滨州医学院烟台附属医院
神经外科
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所谓侵袭性垂体腺瘤,即肿瘤已经突破垂体瘤包膜,最常见的侵蚀部位是蝶窦内或者两侧海绵窦内,所以此肿瘤手术很难一次性彻底切除。通常术后还有细胞或者肿瘤包膜残留,所以复发率相对较高,大概在20%-30%。
一般侵袭性垂体腺瘤手术以后要密切观测病人激素水平,或者每年行一次磁共振观察肿瘤发生、发展。如果通过磁共振强化检查发现肿瘤有复发迹象,建议尽早做放疗以控制肿瘤生长,如果复发已经很大,建议进一步手术治疗。
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侵袭性垂体瘤复发率有可能会高达90%以上。因为垂体瘤如果呈侵袭性生长,很容易累及硬脑膜、海绵窦和骨组织,手术切除会导致肿瘤残留,从而引起复发。对于侵袭性垂体瘤,由于其侵袭性、肿瘤大、质地硬、生长速度快等特征,单一的治疗方法常常难以达到理想的效果。目前对于侵袭性垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗,但除泌乳性腺瘤部分对药物治疗敏感外,其余类型侵袭性垂体瘤均以外科手术为首选方式,对于侵袭性垂体瘤的早期诊断及手术最大范围安全切除、术后联合药物治疗和放疗的个性化治疗策略,是目前公认相对有效的措施。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/15收听(30046)
"侵袭性垂体瘤一般是低恶性的肿瘤,治愈率一般在30%左右。治疗侵袭性垂体瘤的主要方法是手术治疗、γ治疗,手术治疗和γ刀治疗以后还需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等,通过这些综合治疗的方法,治愈率是可以提高的,临床上把生存5年以上的病人叫做临床治愈。如果能够早发现、早诊断、早治疗,通过这些综合的治疗方法,大部分病人生存5年以上的几率还是比较高的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/27收听(50084)
"侵袭性垂体瘤是一种恶性肿瘤,这个肿瘤向周边有侵犯的症状,容易向周边扩散和转移,侵袭性的垂体瘤恶性程度比较高,治疗的效果比较差,平均的生存时间比较短。治疗侵袭性垂体瘤主要的方法有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗、伽玛刀治疗等,通过这些治疗的方法,控制肿瘤的生长、发展和扩散,减轻症状,延长寿命。"
2020/06/01收听(65614)
"侵袭性无功能性垂体瘤复发的几率,一般在23%-30%左右。对于个人来讲这种复发率不太重要,这是全球的一个研究的流行因素,但是针对个人一旦复发,基本上就是百分之百,而且对于侵袭性无功能性垂体腺瘤需要手术、放疗以及术后规律的复查,共同决定。其中每一步一旦有差错,都有可能会造成复发的情况,并不能单纯看复发率的多少而制定。如果垂体瘤属于晚期,生长非常巨大侵蚀骨质,在后期一般情况下都会复发,但是如果在早期就积极的进行相应手术治疗,手术顺利,切除非常干净,术后也通过放疗的方式进行治疗,术后复发率非常的低,所以一定要看病情的综合判断,而不能单纯看数字。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/13收听(45268)
"侵袭性垂体瘤相对比较严重,因为侵袭性垂体瘤生长速度较快,容易对周围组织造成压迫症状,而且会引起相应内分泌功能紊乱症状。对于侵袭性垂体瘤,一般需要进行积极手术治疗,因为侵袭性垂体瘤具有高度的复发性,如果发生复发,也一般建议以手术切除为主。同时,对于肿瘤较大者,需要进行积极的放射治疗。为了早期发现侵袭性垂体瘤术后有无复发,一般强调在手术后1个月、3个月、半年、1年,以及以后每年进行定期复查头部磁共振,以评估垂体瘤是否发生复发,以早期进行干预。因此,侵袭性垂体瘤相对比较严重,其主要原因是由于其生长速度快,容易复发,而且会引起相应的临床症状。"
2019/01/30收听(19836)
侵袭性垂体腺瘤通常瘤体较大,可向蝶窦内、海绵窦内、颅内侵蚀,主要通过手术治疗。常见有以下两种手... 郎立峰│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/04播放(66156)
侵袭性垂体腺瘤通常瘤体较大,可向蝶窦内、海绵窦内、颅内侵蚀,主要通过手术治疗。常见有以下两种手...
郎立峰│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/04播放(66156)
"侵袭性垂体瘤主要是指突破包膜,并向周围组织侵犯的垂体瘤。对于侵袭性垂体瘤其治疗首选手术治疗。手术的目的应该做到尽量全切或者大部分切除肿瘤,以解除肿瘤对周围组织的压迫,目前主要采用经蝶入路和经冠切单额开颅入路。由于侵袭性垂体瘤手术之后具有高度的复发率,所以在手术后应该强调在术后一个月、三个月、半年以及以后每年进行定期、长期和规范化的随访。对于早期发生的复发侵袭性垂体瘤,建议再次手术,手术之后建议常规进行放疗。"
2019/01/14收听(47748)
侵袭性垂体瘤是一种低恶性的恶性肿瘤,治疗的主要方法是手术治疗和γ刀治疗。对于早期的侵袭性垂体瘤病人,通过手术治疗和γ刀治疗,可以得到比较好的治疗效果,复发的间隔时间比较长。对于中晚期侵袭性垂体瘤的病人,积极通过手术治疗和γ刀治疗,同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等等。只要能控制肿瘤的生长或者扩散,病人就可以减轻症状,延长寿命。
2020/05/19收听(21178)
侵袭性垂体瘤的特点是侵袭性,大小从几个厘米,到十几个厘米不等,它的大小和侵袭性肿瘤的名称没有直... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/03/31播放(37600)
侵袭性垂体瘤的特点是侵袭性,大小从几个厘米,到十几个厘米不等,它的大小和侵袭性肿瘤的名称没有直...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/03/31播放(37600)
"根据不同类型垂体瘤,复发概率也存在一定差异。对于肾上腺皮质激素型垂体瘤,复发率大约在6%-25%之间,生长激素型腺瘤复发率大约在0%-13%左右。垂体瘤复发主要与手术切除不彻底、肿瘤呈侵袭性、肿瘤为多发性及垂体细胞增生有一定关系。垂体瘤复发首选手术治疗,手术之后建议常规进行放疗。为了早期了解是否存在复发,需要在手术之后1个月、3个月、半年、1年以及以后每年,定期复查头部磁共振及激素全套检查,这样可以早期发现病变,早期进行干预。"
2019/01/19收听(62686)
垂体瘤根据大小可以进行分型,根据所分泌激素的类型也可以分型。 王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/14播放(48789)
王晓强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/14播放(48789)
"脑部垂体瘤的复发率,大约会在10%-15%。但是这个数值,只是全球对于垂体瘤的统计,但对于个人,如果复发就是100%,如果没有复发就是0%,需要根据具体的情况进行具体的看待。假如患者的垂体瘤发现较早,经过病理学证实是良性肿瘤,包括像泌乳素型或者是无功能型的腺瘤。手术非常顺利,术后恢复也很顺利,在后期复发的情况基本上可以等于0,非常少。但是,如果垂体瘤发现较晚,具有侵蚀性,也就是俗称的恶性,在后期复发率则会相当高,有可能能达到80%以上。所以,只是数值的变化,综合看待这种复发率,还是需要根据具体情况进行具体的明确。"
2019/03/14收听(71354)
侵袭性垂体瘤在垂体瘤中属于发病率比较低的疾病,特点是肿瘤向两侧海绵窦侵袭性生长,比普通垂体瘤更... 刘海英│河北医科大学第四医院 2021/03/09播放(72924)
侵袭性垂体瘤在垂体瘤中属于发病率比较低的疾病,特点是肿瘤向两侧海绵窦侵袭性生长,比普通垂体瘤更...
刘海英│河北医科大学第四医院
2021/03/09播放(72924)
侵袭性垂体瘤对周围的骨质结构有一定破坏吸收作用,属于是良性肿瘤,但一般生长比较活跃,对周围结构... 宋涛│山东省立医院 2021/03/10播放(52270)
侵袭性垂体瘤对周围的骨质结构有一定破坏吸收作用,属于是良性肿瘤,但一般生长比较活跃,对周围结构...
宋涛│山东省立医院
2021/03/10播放(52270)
侵袭性垂体瘤主要是指肿瘤体积较大,向蝶鞍区的上方和二侧侵袭、发展,其会侵袭和包裹视神经、颈内动脉、动眼神经、滑车神经和外展神经、下丘脑等主要的颅神经和脑组织。肿瘤体积较大会引起颅内占位效应导致头痛、恶心、呕吐,肿瘤会压迫并侵袭上述重要的血管、神经造成患者出现视力下降、眼球活动障碍、复视、体内激素变化。甚至会引起梗阻性脑积水导致患者出现昏迷、瞳孔散大、脑疝形成等严重的并发症。肿瘤还会导致患者出现内分泌紊乱的症状,如出现闭经、溢乳、不孕不育、甲状腺功能亢进。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/09收听(94270)
"垂体瘤最常见的生长方式是向鞍上发展,从而压迫视交叉和视神经,引起视力下降和视野缺损。患者往往主诉视力下降、看不到两边、经常撞门框,这种情况需要尽快手术,解除对视神经的压迫,以挽救视力。如果垂体瘤伴有向其他方向的生长就称为侵袭性垂体瘤,侵袭性垂体瘤的治疗难度比较大,手术很难一次性切除。侵袭性垂体瘤组织学上是良性肿瘤,但是多达25%-55%的垂体瘤会表现出恶性生长的行为,是见于非侵袭性垂体瘤和垂体腺癌之间的一种交界性肿瘤。侵袭性垂体瘤表现为肿块侵犯周围组织,生长迅速,体积增大,手术难度大。侵袭性垂体瘤常常侵犯海绵窦、斜坡、麦克尔腔、蝶窦、垂体柄以及其他部位,比如大脑颞叶、第三脑室、侧脑室、小脑沟、鞍上池、环池、脑桥、大脑脚、下丘脑等。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/04/27收听(86974)
侵袭性垂体瘤有可能治愈,侵袭性垂体瘤是指肿瘤向垂体窝的两侧侵袭和发展,肿瘤侵犯垂体窝两侧的海绵窦、颈内动脉以及重要的颅神经,并且和这些组织形成粘连和包裹,增加了手术难度,一般手术全切除非常困难。但是随着医疗技术水平和医疗设备的进步,目前侵袭性垂体瘤也有可能达到全切除,因为垂体瘤是一种良性肿瘤,一旦全切除肿瘤就达到了治愈的目的,肿瘤也不会复发。但是如果是肿瘤和重要的血管、神经粘连非常紧密,则很难全切除,没有全切除就不能治愈,肿瘤会复发,需要再次手术,此时肿瘤全切除的难度更大,一般也做不到肿瘤的全切除,患者就会反复出现,达不到治愈的目的。
2020/05/07收听(49872)
侵袭性垂体瘤一般是指侵袭性垂体腺瘤, 赵天智│空军军医大学唐都医院 2021/12/23播放(89762)
赵天智│空军军医大学唐都医院
2021/12/23播放(89762)
"侵袭性垂体瘤的治疗方法分为四大种:第一种就是最常见的手术治疗,因为侵袭性垂体瘤有一个特点就是侵袭骨质,所以应该及早进行相应的手术治疗,解除肿瘤对于周围组织的压迫和周围骨质的侵袭作用。目前有两种方式进行选择:第一种就是经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术。第二种是可以经冠状切口单额开颅垂体瘤切除手术,要根据具体情况进行具体看待。第二种是药物治疗,仅适用于泌乳素型腺瘤和生长激素腺瘤。第三种是放射治疗,侵袭性垂体腺瘤都需要放射治疗,放射治疗采取伽马刀或者X刀进行治疗。第四种是化疗药物,化疗药物选择的是替莫唑胺,但是,并不一定有特别明显的疗效,根据具体基因组学来决定。"
2019/03/15收听(52890)
无功能性垂体瘤存在20%左右的可能具有侵袭性。大部分垂体瘤属于良性肿瘤,其体积较小时不引发任何... 杨冬│中日友好医院 2023/05/04播放(45760)
无功能性垂体瘤存在20%左右的可能具有侵袭性。大部分垂体瘤属于良性肿瘤,其体积较小时不引发任何...
杨冬│中日友好医院
2023/05/04播放(45760)
北大人民医院 范存刚
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