烟雾病血管搭桥手术后遗症

杨忠平
主任医师

山西白求恩医院

神经外科

烟雾病血管搭桥手术后遗症

2023-02-14 04:37播放 :

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视频内容

烟雾病血管搭桥术最严重的后遗症包括脑出血、脑梗塞，可能会致残，甚至致死。虽烟雾病行脑血管搭桥属于安全有效、较为成熟技术，主要是将颅外血管搭到颅内建立颅外向颅内血供。但后遗症不可以忽略，除严重脑内血肿、脑梗塞外可能还存在伤口一期愈合、伤口感染、颅内感染、皮瓣下积液等情况。

患者出现脑梗塞、脑出血等严重并发症，可能卧床不起，还可以带来后遗症，如下肢静脉血栓、心肺功能障碍等。总之烟雾病行脑血管搭桥虽然是安全成熟手段，但少数患者会出现严重后遗症。故患者需要与医生进行仔细沟通，术前选择合适病例，术中仔细操作，围手术期严格处理，尽可能减少后遗症出现。

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烟雾病搭桥手术后遗症

"烟雾病是很罕见的颅底血管发育畸形，主要是在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前和大脑中动脉的起始端，出现血管狭窄和闭塞。这会影响正常脑供血，并且导致颅底的侧支循环形成，出现颅底的异常血管网，这容易导致出现脑缺血以及脑出血，危险性还是比较大的。一旦出现梗塞或者是出血，致残率和致死率都比较高，所以需要积极的治疗。进行搭桥手术是治疗烟雾病的有效手术方式之一，手术相对来说比较安全，只要手术顺利，那术后一般不会有什么后遗症，所以也没有必要过于担心。并且对于烟雾病，除了手术没有什么其他有效的治疗方法。当然手术也有一定的风险，手术以后还是有出现血管堵塞的可能性的。这样可以导致出现梗塞，导致出现一侧的肢体偏瘫或者失语等症状，也可以出现术后的脑缺血或者再次脑出血。所以手术后有可能出现后遗症。但相对于疾病本身来说，出现这种后遗症的几率已经是非常低了。"

语音时长01:26''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(56164)

01:53

烟雾病搭桥手术后遗症

烟雾病搭桥手术本身的后遗症的发生几率，相对来说是比较低的，和其他的开颅手术的后遗症大致是相同的...

刘振林│重庆三博长安医院

2023/07/15播放(56766)

烟雾病血管搭桥手术成熟吗？

一般而言，烟雾病从发现开始到现在，也经历了较长一段时间，针对烟雾病的治疗也已经较为成熟，其血管搭桥手术也已经比较成熟，患者不必过于担心。烟雾病手术一般来讲分为三...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/12/16阅读(4079)

01:56

血管搭桥手术能治疗烟雾病吗

烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。新型联合血管旁路手术比单纯的搭桥...

韩宏彦│航空总医院

2023/02/06播放(72942)

血管搭桥手术能治疗烟雾病吗

烟雾病供应脑的主要血管已经闭塞，没有供血，所以要人工建立一些血管给脑供血，人工建立血管就叫做脑血管搭桥术，一般脑血管搭桥术通常叫直接搭桥术，就是血管搭桥。还有一个是间接搭桥术，就是贴敷手术，还有一种叫做直接跟间接联合叫联合搭桥术，直接搭桥术跟间接搭桥术都有各自的优点跟缺点，两者联合就可以克服彼此的缺点，然后把两者的优点联合起来，所以联合的方法比单纯的搭桥或者贴敷效果都会好一些。新型联合血管旁路效果更好于以往的传统的联合血管旁路手术，这种新型的联合血管旁路手术，也叫做脑血管搭桥，加上多因素贴敷至少要提四个因素。

语音时长01:32''

韩宏彦│航空总医院

2017/07/10收听(55128)

01:35

血管搭桥手术能治烟雾病吗

血管搭桥手术可以治疗烟雾病。烟雾病是双侧颈内动脉末端闭塞引起周围血管异常增生和代偿疾病，通常表...

杨忠平│山西白求恩医院

2023/11/29播放(77618)

01:47

烟雾病搭桥手术怎么做

烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出，再把颅骨打开，将硬膜分开后，将头皮的1mm血管接到颅脑血...

闫学强│广东三九脑科医院

2023/05/22播放(73082)

烟雾病搭桥手术成功率

"烟雾病搭桥手术的成功率是比较高的，特别是成人的搭桥，比如颞前、大脑中动脉直接搭桥，成功率都在90%以上，另外还会加脑、肌肉、硬膜的融合术，叫做颞肌贴附。贴附范围越大，术后脑供血的改善更为明显。烟雾病搭桥手术是相对比较成熟的手术治疗办法，一旦出现烟雾病，有严重的脑缺血、脑反复梗塞，可以考虑做手术搭桥，半年以后复查，大多数病人会有明显脑供血的改善，成功率是比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

靳世刚│日照市人民医院

2018/05/16收听(17306)

烟雾病搭桥手术的费用

"烟雾病做搭桥手术的费用大致在3万元左右，当然这受到很多因素的影响，与个人的病情情况和治疗用药情况，是有一些差别的。因此不好一概而论，要看具体的状况。烟雾病是属于颅体的血管发育异常，是存在颈内动脉的虹吸段，或者大脑前以及大脑中动脉起始段出现狭窄和闭塞在这儿会影响脑供血。另外会引起周围的侧支循环形成。从而导致出现颅体的异常血管网，容易导致出现脑缺血和脑出血，所以对于身体的健康影响还是比较大的。因此，如果检查发现是有烟雾病存在，那就要积极的治疗。烟雾病通过药物保守治疗作用不大，需要通过手术处理。目前的手术方式是做搭桥手术或者是血管贴敷手术，两者都能够有效的改善脑供血，预防和减少出现出血以及梗塞的几率。"

语音时长01:17''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/10收听(13366)

烟雾病搭桥手术多少钱

"烟雾病搭桥手术的价格要根据具体情况进行具体对待。因为搭桥手术分为很多种，一般都是搭单侧，而且选择颞浅动脉与大脑中动脉间的血管吻合手术，这手术的价格在5万-6万元左右，而且不需使用特殊器材，操作相较简单，如果手术顺利，3个小时就可做完，但临床中每个人的病情不同，有时烟雾病还需要行颞肌动脉贴敷手术，此时价格需要增加1万-2万元左右，有时还要搭双侧的血管吻合手术，因此一定要根据具体情况进行判断。多数是单侧吻合手术，需要5万-6万元左右，但是也有的患者则需要10万元左右。"

语音时长01:13''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/29收听(14446)

02:24

烟雾病搭桥手术的方法

对于烟雾病的治疗，手术方式分为两大类，为直接血管重建和间接血管重建，也叫直接旁路和间接旁路。主...

许政│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/01/30播放(56730)

烟雾病搭桥手术怎么做？

"烟雾病的搭桥手术分为直接搭桥和间接搭桥，两种方法结合叫联合搭桥，联合搭桥首先是通过颅骨外的颞前动脉，将颞前动脉接到大脑中动脉，这个叫直接搭桥手术；还有把一些血管丰富的硬膜、肌腱、血管等贴到脑表面，让它向缺血的脑组织伸展、生长，达到间接的血管搭桥目的，这种血管网的形成大概需要三个月到半年的时间。"

语音时长01:07''

金永健│航空总医院

2017/08/16收听(73338)

01:34

烟雾病手术后遗症

烟雾病患者一般进行血管重建手术，将颅外血流代偿至颅内，以改善颅内血流，手术失败也不会加重症状，...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/06播放(87306)

01:00

烟雾病手术后遗症有哪些

烟雾病手术后创伤较小，出现后遗症的几率较小。后遗症出现主要与术前的病情有关，比如患者术前有偏瘫...

孙玉明│首都医科大学三博脑科医院

2023/04/02播放(80092)

05:01

烟雾病手术的后遗症有哪些

烟雾病手术的后遗症包括：

1、再灌注出血：早期是缺血的表现，直接搭桥后增加脑内的血...

茅磊│东部战区总医院

2023/04/13播放(51844)

烟雾病手术后遗症有哪些

"烟雾病的手术创伤是非常小的，一般不会因为做手术导致什么后遗症的。只要手术顺利，手术以后很快就可以完全恢复，一般一两周就可以伤口愈合，并且恢复正常的活动了。烟雾病主要是存在颅底的血管发育畸形，是存在大脑中动脉或者大脑前动脉的起始端或者是颈内动脉的虹吸段出现狭窄和闭塞，从而影响脑供血，容易引起脑缺血和脑出血的情况。手术是可以进行搭桥手术或者是做贴敷手术的，两者风险并不是很高。但是搭桥手术风险相对来说高一些，手术以后有可能出现血管的闭塞，一旦出现血管的闭塞，可能引起急性的脑缺血，容易导致出现肢体的偏瘫等情况。而贴敷手术风险很小，一般也不会出现什么并发症和后遗症。所以目前贴敷手术做的比较多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(73382)

烟雾病手术后遗症有哪些？

烟雾病手术创伤不是很大，所以说基本上没有太大的后遗症出现。它后遗症出现主要与术前的病情有一定关系。比如说患者术前就有偏瘫的表现，术后一般还会有偏瘫表现，但是经过治疗以后，偏瘫会逐渐好转。所以后遗症与术前的病情是息息相关的。一般来说，术前重的情况下，术后反应也会重一些，术前情况好的情况下，术后基本上不会有什么后遗症。所以该病手术积极治疗，效果会非常好。

语音时长00:44''

孙玉明│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/10收听(35042)

烟雾病手术有什么后遗症

　　烟雾病手术有什么后遗症？其实烟雾病手术的后遗症是很少的。临床上常说的脑出血，脑过度灌注综合征和脑梗塞其实都是手术的并发症的一种。多数并发症可以治愈，不必担...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2020/10/10阅读(3120)

烟雾病搭桥手术危险期多久

"烟雾病搭桥手术的危险期，一般是在术后7-10天左右，主要是为了度过两个最危险的时期。第一个最危险的时期，是脑出血、脑梗塞的发病急性期。因为烟雾病搭桥手术会影响颅内的血流状态，如果在术后3天以内，血压控制不及时并且不积极的进行改善脑循环、脑保护治疗，在后期很有可能会出现各种各样的，因为血压过高而引起的脑出血，或者是未能及时改善颅内循环而造成的脑梗塞。第2个最危险的时期，是脑肿胀和脑血管痉挛的高峰时期，一般是都在术后7-10天左右发生。只有度过了高峰的时期，后面病情逐渐的平稳，患者的危险期才基本上已经度过。所以，及时的应用相应的治疗措施，预防危险期的发生，才更有利于患者预后。"

语音时长01:12''

高亦深│威海市中心医院

2019/07/25收听(78946)

烟雾病搭桥手术危险吗？

　　烟雾病搭桥手术危险吗？在遭受疾病的困扰之后，大多数的人都会选择对身体伤害小的治疗方式。比如吃药静养就可以痊愈的疾病人们是不会想要去做手术的，这是不可厚非的...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2021/01/28阅读(4797)

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烟雾病搭桥手术的费用

烟雾病搭桥手术多少钱

烟雾病搭桥手术的方法

烟雾病搭桥手术怎么做？

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