57384)
湖北省中西医结合医院 温暖
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