首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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月经过后痛经可能是因为妇科、失血过多、腰椎疾病等引起，具体如下：
1、妇科问题：比如宫颈糜烂、子宫肌瘤、附件炎、慢性盆腔炎。这些在月经过后仍在发作，会造成痛经持续，甚至痛经症状加重。另外子宫内膜异位症，在月经过后也会产生痛经症状；
2、失血过多：因为前期来月经导致失血，造成人体受损而抵抗力下降，此时劳累、受凉会加重腰痛、痛经症状的发作；
3、腰椎问题：因为来月经体质较弱，原有的腰肌劳损、椎间盘引起发病，会造成月经后痛经症状的出现。
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"来月经的时候，痛经大多数原因是因为子宫位置有问题，比如子宫过度倾曲、过度前倾、过度后倾都会导致月经血排出困难引起痛经。因此有的人在分娩以后，子宫位置发生了改变，分娩以后宫颈口松弛了，子宫血流出顺畅了，痛经症状就会得到明显缓解。还有可能是子宫内膜异位症，由于子宫内膜进入到了子宫肌层，导致来月经的时候子宫肌层也会出现少量的出血，从而引起痛经。这种痛经属于病理性痛经，可以用药物缓解或者宫腔内放置曼月乐环，促使子宫内膜萎缩，从而缓解痛经。严重的痛经患者，如果没有生育要求可以切除子宫，从而解除痛苦。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/09收听(73598)
"月经过后再出现阴道出血，常见于以下原因：1、由于内分泌失调、雌激素不足所导致的。2、由于凝血功能障碍、血小板减少导致的阴道再次出血。3、由于子宫内膜的炎症。4、子宫内膜息肉。5、黏膜下子宫肌瘤。6、子宫内膜异位症。7、盆腔炎症。8、盆腔的肿瘤。9、由于宫颈疾病引起的出血。所以对于月经之后再次出现阴道流血的情况，临床上要给予重视，一定做妇科检查了解阴道、宫颈局部是否有赘生物，并且了解子宫内膜是否出现异常增厚、有异常的回声。根据检查结果，临床上再给予必要的干预。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/02收听(14818)
月经过后出血是不正常的，常常与激素分泌波动、炎症、子宫内膜息肉增生等多因素相关。常见有排卵期出血，因雌激素分泌不稳定，造成子宫内膜少许脱落，出血2-3天即可干净，一般不需要处理。但当反复出血，时间延长至五天，就要做妇科内分泌六项化验、B超检查。如确定是排卵期出血，可服用避孕药来治疗。子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤也可以出现月经后出血，建议做B超，明确是否有病变。如发现以上问题，需要通过宫腔镜的检查手术来治疗。月经后因同房出血，可能是宫颈出现问题，要检查TCT和HPV，除外是否有宫颈息肉、宫颈病变。总之，月经后出血不正常要查明原因，对症处理。
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/04收听(68020)
"月经过后出现瘙痒症状，主要原因有三个：1、由于经期佩戴卫生巾，引起外阴的闷热、潮湿，透气性较差，所以会出现局部外阴皮肤黏膜的刺激症状。2、由于经血呈现碱性，流经阴道后改变正常的阴道内环境，正常的阴道内PH值呈现偏弱酸性的情况，当经血流经后会使其弱酸性逐渐的破坏，使得阴道内呈现偏碱性的表现。这种情况下，阴道内的有益菌、乳酸杆菌就逐渐的减少甚至消失，有益菌改变，阴道环境就出现异常，进而出现一些不适的表现。3、由于经血改变的内环境，此时是容易造成致病菌感染，例如霉菌、滴虫或者是其他的病原微生物，感染后就会出现一系列的阴道炎症的改变，最主要的就是阴道瘙痒，分泌物改变甚至异味。所以在经期后出现瘙痒症状，要找到对应的原因，采取针对性的治疗。"
苏丽│大庆龙南医院
2020/04/08收听(41806)
"月经过后肚子疼，一般情况下是由于盆腔炎症引起的。女性在月经期，机体的抵抗力是比较差的，如果月经期不注意经期卫生，用的卫生巾、卫生用品过期或者劣质，就有可能出现盆腔炎症、盆腔感染。另外，还可见于子宫内膜异位症，子宫内膜异位症的患者在月经期的前、后或者月经期，有可能出现肚子疼，是由于子宫内膜局部的前列腺素上升。对于这种情况的病人，需要口服止疼药物治疗，比如芬必得或者扶他林。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/28收听(42622)
"月经过后腰疼的原因主要与月经期间失血有关，因为失血后会导致肾气不足，肾气不足会引起肾虚，肾虚就会引起腰疼的症状。月经过后腰疼也可能与盆腔炎有关，因为月经期间抵抗力下降，宫口松弛，有利于经血排出，细菌可以通过松弛的宫口逆行感染，可能会引起盆腔积液或者附件炎，会有腰疼的表现。月经过后腰疼的女性，建议在月经期间多喝红糖水，可以有补血暖宫的作用，也可以服用固肾壮腰的药物等。在月经期间要注意保暖，不要吃辛辣、刺激性食物，不要着凉，注意休息，保持心情愉快，经期禁止性生活。"
许娜│北部战区总医院
2020/03/10收听(13510)
"当女性来月经的时候，体内的雌孕激素的变化，她的阴道酸碱度会发生明显的变化，同时由于月经时间长，她的经血也会造成阴道的炎性因子增加。月经干净以后，你的阴道瘙痒一定是有问题的，这时候要到医院去检查，做一个白带常规来排出来，是不是阴道炎造成的瘙痒，比如说有没有霉菌性阴道炎，有没有滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎。排除了阴道炎之后，外阴的瘙痒，也要考虑到你的卫生巾是不是有过敏的可能，这时候请医生检查你的外阴有没有皮肤的充血、水肿或者一些过敏的溃疡，所以要做一个妇科检查，才能够给出最后的定论。 "
王扬│中日友好医院
2020/03/25收听(84064)
"月经后出现腹痛多是由于盆腔炎症引起的，月经是由性激素引起的，在月经来潮前雌孕激素逐渐降低，月经过后激素水平又逐渐上升，所以在月经期以及月经前后性激素的水平都是偏低的，不仅会影响子宫内膜，在性激素水平低下的阶段，女性生殖系统的防御能力也是降低的。所以很多慢性妇科炎症，就容易在月经期以及月经前后发作，如阴道炎、盆腔炎、附件炎等而能够引起腹痛的。患有盆腔炎或附件炎，月经结束后可能出现一侧或双侧腹痛，也可能出现整个盆腔的疼痛，劳累及着凉后加重，如炎症明显，还可能伴有低热、食欲差、阴道分泌物增多等症状，患者可口服抗生素或口服治疗妇科炎症的中成药来治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/12收听(16278)
如果是月经刚刚干净后出现肚子痛，并伴有白带增多、发黄的症状，考虑与妇科炎症有关。月经期身体免疫力相对低下，如果不注意会阴部卫生或者使用质量不可靠的卫生巾，很容易引起病原菌入侵，引起妇科炎症的发生，导致月经结束后出现小腹部疼痛等异常症状。如果月经过后大约一周左右出现腹痛，考虑排卵有关，一般症状较轻不必处理。如果月经过后，不注意饮食卫生或者食用生冷刺激性食物，容易引起胃肠道痉挛，也会出现肚子痛的症状。无论什么原因导致的腹痛，建议最好及时去医院检查。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/24收听(52948)
首先要怀疑是哪种原因导致的痛经，然后再决定在什么时间检查，具体如下：1、月经最多... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/29播放(35420)
首先要怀疑是哪种原因导致的痛经，然后再决定在什么时间检查，具体如下：
1、月经最多...
2023/12/29播放(35420)
"月经干净以后出现外阴瘙痒。临床上最常见的症状就是由于长期用卫生巾，导致外阴局部通气较差，使病原菌感染而造成的外阴瘙痒。这种情况临床常常表现为外阴局部会出现红肿的现象，并且可能会有红色的小丘疹，建议局部用双子参洗液清洗之后，可以涂派瑞松软膏进行治疗。一般连续用药两天左右症状就会消失。但是，如果用药以后仍然会出现外阴瘙痒，考虑是由于念珠菌感染所导致的，建议去医院检查白带常规，根据感染的病原菌，临床上在给予用药治疗。另外，在治疗期间不可以吃酸辣以及刺激食物，也不可以有性生活。"
2018/12/07收听(88006)
"如果月经干净以后外阴一直出现瘙痒，在临床上有可能是以下原因导致：第一、卫生巾过敏所引起，当卫生巾过敏的时候会在外阴局部出现边界比较清楚的红肿现象，并且局部会出现明显的瘙痒，往往是接触性皮炎所引起，可以涂派瑞松、莫米松软膏或者皮炎平，都可以有效的治疗卫生巾过敏的现象。第二、由于在来月经的时候没有加强外阴局部的护理，引起了炎症性反应，所以会导致局部出现瘙痒。最好去医院做检查，取阴道分泌物做白带常规的化验检查，根据结果要给予相应的治疗。第三、有可能是阴虱所导致，在阴毛上有寄生虫，通过妇科检查就能清楚地了解是否患有这种疾病，再给予治疗。所以外阴局部出现瘙痒的原因比较多，只有查明原因才能具体用药治疗。"
2020/07/09收听(10456)
引起痛经的原因常见的有宫颈管狭长、子宫位置异常、经期前列腺素增高、遗传因素、内分泌失调、精神因素等。小女孩没有生产过，宫颈管狭窄、月经期流出不通畅导致痛经，子宫位置前倾前屈影响经血流出引起痛经，月经期体内前列腺素分泌增高导致子宫肌纤维收缩引起痛经。母亲和外婆都有痛经症状，孩子也可能会痛经，内分泌失调、孕酮值增加或改变也可能会导致月经期痛经，精神过度紧张、压力大、环境改变都可能会导致痛经。月经期间需要注意保暖，尤其腹部保暖，痛经严重的可以适当应用止痛药物，比如吲哚美辛胶囊或栓剂。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/08收听(71164)
"患者出现痛经的病因有很多，可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经的发生大多与在月经来临的时候，子宫内膜前列腺素含量增高有关，这种物质含量高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而就可以引起痛经的病情发生。另外，如果患者体内血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质增加，或者精神层面受到了某种刺激、创伤等，也可以引起痛经病情发生。而继发性痛经，大多见于妇科炎症性疾病、宫内膜异位症、子宫腺肌症等病情引起，所以患有这种病情的患者，需要根据病因来选择合适的治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(51764)
"原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素增高可引起子宫平滑肌过强收缩血管痉挛，造成子宫缺血乏氧状态而出现疼痛症状。此外原发性痛经还受精神神经因素的影响，疼痛的主观感受也于个体的痛阈值有一定的关系。个别人还会出现消化道症状，比如恶心、呕吐等等。继发性痛经多是由于盆腔炎症引起，所以从治疗方面首先要消除紧张，焦虑情绪，如果疼痛严重时可以口服布洛芬片、元胡止疼片、暖宫丸。如果是已婚女性有避孕要求，也可以适当的口服短效避孕药调理。"
刘薇│锦州市中心医院
2018/07/13收听(77220)
"月经色淡意思是月经的量比较少，颜色不是那么鲜红，这种情况一般没有太大的关系。痛经要看是什么样的性质，如果是比较轻微的痛经，来月经前和月经期有轻微的下腹疼痛，这种情况往往是由于内源性前列腺素的释放，子宫收缩所引起的，属于原发性痛经。一般可以给予一些解热镇痛的药物比如芬必得，缓解痛经的症状，或者吃一些有活血化瘀作用的中药，可以缓解痛经。如果是由于一些病理性因素所导致的痛经，比如盆腔的子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔慢性炎症等因素所导致的痛经，要进行全面的检查，包括妇科检查、B超检查。如果确定是由于子宫内膜异位病灶所引起的痛经，可以采取一些相应的措施，包括上宫内节育器，比如使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，可以缓解痛经，并且可以减少经量增多的症状。如果是严重的痛经或者女性已经没有生育要求，还可以通过手术进行治疗。"
毛滢│北京医院
2020/09/15收听(37616)
"如果以往没有痛经史的女性突然出现痛经的情况，常常考虑是由于以下原因造成：第一个最常见的原因就是在月经期的时候吃了寒凉的食物，造成全身血管及子宫血管收缩，引起子宫平滑肌收缩而导致下腹部疼痛。另外，如果遭受寒凉刺激也会导致突然痛经。第二个原因就是由于子宫内膜异位症所引起，由于具有活性的子宫内膜细胞种植在宫腔以外的组织之内，随着月经周期而出现出血情况，就会导致在月经期时出现下腹部疼痛。所以对于突然出现痛经的女性建议要详细检查，然后根据具体的致病原因再给予治疗。"
2019/02/12收听(46716)
有的妇女每在行经停后，感觉小腹痛疼不适，如果是发生于年轻、体壮之青年未婚者，多数是因为经期前后过食生冷或感寒渉水导致的宫寒所致。但也有清代中医大家认为这是肾气枯涸的原因，肾水亏虚就会导致水不生木、肝木郁滞，就会引起气逆，所谓不通则痛，所以会引发下腹疼痛。治疗方法则必须要补肾并疏肝理气，肾水充足则肝气平和，肝气平和则上逆之气自然顺畅下行。再就是平时必须调畅自己的情致，若平素一味郁郁寡欢，也会导致肝郁气滞、经后不适。当然以上病症都必须排除妇科器质性疾病及盆腔炎症，才可对症调理，一般出现宫寒者可给予温经散寒，肝郁者给予疏肝理气，肾虚者给予补肾填精。
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(23686)
"在月经期间出现痛经症状，主要的原因有以下几个方面：第一、它属于正常的生理反应，主要是由于体内分泌的前列腺素过多引起。来月经期间激素水平会出现变化，导致盆腔充血，因此可能会产生轻微的腹痛症状，是属于正常的情况。有可能是原发性的痛经，也有可能是继发性的痛经，需要根据症状情况来进行判断。第二、可能是出现了妇科疾病，部分女性出现妇科疾病之后，会导致炎症反应更加剧烈，从而出现水肿、出血等各种症状表现，因此会产生腹部疼痛症状。第三、如果炎症反应更加剧烈，还可能会引发其他的后遗症，比如子宫内膜异位症、子宫内膜炎等各种疾病，建议及时进行治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(30982)
"女性痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经两大类，原发性痛经多没有器质性的病变，痛经的发生主要与女性体内的前列腺素增高有关系，引起女性子宫肌层的收缩、痉挛而导致痛经，原发性痛经的治疗效果相对比较好，患者可以选择温经活血的中药，比如少腹逐瘀颗粒，也可以选择针灸进行治疗，如果患者不喜欢使用中药或者害怕针灸，则可以选择使用达英-35、优思明等复方短效避孕药进行治疗。继发性痛经多见于器质性的病变，比如患者有子宫腺肌症、有子宫内膜炎症、有盆腔淤血综合征、有宫颈粘连等情况时，可以出现痛经的情况。子宫腺肌症导致的痛经，主要是因为内膜的间质和腺体在肌层内增殖出血而引起。炎性疾病导致的痛经主要与炎性介质的渗出，局部水肿有关系。宫颈管粘连导致的痛经，主要由于宫颈管狭窄，经血下行不畅有关系。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/13收听(82912)
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