长沙市第三医院
肾内科
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急性肾炎导致的水肿属于肾源性水肿,钠水潴留是肾源性水肿的基本机制,所以肾源性水肿早期可出现晨起时眼睑和颜面水肿,之后可发展至全身,出现全身性水肿,通常较为迅速。
出现急性肾炎时,肾小球滤过功能降低,肾小管对钠、水的重吸收增加,钠和水在体内潴留即可表现为水肿。部分急性肾炎患者可能会出现大量蛋白尿,导致体内蛋白丢失,血清白蛋白<30g/L,即可出现水肿,短期内可加重。因为蛋白质有锁水功能,血清蛋白低即可导致血浆胶体渗透压下降,血管内水分减少。此部分水即可进入皮下组织间隙,特别是皮肤疏松部位,比如颜面部、眼睑、下肢等部位。患者血管内血液浓缩,出现血栓的风险大幅增加。
水肿指过多液体在组织间隙导致组织肿胀,水肿常呈凹陷性,其产生常见原因为毛细血管血流动力学改变、钠水潴留、静脉淋巴回流障碍。
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"急性肾炎的水肿,特点就是多为轻度水肿和中度水肿,主要仅限于眼睑或者颜面部。水肿起病迅速,很快就会发展到全身,大约过半个月到1个月水肿就可以消退。这种水肿不像普通的水肿或者慢性肾炎水肿,不是呈凹陷性的,按捺脚部或者水肿部没有坑。所以对于急性肾炎来说,早期发现水肿,早期进行治疗,当水肿经过顺利的治疗周期消退之后,肾功能也在逐渐恢复。这一点急性肾炎比慢性肾炎要好一些,因为大部分急性肾炎都是可以治愈的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(89444)
急性肾炎水肿的特点,通常与肾病综合征略有不同,患者可表现为眼睑肿,严重时还可出现下肢肿,尤其活... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/05/19播放(58418)
急性肾炎水肿的特点,通常与肾病综合征略有不同,患者可表现为眼睑肿,严重时还可出现下肢肿,尤其活...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/05/19播放(58418)
急性肾炎患者水肿,通常是从眼睑肌、颜面部开始,进展比较迅速,迅速波及到全身。这种水肿呈可凹陷性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/24播放(99584)
急性肾炎患者水肿,通常是从眼睑肌、颜面部开始,进展比较迅速,迅速波及到全身。这种水肿呈可凹陷性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/24播放(99584)
急性肾小球肾炎的水肿,大部分从眼睛浮肿以及眼面浮肿开始,急性肾小球肾炎常常因于β链球菌感染以后... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/07播放(39932)
急性肾小球肾炎的水肿,大部分从眼睛浮肿以及眼面浮肿开始,急性肾小球肾炎常常因于β链球菌感染以后...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/07播放(39932)
"急性肾小球肾炎临床主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压。引起水肿的发病机制主要包括以下几方面:首先、肾炎所导致的肾小球滤过率下降,机体内的水液代谢减少,尿量减少。其次、肾炎之后肾脏所分泌的肾素、血管紧张素、醛固酮等激素增加,这些内分泌激素可以引起肾脏对钠、水排泄减少,导致体内水钠潴留,从而出现水肿。第三、由于肾炎大量蛋白尿之后出现低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,血管内水分减少,进入到皮下组织间隙,从而出现水肿。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/23收听(90458)
"急性肾小球肾炎患者会出现水肿,90%的急性肾小球肾炎患者可发生水肿,常为多数病人就诊的首发原因。水肿的原因是由于肾小球滤过率降低,肾小管重吸收功能正常,造成球管失衡,因而出现水钠潴留,导致水肿,血容量增加,血压升高。此外,毛细血管通透性增加可进一步加重水肿。肾炎性水肿多从颜面部开始,典型表现为晨起颜面部浮肿或伴有双下肢水肿,严重者可出现胸水、腹水和全身水肿,经积极控制水钠的摄入,水肿明显者适当利用利尿剂消肿治疗,一般1-2周内水肿消失。治疗效果欠佳者,尤其合并急性肺水肿患者,需要进行积极的透析治疗。透析治疗是帮助患者度过危险期,肾功能恢复,即可恢复正常。由于本病呈自愈倾向,一般不需要维持性透析治疗,本病急性期预后良好,尤其是儿童患者,绝大多数患者于2-4周内利尿消肿、肉眼血尿消失、血压恢复正常。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/25收听(81074)
急性肾炎的病人会出现水肿。急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎,通常继发于口腔咽喉部的感染或者皮... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/07播放(74144)
急性肾炎的病人会出现水肿。急性肾炎又称为急性链球菌感染后肾炎,通常继发于口腔咽喉部的感染或者皮...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/07播放(74144)
急性肾炎水肿患者需限制饮水,清淡饮食并减少高蛋白饮食,因肌酐偏高需限制蛋白摄入,而肌酐正常时可... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/07/27播放(95972)
急性肾炎水肿患者需限制饮水,清淡饮食并减少高蛋白饮食,因肌酐偏高需限制蛋白摄入,而肌酐正常时可...
2023/07/27播放(95972)
"急性肾炎患者绝大多数都有水肿症状,其首先出现的部位是眼睑,且以早晨起床最为明显。本病是一种细菌感染导致,多见于扁桃体炎或皮肤感染后。炎症本身就是对机体损伤的保护反应,而且会导致血管内皮细胞收缩,收缩后就出现缝隙增大,引起毛细血管通透性增加,血管通透性增加就导致局部液体渗出,所以出现眼睑浮肿。急性肾炎除了眼睑浮肿还有血尿,几乎所有的病人都有血尿,这是一种可以自行痊愈的疾病,一般一个月左右就会出现尿量增加,眼睛水肿逐渐消退。急性期间要多休息,不要疲劳,水肿明显的可以低盐饮食,每日食盐摄入量不超过5克。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/11/12收听(42728)
急性肾小球肾炎是由于链球菌感染之后,抗原抗体复合物沉积在肾小球导致的肾小球损伤,临床可表现为肾炎综合征,也可表现为肾病综合征。无论是肾炎综合征还是肾病综合征,都容易出现水肿。肾炎性水肿治疗方法:一、首先要控制饮食,饮食中应严格限制钠盐的摄入,24小时钠盐摄入量小于6克,通常测量方法可以应用啤酒瓶盖,一般小于一啤酒瓶盖。二、可以应用利尿消肿的药物,可以选择螺内酯,配合双氢克尿噻或呋塞米利尿消肿。三、可以选择扩容利尿,有右旋糖酐和白蛋白,应用后即刻应用利尿药,通过扩容利尿解除水肿。对于伴有急性肾衰竭的水肿,必要时可以选择血液透析治疗。
2019/01/16收听(73624)
"急性肾炎引起水肿一般并不需要特殊的处理,因为急性肾小球肾炎为自限性的疾病,病情会在一定时间内自行好转,水肿也会自行的消退。对于急性肾炎引起水肿,主要是因为急性肾炎导致水钠潴留,所以出现水肿。第一个,首先要注意卧床休息,尤其是有肉眼血尿的患者,建议卧床休息,直至肉眼血尿消失,卧床休息也有利于水肿的消退。第二个,饮食上进行控制,因为水肿是由钠水潴留引起的,因此要避免进食钠盐含量较高的食物,饮食清淡为主。同时要量出为入,进食水分也不要特别多,尤其当发生少尿的时候,要控制液体的摄入量。第三个,对于水肿较为严重的患者,可以使用利尿剂进行治疗,常用的利尿剂比如呋塞米、氢氯噻嗪等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(86352)
"急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,急性肾小球肾炎主要是上呼吸道感染或者皮肤感染以后出现的。它的临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿以及高血压,部分病人可以出现高脂血症或者肌酐的轻度升高。如果急性肾炎没有水肿,说明这种急性肾炎很轻,症状轻微,临床表现轻微的同时,化验室检查以及影像学检查也很轻,这种肾炎需要服用的时间比较短。而且因为急性肾小球肾炎主要是对症治疗、休息或者使用对抗造成急性上呼吸道感染或者皮肤感染的抗菌药物,所以急性肾炎如果没有水肿的话,大约使用1-2周的药物,再加上休息,就可能好转或者痊愈。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(29938)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。在急性上呼吸道感染和皮肤... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/07播放(29680)
急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称,通常继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染。在急性上呼吸道感染和皮肤...
2023/09/07播放(29680)
"急性肾炎引起的水肿一般是肾病性水肿,表现为非凹陷性,建议积极通过保肾、间断利尿等治疗来缓解。临床上最常用的保肾药物有肾复康、海昆肾喜胶囊、百令胶囊等药物,同时可以间断应用利尿剂,如口服呋塞米、螺内酯或者是静脉推注托拉塞米等药物,大多数患者症状可缓解。如症状始终不能缓解,尤其是由于大量水肿出现少尿,甚至无尿的情况下,建议积极行肾脏替代治疗,如行血液透析或者血液滤过等,排除体内多余的水,缓解肾脏缺血的症状,进一步缓解病情。建议得急性肾炎的患者积极治疗,防止病情延误,造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/28收听(85646)
"急性肾炎绝大多数都不严重的。急性肾炎是由于链球菌感染以后,介导的免疫复合物在肾脏的沉积,从而引起来的肾脏损伤,主要是表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,对于严重一点的可能会出现一过性的肾功能不全。对于急性肾炎的治疗主要是对症支持治疗,有急性感染的话应用抗生素,同时再用保护肾脏、控制血压、减轻水肿的药物对症治疗,维持水电解质酸碱平衡。一般,急性肾炎的预后良好,不会出现后遗症,绝大多数会在八周左右的时候痊愈,如果急性肾炎超过了三个月仍然有尿蛋白阳性,或者是肾功能不全,那么就有可能是发展为慢性肾炎,这种情况是比较严重的,因为如果不干预,最终会发展到尿毒症。"
李方晓│开封市中心医院
2019/03/25收听(94326)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为... 张丽芬│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/08播放(76856)
急性肾炎又叫急性感染性肾小球肾炎,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为常见临床表现。它的起病目前认为...
张丽芬│北京中医药大学第三附属医院
2023/05/08播放(76856)
急性肾炎引起的原因很多,临床上最常见的是急性链球菌感染,急性链球菌感染的话主要指的是外感,外感会引起急性肾炎。外感还有一些其他的诱因,比如免疫力低下时、劳累时、受风受雨受寒时也会诱发外感感冒,从而引起链球菌感染,进而引起急性肾炎。所以急性肾炎主要针对诱发因素来进行预防。
徐建龙│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(99852)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎,主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2023/04/08播放(65950)
急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎,主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2023/04/08播放(65950)
"急性感染后肾小球肾炎,简称为急性肾炎。急性肾炎是一种常见的肾脏病,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿以及肾功能损伤为常见临床表现,这是一组临床综合征,又称之为急性肾炎综合征。急性肾炎的病理变化以肾小球、毛细血管、内皮细胞和系膜细胞增生性变化为主。本病常出现于感染之后,有多种病因,目前仍以链球菌感染后急性肾炎最为常见。此外,偶尔可见于其他细菌或病原微生物感染。"
张敬锋│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(84722)
小儿急性肾炎由感染引起,绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小... 赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/30播放(82898)
小儿急性肾炎由感染引起,绝大多数是A组溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物沉积在肾小球,引起肾小...
赵水爱│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/30播放(82898)
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