首都医科大学附属北京朝阳医院西院
血管介入科
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静脉血管支架主要放置于髂静脉、下腔静脉、门静脉。放置静脉血管支架的优点为及时开通堵塞的血管并维持血管的通畅情况，从而防止术后再次发生狭窄。
而放置静脉血管支架的弊端则是支架属于异物，放置于血管内部可造成急性血栓的形成。而血管内壁受到支架刺激后可出现内膜增生，从而造成再次狭窄。因此，静脉放置支架术后需进行抗凝治疗，从而防止再次发生狭窄。
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静脉血管放支架的利很明显，可以恢复管腔的血运，可以很好的促进静脉回流，特别是对于下肢肢体肿胀能明显缓解，疼痛也可以明显缓解，有些患者术后第二天即可以下地行走。静脉放支架的弊处实际上也是显而易见的，由于静脉壁管壁较薄，支撑力较弱，因而静脉支架术后再狭窄，以及支架内血栓形成是比较高发的，往往患者需要二次手术。同时由于支架术后狭窄和血栓形成较高发，因此抗凝力度相对较大，可能会发生出血或者渗血的现象。有时静脉支架选择口径不正确，往往还会造成支架的移位，甚至脱落。支架术后还会造成局部区域的疼痛，给患者的生活质量带来一定的影响。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(51722)
血管支架是介入医生或者心内科医生进行血管狭窄治疗的最主要器材，植入器材就像弹簧圈一样，植入到体... 邹英华│北京大学第一医院 2023/01/06播放(61914)
血管支架是介入医生或者心内科医生进行血管狭窄治疗的最主要器材，植入器材就像弹簧圈一样，植入到体...
邹英华│北京大学第一医院
2023/01/06播放(61914)
"对于血管支架手术的利与弊，先说利，对于血管支架最大的利处就可以开通血管，使缺血的肢体或者器官恢复血液供应，这样就可以改善缺血的症状，对于脏器就可以改善疼痛。而对于动脉瘤的患者，支架可以使动脉瘤从开刀手术变成微创手术，且不损伤相应的脏器、神经以及周围组织。支架也有弊处，当然，做为一种介入手术，它肯定会有一些并发症，最常见的并发症就是支架的再狭窄以及支架内血栓形成，因此，术后需要长期的服药，同时要定期监测，还有一些其他的并发症，如穿刺点的血肿、假性动脉瘤的形成、动静脉瘘等，当然，这些发生率都不是很高。同时，支架还可能因为质量的问题而发生折断，或者是造成血管周围神经的刺痛，而出现支架后肢体的不舒适或者是脏器的不舒适等情况。"
2020/06/23收听(16298)
血管放置支架，主要由于血管出现异常、狭窄，需进行有效治疗。如果不进行治疗，患者可能出现心绞痛、... 梁凯│河南省人民医院 2023/05/15播放(96718)
血管放置支架，主要由于血管出现异常、狭窄，需进行有效治疗。如果不进行治疗，患者可能出现心绞痛、...
梁凯│河南省人民医院
2023/05/15播放(96718)
"一般造影术表明患者的血管堵塞达到70%以上就需要放支架了，但是并不能一概而论，还是和个人的体质、血管病变程度决定。如果患者的大血管十分的狭窄，宽度已经达到适合支架植入进去的标准，并且医生在手术过程中，监测患者血管的超声波提示医生斑块属于不稳定斑块，如果要继续进行手术，同时不让心脏血管破裂导致心肌梗死的情况发生，就可以采区紧急措施，给患者植入支架。除此以外，如果医生发现了一些不会伤害患者生命的细血管动脉有70%以上，本身宽度也适合植入支架的情况，也会给患者放支架进去。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(48044)
"血管里放了支架：首先，应注意的是按照医嘱口服抗血小板聚集的药物，以避免局部支架内形成血栓或内膜过度增生，导致支架内血管通路闭塞。其次，放了支架之后还要注意，对于引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等因素，应严格控制以避免血管内斑块逐渐增生，阻塞支架内及支架周围的血管，使疾病再次加重，同时应注意采用健康饮食，建议参考地中海饮食的结构以及成分，生活中积极锻炼，以避免疾病再次加重，保护好已经放置支架的血管。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/21收听(39764)
支架手术包括早期脑梗死后的取栓手术和狭窄的颈动脉或脑血管支架置入术，不是所有血管斑块及血管狭窄... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/07/30播放(89814)
支架手术包括早期脑梗死后的取栓手术和狭窄的颈动脉或脑血管支架置入术，不是所有血管斑块及血管狭窄...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/07/30播放(89814)
"在临床当中，脑梗血管支架手术的利弊相对比较明显，具体如下：1、利端：及早采取支架植入手术治疗，可以改善颅内的血流动力学影响，从而达到相对稳定状态，最终使得脑血管病的发生几率下降。2、弊端：如果手术做得不顺利，后期血压控制不稳定，可能会诱发灌注等情况的产生，甚至还可能会诱发颅内出血。支架手术之后肯定要吃一段时间抗血小板聚集的药物，这些药物也有很大的可能性诱发颅内出血。在后续也可能会产生不良反应，而且支架内部也可能会有急性血栓形成，从而使得血管闭塞，因此在后续注意的要点还是很多。"
高亦深│威海市中心医院
2021/06/03收听(14416)
"当患者的冠状动脉狭窄到一定程度或阻塞，需要行支架手术进行打通患者血管，挽救患者的心脏，拯救患者的生命。心脏支架是用来救命的，放了心脏支架之后，需要继续口服原有治疗冠心病的药物，并且要在一年半或两年之内加服氯吡格雷，还要在半年到一年之内再次做冠状动脉造影检查，明确支架内是否有狭窄，加服氯吡格雷或冠状动脉造影检查，在一定程度上可能会加重患者的经济负担。放了支架之后做核磁检查会受到影响，因为支架属于金属，无法做核磁共振检查，可能对疾病的诊断时受到影响。"
张伟│吉林市人民医院
2019/07/01收听(99678)
"一部分脑梗死的病人合并有比较严重的颅内外动脉狭窄，这时需要进行血管内支架手术治疗。血管内支架手术治疗仍然有利弊性。好处：1、可以快速打通血管，改善颅内供血，预防脑梗死；2、创伤小，微创手术通过穿刺股动脉置入导管，将支架置入，恢复非常快，术后24小时可以下床自由活动，住院3-5天即可出院；3、多数患者可以同时处理多支病变血管。弊端：1、花费比较多，多数病人一次血管内支架治疗大约在5-10万元；2、支架后仍然可能出现血管内支架再狭窄的情况，这时需要进行血管内再次植入支架或者外科手术治疗；3、支架以后需要口服双重抗血小板药物，就是阿司匹林加氯吡格雷同时服用，增加了药物副作用的发生几率，可以出现胃出血、黏膜出血、颅内出血等严重的并发症。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/21收听(91676)
"关于做血管支架手术的利弊，先说利，血管支架手术由于手术是微创穿刺即可进行，因此对患者全身的打击以及手术切口的缩小是很明显的，而且支架的植入开通了血管，避免了患者开刀手术而造成的术后其他的并发症。再说支架手术的弊，由于现在支架手术植入的量越来越多，因此出现的并发症也相对较多。最常见的就是支架内再狭窄或者是支架内血栓形成。再者由于支架手术是穿刺进行，因此穿刺点可能会出现血肿、瘀斑甚至假性动脉瘤的形成。最后支架手术由于大部分支架是进口，因此医保报销比例低，而花费相对较大。"
2020/04/25收听(75364)
正常情况下，血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征，如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常... 刘晓红│山西省人民医院 2023/03/05播放(78886)
正常情况下，血管轻度狭窄不需要置入支架。放置支架需有明确指征，如冠脉狭窄影响狭窄远端供血。通常...
刘晓红│山西省人民医院
2023/03/05播放(78886)
动脉支架置入术，是血管外科常用的一种治疗下肢动脉缺血的常用方法。需要结合术中造影及患者的经济情况，选择合适的支架种类、数量。目前常用的支架主要分为三种：一、是传统的金属裸支架，支架一个的费用大概在10000-15000元左右。二、属于带覆膜的支架，费用在20000-25000元左右。三、属于新样式的支架，是在覆膜支架的基础上，加用了一层肝素涂层。这种支架的费用相对较高，在25000-35000元左右。所以如果放三个支架，需要结合术中放置支架的性质来定。费用可以大概估计在30000-100000元左右，具体的情况需要结合术中的具体情况分析。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/15收听(61648)
血管放支架对身体的影响要看情况，有的影响大，有的没影响。血管放支架是因为血管堵塞或者狭窄，必须... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/11播放(43167)
血管放支架对身体的影响要看情况，有的影响大，有的没影响。血管放支架是因为血管堵塞或者狭窄，必须...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/11播放(43167)
脑血管介入颅内外血管支架植入手术已有10年-20年的历史，不同支架在颅内支撑的时间不一样。一般... 黄晓松│湖南省脑科医院 2023/03/27播放(69384)
脑血管介入颅内外血管支架植入手术已有10年-20年的历史，不同支架在颅内支撑的时间不一样。一般...
黄晓松│湖南省脑科医院
2023/03/27播放(69384)
血管放支架后一般情况4天左右能出院，如果出现并发症，出院时间将有所延长。血管放支架后，主要对穿刺点进行观察，有无血肿或动静脉瘘，如果出现动静脉瘘，需要进一步的压迫，如果压迫不管用，需要用开刀的方法，把动静脉瘘完全处理掉。对支架后血供进行一定的观察，观察下肢腿部的症状有无改善，有无在支架形成血栓或夹层。如果支架不通畅或形成一些并发症，需要对支架或并发症进行相应的处理，如应用抗凝药物、扩血管药物，都能够对支架进行有效的处理，使支架恢复血流通畅，帮助病人康复。
叶奎│天津市第四中心医院
2019/05/10收听(99888)
脑部血管可以放置支架，在目前技术上不存在什么特殊的难题。对于颈动脉、椎动脉、大脑中动脉、基底动脉，都可以进行支架治疗。但是支架手术毕竟是手术，也有相关的风险，包括支架内血栓的形成、脑出血、脑梗死等，所以手术并不一定是万能的。如果因为特殊因素造成不良情况，可以先尝试采取内科药物的方式进行治疗。确实无效，再考虑进行手术。脑部血管、全身以及各大血管，只要有特殊的病变，基本上都可以放置支架，根据实际情况进行判断，而且做支架之前一定要慎重考虑手术，毕竟有一定的风险。
2019/12/27收听(26212)
"患者血管放支架相对来说最少能持续7-8年，时间较长的可以持续15年左右。冠脉放支架能够有效促进疾病的恢复，除了进行放支架外，还要继续其它综合治疗，所以要评估再控制，比如去血管外科完善以上检查，必要时需要做造影，明确原因后再治疗。如果合并基础疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂，需要积极的把这些控制在正常范围内，以免时间久了而诱发和加重病情，以综合治疗为主。同时还需加强营养，注意饮食，不要吃油炸、油腻，特别是不要吃辛辣、刺激的食物，以免反复刺激导致加重病情就比较麻烦，之后调整心态、保持愉悦的心情、定期复查。血管放支架后的患者应长期监测血压、血脂，而且要定期的到医院复查心电图，日常以清淡饮食为主，限制钠盐的摄入量，不要饮酒、抽烟，避免熬夜。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/12收听(12502)
"血管放支架后几天出院，取决于支架所放的部位以及支架的性质，如果是放在心脏的冠状动脉或者是肢体的动脉，如无明显的并发症，术后三天即可以出院。如果是放在颅内血管，术后要观察3-5天，如没有明显的并发症或者是临床症状，即可出院。如果是放在主动脉支架，往往是因为主动脉夹层、主动脉瘤而导致，术后要5-7天，还要进行动态观察，同时要进一步调整血压。如果是静脉支架，术后往往住院时间相对较长，静脉支架术后要给予持续的抗凝，避免支架内形成血栓，一般七天左右出院。支架术后几天出院取决于是否出现了并发症，以及其临床症状是否得到改善，还有是否需要再次手术或者介入治疗。"
2020/07/13收听(96904)
"血管放支架是终生的，具体支架会不会出问题，受很多因素影响，很难确定具体时间，主要取决于疾病的严重程度以及手术是否顺利，平时治疗是否规范。对于合理用药的患者，支架是不会出严重问题的，如果患者病情重，植入了多个支架，成功解决狭窄和堵塞问题，但是平时治疗不规范，仍然有发生支架内血栓与支架内再狭窄的可能，仍然会有生命危险。冠心病病除了手术治疗以外，饮食上要低盐低脂饮食，注意劳逸结合，适当的锻炼身体，戒烟限酒。药物方面主要是应用抗血小板聚集的药物、他汀类调整血脂的药物等，对保护支架都是有积极作用的。"
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(53514)
上海同济医院 聂志余
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武汉协和医院 金毕
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