成都医学院第一附属医院
心血管内科
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窦性心律三级导联异常Q波通常指Ⅲ导联上看到异常Q波，很多人认为Q波出现便提示有心脏坏死，其实Q波出现提示要警惕心脏坏死，但有Q波不一定有心脏坏死。尤其看到只有在Ⅲ导联上有Q波时，常提示没有心肌坏死，所以这种情况下只需要观察即可。
99%的人心脏节律都是从窦房结发放出来，所以窦性心律是正常心率。因心脏做心电图时有好几个导联，12个导联分别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，然后是aVR、aVL、aVF，还有胸导联等。
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窦性心律与异常Q波是两个概念，窦性心律指正常心脏节律，由窦房结固定发放一定频率的电信号，指挥心... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/13播放(76798)
窦性心律与异常Q波是两个概念，窦性心律指正常心脏节律，由窦房结固定发放一定频率的电信号，指挥心...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/13播放(76798)
"AVF导联异常Q波一般考虑患者可能存在下壁的心肌梗死，正常情况下，aVF导联不应该有异常的Q波。异常Q波指的是人体的Q波，占整个QRS波幅的1\/3以上，绝大多数提示患者存在心肌梗死的情况。aVF导联和2导联以及3导联，3个导联共同代表患者的下壁心肌，如果这3个导联出现了异常的Q波，提示患者存在下壁的心肌梗死，这种情况一旦出现，代表患者的右冠状动脉出现了病变。正常人体心脏上有3条大血管，分别是前降支动脉、回旋支动脉和右冠状动脉，当患者的右冠状动脉，出现了心肌梗死的情况，也就是动脉出现闭塞，就会导致它所供应的心脏下壁这一块心肌，出现缺血损伤和坏死。一旦心肌坏死，患者的心电图就会出现异常的Q波形成。除此以外还有一种情况，是患者患有心肌病，比如说患者患有肥厚型心肌病，或者扩张型心肌病等，也可以由于心肌病导致心肌坏死，而引起患者的下壁出现异常Q波。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(23102)
Ⅲ导联的异常Q波，要注意以下几个问题：1、陈旧性下壁心肌梗死：如果Ⅲ导联的Q波比... 范书英│中日友好医院 2023/08/23播放(88582)
Ⅲ导联的异常Q波，要注意以下几个问题：
1、陈旧性下壁心肌梗死：如果Ⅲ导联的Q波比...
范书英│中日友好医院
2023/08/23播放(88582)
3导联的异常Q波，要分析体表12导联整个的心电图改变，才能评价具体的病情是否严重。如仅在3导联... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/02/09播放(58092)
3导联的异常Q波，要分析体表12导联整个的心电图改变，才能评价具体的病情是否严重。如仅在3导联...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/02/09播放(58092)
Ⅲ导联的异常Q波，可能是疾病导致，当然也可能是一些生理性的变化。所以要结合临床症状，如果没有症... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/17播放(33943)
Ⅲ导联的异常Q波，可能是疾病导致，当然也可能是一些生理性的变化。所以要结合临床症状，如果没有症...
2023/08/17播放(33943)
窦性心律异常Q波的意思是，患者的心脏节律是正常的，是窦性心律，但是Q波异常增多了，或者出现异常... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/21播放(30374)
窦性心律异常Q波的意思是，患者的心脏节律是正常的，是窦性心律，但是Q波异常增多了，或者出现异常...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/21播放(30374)
"窦性心律出现异常q波的情况，多数是指病理性q波，病理性q波多数是陈旧性心肌梗死的表现。通常是既往半年内出现心肌梗死的情况造成的，会在心肌梗死的部位出现病理性q波。出现了病理性q波有可能提示存在严重的心脏疾病，主要是冠状动脉粥样硬化性心脏病导致心肌梗死。判断病情还需要进行心脏彩超检查，必要时需进行冠脉造影检查，以明确引起异常q波的病因是否严重，决定进一步的治疗措施，以避免或者减轻其造成的危害。"
高秋│宜兴市人民医院
2019/09/19收听(64478)
"窦性心律是正常的心律，不需要治疗，但是异常Q波可能提示既往有过心肌梗死的情况，需要进一步检查、治疗。进一步的检查分几个方面：1、完善心肌酶化验，查看有无近期新发的心肌梗死。2、进行冠状动脉造影的检查，查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。如果出现严重狭窄，确诊冠心病，需要积极的药物治疗，有可能当狭窄达到一定程度之后，需要安装冠状动脉支架治疗，更加严重的有可能需要冠状动脉搭桥治疗。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/05/21收听(75534)
AVF导联是心电图的导联，代表心脏的下壁。如果在此导联上出现了Q波，尤其是异常的Q波，通常可以... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(26952)
AVF导联是心电图的导联，代表心脏的下壁。如果在此导联上出现了Q波，尤其是异常的Q波，通常可以...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(26952)
"正常情况下，心电图检查中的窦性心律异常Q波不能自愈，需要积极进行心肌梗死的规范治疗。窦性心率为正常的心跳，所有正常人心电图的报告中都是窦性心律。Q波的异常需要根据Q波的存在导联，还有有无器质性心脏病的基础进行综合判定。比如在下V导联可以存在Q波，不属于异常情况。但陈旧心肌梗死的患者或在心肌梗死存在部位，出现相应导联的异常Q波，为陈旧心梗的标志性表现。这种Q波的异常就会持续存在，不会随着时间推移而消失。患者出现窦性心律Q波时，要完善心肌酶化验。查看有无近期新发的心肌梗死，并且进行冠状动脉造影的检查，查看冠状动脉血管有无明确的狭窄。如果出现严重狭窄，确诊冠心病，需要积极的药物治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/11收听(92718)
"窦性心律是正常的心律，是指起自窦房结的心律，因为每次心脏的机械收缩，都是来自于电活动，电活动的起始点就是窦房结，所以窦性心律是正常的心律，肢体导联低电压是指，肢体的六个导联当中，QRS波群正向波与负向波的电压绝对值<0.5mV，比较常见的疾病包括肺气肿、心包积液、水肿、心肌梗死、心肌炎、缩窄性心包炎、胸腔积液、气胸、心肌病，也可以见于一部分正常人。如果出现了胸闷、心慌、胸痛的症状，可以完善相关检查，包括胸部的X线、心脏彩超，一部分肥胖的病人，也可以出现生理性低电压，如果没有特殊的病理状况，定期复查心电图即可。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/07收听(56666)
"心电图的异常Q波，常见的有以下几种情况：1、患者曾经得过心肌梗塞疾病，在心肌梗塞对应心电图的部位上面可以看到一个异常的Q波，提示在这个部位曾经有心肌梗塞，这个时候结合患者的病史和心电图的表现做判断；2、某些心肌病，比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病等，有心脏肌肉的问题，导致心脏除极和复极的异常之后，在心电图上有的时候也会出现异常Q波；3、有些小Q波在某些正常人当中也有可能会看到，这个时候需要结合患者的病史，还有心脏超声等客观检查排除。因此，最常见的是两种情况，一个是曾经心肌梗塞过，另一个是曾经有心肌病。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/09收听(12392)
常规心电图检查当中有12个导联，三导联定位在下壁导联，通常正常Q波宽度不超过一个格，深度不能超... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(58694)
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张妮│北京医院
2023/11/03播放(58694)
心电图是心律失常诊断的重要依据，心电图由P波、QRS波群以及T波组成，在QRS波前面的第一个负... 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/08/12播放(87374)
心电图是心律失常诊断的重要依据，心电图由P波、QRS波群以及T波组成，在QRS波前面的第一个负...
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/08/12播放(87374)
"窦性心律、胸部导联低电压，在正常人群中或者有心脏疾病的人群中都会出现。正常人群中主要见于肥胖的患者，由于胸壁过厚会导致胸部导联低电压，有严重的心包积液、胸腔积液的患者也会出现胸部导联低电压。由于长期的心衰，比如扩张型心肌病或者缺血性心肌病也会出现胸部导联的低电压。出现此种报告时一定要进一步完善胸部CT、心脏超声等检查，明确有无向胸腔积液、心包积液以及有无心肌变薄、心脏射血分数降低等情况。因为胸部导联低电压的诊断比较宽泛，需要具体到某一种疾病来进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(18254)
"患者如果是窦性心律伴随胸前导联的低电压，通常是心电图向量学的标志物，表明患者出现了不同程度的心肌缺血症状，有生理性心肌缺血的因素，也有一定因素是病理性的心肌供血不足。在窦性心律胸导低电压时如果是生理性的因素，通常跟疲劳过度、紧张、焦虑或患者休息睡眠不佳有一定的关系。如果患者大量饮酒，或服用部分药物，或吸烟过多、饮浓茶、饮咖啡过量时也会出现胸导低电压的情况。另外，对于心脏的器质性疾病，也会有窦性心律伴随胸导低电压，例如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病，都会出现上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(44564)
窦性心律是心脏的正常心律，胸导连低电压的常见原因如下：1、生理性原因：主要是超重... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/12/13播放(53586)
窦性心律是心脏的正常心律，胸导连低电压的常见原因如下：
1、生理性原因：主要是超重...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/13播放(53586)
"健康人心脏的起搏传导系统是由窦房结所控制的，所以窦性心律是属于正常的。胸导联低电压它是一个心电的名词，也就是在心电图上，胸导联表现为r波的振幅加大S波的振幅，≤0.8毫伏，就称为胸导联低电压。胸导联低电压，它可以是因为体型肥胖，胸壁较厚等原因引起，不能认为是心脏有器质性病变的表现。当然低电压的情况还可以见于慢性支气管炎伴发肺气肿、心包积液等疾病，但是这种病人常常有不同程度的心肺症状和心电图的其他表现，所以心电图上单纯呈现窦性心律、胸导联低电压不必过于忧虑。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/12收听(90190)
"如果在做心电图时出现窦性心律，但胸导联低电压，这种情况比较常见，本身心率过慢或者患者贫血，甚至供血不足，都可能出现胸导联低电压。还可能是病人比较肥胖，胸前的皮质比较厚，也会导致这种情况。一旦出现这种情况，首先不要特别的担心，如果患者出现其它的症状，像胸闷、心慌、心悸等不适时，应该及时前往医院，通过其它的辅助检查，像心脏彩超、冠状动脉CTA、核素心肌显像等，明确病因后再给予及时的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(33166)
窦性心律、ST-T异常，包含两个方面的意思，是心电图诊断中常用术语。具体如下：1... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/26播放(68780)
窦性心律、ST-T异常，包含两个方面的意思，是心电图诊断中常用术语。具体如下：
1...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/26播放(68780)
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