华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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脚上静脉曲张通常指下肢静脉曲张,是因为静脉迂曲、扩张,导致静脉曲张团块像蚯蚓一样非常难看,有时会引起非常严重的后果,所以应该进行积极处理。
1、微创治疗:一般需要通过微创治疗,如注射硬化剂、微创手术来进行治疗,一般不会自行缓解;
2、生活护理:当然有些轻微静脉曲张不需要通过积极处理,通过好好休息、抬高患肢、穿弹力袜、经常走路,有时也可以缓解;
3、解决诱因:但是要注意静脉曲张常是由多种因素导致,在处理之前应该了解导致静脉曲张的原因,这样才能正确地处理。如有些静脉曲张是因为血栓形成后导致,还有的甚至是动静脉畸形,还有动静脉瘘、布-加综合征等。所以在处理静脉曲张时,一定要明确原因,否则就会出现事倍功半的情况。
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"脚上静脉曲张的症状,根据期别不同,表现不同。对于早期主要是脚部及踝部毛细血管扩张,也叫网状静脉扩张,这种情况一般是静脉曲张Ⅰ期,随疾病进展,逐渐会出现脚部,以及踝部血管静脉扩张,此种扩张常伴有迂曲成团。但这种情况分为Ⅱ期,如果疾病再进行进展,出现一些并发症,如脚部水肿,称为静脉曲张的Ⅲ期。不经治疗后,很快会发展为脚部皮肤出现散在的瘀点、瘀斑,呈褐色,该情况为静脉曲张Ⅳ期。如果再不治疗,就会出现溃疡的情况,称为静脉曲张Ⅴ期或Ⅵ期。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(75106)
脚上的静脉曲张大部分是和下肢静脉曲张合并在一起,部分患者小腿重一些,而部分患者足踝部重一些。一... 杨笑非│山西省人民医院 2023/05/10播放(88798)
脚上的静脉曲张大部分是和下肢静脉曲张合并在一起,部分患者小腿重一些,而部分患者足踝部重一些。一...
杨笑非│山西省人民医院
2023/05/10播放(88798)
"脚上出现静脉曲张原因也是由于下肢静脉瓣膜关闭不全引起的,所以血液在受重力的作用下会淤积在下肢的血管中,表现在最低位的位置会出现血管迂曲、扩张,并且能够出现一系列的症状,比如下肢水肿、酸胀、疼痛、皮肤瘙痒、色素沉着等等。早期可以通过抬高患肢的方法促进静脉血液的回流,通过穿弹力袜也可以,是通过外界的压迫使表浅的静脉压扁,从而促进血液回流。通过泡热水脚的方法也可以,目的都是促进血液循环,加速血液回流,也可以口服地奥司明或者迈之灵等微循环的药物,改善循环的一些症状。如果患者病情很严重,必要的时候可以采用手术治疗,包括大隐静脉高位结扎,分段抽拨或者大隐静脉腔内激光闭合手术都是可以的。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(38842)
"脚上出现静脉曲张,说明可能是因为静脉本身的问题,也有可能是因为静脉回流出现了问题,会导致血管内的静脉压力升高,静脉血液淤滞,久而久之会造成静脉曲张。如果是大隐静脉曲张,一般发生在小腿,但是脚上出现静脉曲张也是非常有可能的。如果出现脚上静脉曲张,因为部位比较局限,而且症状不会非常的严重,这类病人可以采用硬化剂治疗的方法,只是在曲张静脉内注射聚多卡醇,会使血管壁形成无菌性的炎症。由于人体的机化作用,会使血管形成致密的纤维条索,会封闭扩张、迂曲的静脉血管,达到治愈静脉曲张的目的。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/04/09收听(92966)
"有的人脚上静脉就比较明显,属于生理性的,没有引起什么症状,也不会继续发展。有的人脚上的静脉曲张,有可能就是一种病理的状态。静脉瓣膜功能不全,深静脉血液进入到脚部的浅静脉,但脚部浅静脉的血液在血管内留滞,没有及时的回流入深静脉,这样就会导致静脉曲张。所以要分清楚是生理性的血管扩张还是病理性的静脉曲张,这两个治疗是非常有区别的。如果是病理性的静脉曲张,需要应用压力治疗还有弹力袜,这样能够缓解静脉内的血液淤滞。"
2018/11/13收听(47958)
"脚上出现静脉曲张,与长时间的直立体位或经常坐位、缺乏活动相关。因为远端血管迂曲扩张,严重还会形成血栓性静脉炎。所以轻度的患者可以选择保守治疗方法,穿戴压力袜或局部麻醉下,在曲张的静脉团内行注射硬化剂治疗,或选择单纯的局部血管结扎。平时也要改善不良的工作生活习惯,适当进行体育运动和锻炼,平卧位时将下肢抬高。主动行足背屈或腓肠肌收缩锻炼的活动,也能促进下肢静脉血回流。静脉曲张的发病率非常高,平时也要注意预防,定期进行下肢静脉彩色超声检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(89194)
静脉曲张的缓解是缓解症状,还是缓解静脉曲张的程度,或者缓解其它的症状。如果静脉曲张需要缓解症状,主要是穿弹力袜、吃静脉活性药物,甚至于可以做手术。如果想缓解静脉曲张的程度,除了手术以外,一定要注意不要长时间的站立,有机会要抬高下肢,不要长时间的负重,这些都可以加重静脉曲张。如果想缓解静脉曲张,必须避免这些因素,同时做好生活护理工作,只有这样才能使静脉曲张得到缓解。
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/14收听(54866)
"静脉曲张主要发生于下肢,左下肢多见,具体包括大隐静脉曲张和小隐曲张。病人主要症状是下肢有沉重感、酸胀感,活动后加重,也会表现为明显乏力、下肢瘙痒,甚至局部皮肤脱屑或溃疡形成。静脉曲张的发生原因与长时间的直立体位、工作劳动相关,也有一定的家族遗传倾向。轻度的静脉曲张,可通过保守的治疗方法缓解。患者间歇性将双侧下肢抬高,主动进行下肢腓肠肌收缩锻炼运动,或在活动时穿戴压力袜,都能促进下肢静脉血液回流,一定程度上缓解或减轻病人下肢静脉曲张的不适症状。"
2019/07/19收听(92448)
静脉曲张的缓解应该从以下几方面:1、平时的习惯问题,要避免久坐、久站,长时间坐立45分钟时要活动15分钟,站立45分钟时要静坐10-15分钟,以保持姿势的不停变化。2、很多老年人喜欢泡脚,这个习惯非常不好,会加重静脉曲张的进程。3、对于教师、医生以及长时间站立的工作者,建议在站立时佩戴弹力袜,对于静脉曲张较轻的患者,可以佩戴保健型弹力袜,对于静脉曲张较重的患者,建议配戴治疗性弹力袜,根据自己小腿的粗细佩戴。对于已经产生静脉溃疡和色素沉着的患者,建议及早进行手术治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/17收听(57202)
"得了静脉曲张的缓解方法如下:1、要注意日常生活和工作习惯,避免久坐、久站,避免吸烟、饮酒,因为吸烟会造成静脉内膜损害,进一步加重血瘀滞,同时还会刺激静脉内行成浅静脉血栓;2、避免按摩、热水泡脚、热水泡澡等不良的习惯,同时要避免所谓的中医静脉放血的方法,不仅起不到治疗的作用,还会造成局部浅静脉血栓的出现,更严重的会造成皮下瘀斑,甚至皮肤坏死;3、对于静脉曲张酸胀感较重的患者,建议平时佩戴弹力袜的治疗,弹力袜是自踝部至大腿根部压力递减的一种医疗袜子,可以很好的促进静脉回流至心脏;4、建议得了静脉曲张的患者给予适当运动,如慢跑、快走等,可以加速肌肉泵的收缩,进一步促进静脉回流,减少静脉在迂曲、扩张的静脉内残留,这样可以避免静脉曲张进一步加重。"
2020/06/21收听(78544)
"如果出现了静脉曲张,并且迂曲的静脉曲张团块突出不是特别的明显,没有下肢局部皮肤色素沉着,没有皮下脂肪硬化,也没有形成局部的浅表溃疡,这种情况下可以通过保守的治疗方法进行缓解。首先在平时生活中应当尽量减少活动,在休息或者晚上睡觉的时候抬高患肢,促进血液的回流。在白天走路或者运动的时候,应当佩戴合适的弹力袜,如果有明显的并发症,及其明显突起的静脉曲张团块,应当进行手术治疗,一般保守治疗效果不佳,甚至会耽误病情的发展。"
张大伟│锦州医科大学附属第三医院
2018/08/30收听(45202)
"缓解静脉曲张可根据食管-胃底静脉曲张、精索静脉曲张、下肢静脉曲张的常见部位不同,选择药物治疗、手术治疗、保守治疗,具体如下:1、食管-胃底静脉曲张:多因肝硬化所致,需行相应药物治疗。药物治疗无效,门静脉压力越来越高时静脉曲张会更严重,可行TIPS手术以分流门静脉压力,可有效缓解静脉曲张;2、精索静脉曲张:可先行药物治疗,比如口服威利坦;3、下肢静脉曲张:需配合保守治疗,如压力治疗、锻炼小腿肌肉及避免久站、久坐。"
2019/03/28收听(29524)
"脚上静脉曲张早期的治疗,主要可以通过使用弹力医疗袜的保守治疗,同时应改变生活方式,选择适当的运动。如果病人对美容有要求,则可以选择微创治疗。弹力医疗袜的使用以及口服药物,如爱脉朗或迈之灵,促进静脉回流,可以使早期的脚上静脉曲张停止在目前所在分期,或停止继续向前发展。生活中更要注意避免引起静脉曲张加重的原因,如久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖。生活中可以选择走步、跳绳、游泳等运动,这种运动可以促进小腿肌肉收缩,从而起到协助静脉回流的作用,减轻病情。但是,如果病人对美容有要求,则可以进行如电凝、硬化剂的注射,以及激光等方式祛除发生曲张的静脉。"
2020/07/23收听(56148)
脚上的静脉曲张和小腿的静脉曲张,实际上发生原理一样,都是下肢的浅静脉回流障碍所引起。通常下肢浅... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(87302)
脚上的静脉曲张和小腿的静脉曲张,实际上发生原理一样,都是下肢的浅静脉回流障碍所引起。通常下肢浅...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(87302)
"缓解静脉曲张的措施是比较多的,比如压力治疗,穿静脉曲张弹力袜、绑弹力绷带,都能够起到压力治疗静脉曲张的作用。静脉曲张的病人通过压力治疗,能够促进曲张静脉内血液循环,降低曲张静脉内静脉压力,能够缓解静脉曲张的症状。另外进行小腿肌肉的锻炼,小腿肌肉起到肌肉泵的作用,通过小腿肌肉的舒张和收缩,能够促进静脉曲张内的血液循环。但是有的病人症状比较严重,在做小腿肌肉力量锻炼的时候,静脉曲张会加重,这种情况下可以配合压力治疗,两个方法同时使用能够有效延缓静脉曲张的进展。还有生活习惯的改变、减肥,比如饮食上要吃粗纤维的食物,能够促进排便;降低脂肪的摄入,能够降低体重,都是能够降低静脉压力的方法。还有避免久站、久坐,能够促进血液循环,延缓静脉曲张的进展。"
2019/04/09收听(52084)
"静脉曲张疼痛可能存在两种情况,可以分别给予不同处置,具体如下:第一、静脉曲张,由于静脉内压力过高,导致血管壁扩张,可引起血管壁上的神经感受到疼痛,通常可以通过保守治疗,也就是使用弹力医疗袜,以及口服爱脉朗、迈之灵,并避免生活中引起静脉曲张的诱因,如久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等,通常可以使疼痛症状明显缓解,并不再发作。第二、如果出现了疼痛,同时存在血管扩张、变硬,呈索条状,周围有红肿,这种情况是发生了血栓性浅静脉炎。出现这种疼痛,只能通过手术将局部的血管剥除才能彻底治愈该病。"
2020/07/23收听(66120)
孕妇尤其在孕后期,由于胎儿较大导致胎儿压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,下肢静脉压升高,而出现静... 李友山│北京中医药大学东直门医院 2023/08/10播放(37947)
孕妇尤其在孕后期,由于胎儿较大导致胎儿压迫下腔静脉,影响下肢血液回流,下肢静脉压升高,而出现静...
李友山│北京中医药大学东直门医院
2023/08/10播放(37947)
关于缓解静脉曲张的运动,要涉及到运动的项目和运动的方法。运动的项目主要是慢跑、健步走、跳绳、登山、游泳、动感单车等主要锻炼下肢力量的运动。通过锻炼小腿的肌肉不停的收缩和舒张,能够促进血液循环,在锻炼的时候能够将静脉内的血液挤入深静脉,能够参与体循环,避免静脉血液在曲张静脉内淤滞的现象,能够减轻静脉曲张引起的下肢肿胀、皮疹等临床症状。但是运动的项目也要注意运动的时间,时间不宜过长,不要长时间的运动,运动的力量不要强大,这样有可能损伤肌肉,导致静脉曲张的症状加重。
2019/04/15收听(70186)
缓解静脉曲张的方式主要有以下几种。一、生活习惯和生活方式的改变,静脉曲张大多数是由于各种原因造成的血液淤积在下肢,静脉回流不好。因此,要帮助患者进行静脉回流,首先要避免久坐久立休息的时候把腿垫高。二、可以买一个应用压力袜,来缓解静脉曲张的进展。三、如果患者静脉曲张的症状比较明显,伴有很明显的酸胀、无力、麻木等不良感觉时,可以辅助一些静脉曲张的药物进行治疗,来缓解静脉曲张的进展。四、如果患者静脉曲张比较严重,并且合并一些皮炎,血栓等并发症时,也要积极的手术治疗。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/22收听(53374)
"因为静脉曲张导致的腿部疼痛,是因为曲张静脉内压力升高,静脉血液淤滞,静脉曲张内的血液就会通过血管渗透到周围组织,会引起周围组织肿胀,病人就会表现出腿部酸胀疼痛的感觉,并且这种症状会逐渐加重。对于这类病人的治疗,首先要通过保守治疗,比如去除静脉曲张的病因,如果是因为肥胖或者腹压增加引起的静脉曲张,需要减肥或者保持大小便通畅。如果是因为其他原因引起,可以穿戴静脉曲张弹力袜,能够有效延缓静脉曲张的进展,减轻静脉曲张引起的腿部酸胀疼痛症状。另外,还有一种可能就是在静脉曲张基础上形成了血栓,叫做静脉曲张性静脉炎,可以采用药物治疗,比如抗凝、消肿等药物治疗。如果症状比较严重,可以直接进行手术治疗,将有血栓的曲张静脉完全切除。"
2019/04/05收听(69614)
湖北省中西医结合医院 温暖
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