山西省心血管病医院
心内科
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舒张性心衰,一般都是有原发病,比如心包的疾病、心肌疾病。如果单纯仅是舒张性心衰,不合并有收缩性心衰,主要是针对原发病治疗。如果舒张性心衰同时合并有收缩性心衰,要针对收缩性心衰,进行一系列的治疗,比如给予扩血管、利尿、减轻心脏负荷、改善心功能等治疗。同时对于舒张性心衰的患者,原发疾病如果是冠心病,这种情况下要给予冠心病的对症治疗,二级预防治疗,可以进行开通血管、冠脉造影或者是做支架、介入治疗。
对于高血压的患者,要注意平时血压控制好,要给予加服ACEI或者ARB类药物来防止心室重构。对于合并有心包疾病的患者,比如有心包积液,就要进行穿刺抽液,以减压的方式来改善舒张性心衰。对于合并有缩窄型心包炎的患者,有必要的时候要进行外科手术。所以总体,对于舒张性心衰,一定要积极的治疗原发病。
对于舒张性心衰的患者,也会出现气紧等症状,或者是夜间睡眠中出现气紧,需要坐位以后才可以缓解。这种情况不建议患者在家自行调整药物,或者先观察观察,建议积极的到医院进行治疗。
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"舒张性心衰往往也称之为射血分数保留的心衰,对于这样的患者要严格限制钠盐的摄入总量,还要应用利尿剂进行改善。建议患者在应用利尿剂的同时,必要的时候,也可以小剂量的应用静脉扩张剂,比如硝酸盐类的药物,硝普钠或者硝酸异山梨酯等。建议患者可以口服β受体阻断剂,代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,将心率控制在50-60次\/分,是比较理想的心率,这类药物除了可以降低血压、减慢心率之外,同时还可以减轻心肌肥厚,改善心肌的顺应性。患者如果存在高血压,首选普利类或者沙坦类的药物,代表性的药物有厄贝沙坦、培哚普利等,这类药物有助于改善心肌以及小血管重构,同时非常有利于改善患者的舒张功能。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(34478)
舒张性心衰主要是由于心室肌肉或者是室壁的张力,还有包括室壁的顺应性出现改变,造成了舒张性心衰,... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/03/09播放(69248)
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李利军│北京京煤集团总医院
2023/03/09播放(69248)
舒张性心衰不用过多的去担心。舒张性心衰是心脏结构和功能的早期表现,与原发疾病有关系。如果能积极... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/05/12播放(72130)
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冠心病在一定的程度上或者经历一段时间的器质性改变后,会出现舒张性心力衰竭。冠状动脉粥样硬化心脏病发生后,血管弹性变差、脆性变高,左心室舒张功能会出现主动松弛能力受损,心脏的顺应性就会相对降低。在顺应性降低的同时,心肌细胞会出现心室重构、心肌细胞肥大、伴随间质的纤维化,所以其僵硬度就会增加,会导致左心室舒张期充氧能力受损、心脏搏出量减少、每搏输出量降低、左心室舒张末期压增高,这时就会出现舒张期的心力衰竭。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/07收听(54724)
根据左室射血分数,心力衰竭可以分为收缩性心力衰竭以及舒张性心力衰竭,二者的具体区别如下: 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(35294)
根据左室射血分数,心力衰竭可以分为收缩性心力衰竭以及舒张性心力衰竭,二者的具体区别如下:
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/03/22播放(35294)
收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭都是心力衰竭的类型,主要区别在于左心室射血分数是否正常,心脏彩超... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(99040)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
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心力衰竭为各种心脏病终末阶段,分为收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭。舒张性心力衰竭的诊断标准主要... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/02/12播放(75170)
心力衰竭为各种心脏病终末阶段,分为收缩性心力衰竭及舒张性心力衰竭。舒张性心力衰竭的诊断标准主要...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/02/12播放(75170)
舒张性心衰的诊断标准有以下几点:1、有心力衰竭典型的症状和体征,如活动的时候或者休息的时候出现呼吸困难、劳累、踝部水肿。心力衰竭的体征包括心动过速、呼吸急促、肺部啰音等。2、左室射血分数正常或轻度降低,大于或等于45,左心室腔大小可以正常。3、超声心动图有左室舒张功能异常的证据,如左室松弛异常或舒张僵硬。4、超声心动图检查没有心脏瓣膜病,并排除心包疾病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。
2020/08/11收听(18438)
舒张性心衰是伴有原发疾病的,包括心包的疾病,包括心肌本身的问题。所以,在治疗舒张性心衰时,如单... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/02/05播放(87020)
舒张性心衰是伴有原发疾病的,包括心包的疾病,包括心肌本身的问题。所以,在治疗舒张性心衰时,如单...
2023/02/05播放(87020)
"舒张性心力衰竭治疗原则有以下几点:1、积极寻找并且治疗基础病因:比如治疗冠心病或者主动脉瓣狭窄、有效控制血压等。2、使用β受体阻断剂:主要是通过减慢心率,使舒张期相对延长,延缓舒张功能,同时可以降低高血压、减轻心肌肥厚、改善心肌的顺应性,一般治疗的目标是维持基础心率在50-60次\/分。3、钙通道拮抗剂:可以降低心肌内钙浓度、改善心肌主动舒张功能、降低血压、改善左心室早期充盈、减轻心肌肥厚,主要用于心室肥厚性的心肌病。4、ACEI和ARB类药:这一类药可以有效控制高血压,从长远来看,能够改善心肌、小血管重构,有利于改善舒张功能。5、尽量维持窦性心律:保持房室传导顺序,能够保证心室舒张期充分的容量。6、禁用正性肌力药物:在无收缩功能障碍的情况下,禁用一切正性肌力药物。7、其他治疗:降低肺静脉压、限制钠盐的摄入、应用利尿剂,如果肺淤血症状比较明显,可以小剂量应用静脉扩张剂,比如硝酸甘油,减少静脉回流,但是应该避免过量,导致左心室充盈量和心排血量明显下降。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(45658)
高血压为常见病、高发病,可造成心脏等靶器官功能结构受损,高血压早期可表现为舒张性心力衰竭。主要... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/03播放(92526)
高血压为常见病、高发病,可造成心脏等靶器官功能结构受损,高血压早期可表现为舒张性心力衰竭。主要...
2023/07/03播放(92526)
舒张性心衰的治疗原则首先应积极治疗原发病,再者根据患者具体情况,给予利尿,扩血管的相应治疗。心... 张妮│北京医院 2023/04/03播放(33839)
舒张性心衰的治疗原则首先应积极治疗原发病,再者根据患者具体情况,给予利尿,扩血管的相应治疗。心...
张妮│北京医院
2023/04/03播放(33839)
含钠食物摄入过多,病人会表现出一种口渴的状态,就会出现饮水的增加,水钠潴留会造成病人血容量心脏... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/12/06播放(68482)
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舒张功能减退不一定是心衰,随着年龄增大,各种应激因素、长期高血压都可以使心脏出现适应性降低,进... 陆志刚│上海市第六人民医院 2023/12/22播放(73750)
舒张功能减退不一定是心衰,随着年龄增大,各种应激因素、长期高血压都可以使心脏出现适应性降低,进...
陆志刚│上海市第六人民医院
2023/12/22播放(73750)
"舒张功能减退并非属于心衰,心衰包括收缩功能的减退、舒张功能的减退等类型。对于舒张功能减退,可见于高血压病、冠心病的患者。舒张功能减退往往提示心肌的舒张功能有所降低,并不意味着舒张性心力衰竭的发生。对于高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等基础疾病,如果进展,可导致心功能的降低,包括收缩功能的降低、舒张功能的降低等等。其中心脏彩超可以评价,左室的功能对于收缩功能降低,提示心力衰竭,而舒张功能降低,并不一定提示心力衰竭。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(78216)
"医学上定义的心衰主要指的是左心收缩功能下降,伴随全身性血液供给不足的表现,所以舒张功能减退不是典型的心衰指征。但是,临床上有部分人群由于心功能下降非常严重,导致全心扩张,在这种情况下患者的左心射血分数评价指数不准确,有可能存在射血分数正常,但患者心衰症状明显的情况。在这种情况下患者的心衰诊断需要以症状为主要标准,如果患者合并明显的胸闷、心悸、全身水肿等,同时超声心动图表现为舒张功能减退,也可以诊断为心功能衰竭,在治疗上需要给予强心、利尿以及改善心肌缺血的治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(56990)
所谓收缩性心衰是由于各种心脏基础疾病导致心脏功能,尤其是左心室收缩功能减低造成的心衰,心衰有很... 李利军│北京京煤集团总医院 2023/04/10播放(64712)
所谓收缩性心衰是由于各种心脏基础疾病导致心脏功能,尤其是左心室收缩功能减低造成的心衰,心衰有很...
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难治性心衰指心力衰竭的最终末阶段,器质性心脏病严重,经严格优化内科治疗,患者在静息状态下仍有心... 范小军│临汾市中心医院 2023/12/06播放(60302)
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范小军│临汾市中心医院
2023/12/06播放(60302)
舒张压的正常范围≥60mmHg,如果<60mmHg,属于舒张压低。如果出现舒张压低,一般可以采... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/26播放(91050)
舒张压的正常范围≥60mmHg,如果<60mmHg,属于舒张压低。如果出现舒张压低,一般可以采...
2023/02/26播放(91050)
"血管舒张性鼻炎的治疗多采用综合性的治疗,比如避免或祛除诱发因素,如改善工作环境、避免过度紧张及劳累,有分泌功能障碍者可以请内分泌科的医生协助治疗,调节内分泌功能。药物治疗主要包括鼻塞时,可以应用鼻内减充血剂,如呋麻滴鼻液,但是不能应用时间过长,最长不超过一周。可以应用抗组胺类药物,如氯雷他定或者左西替利嗪。可以应用抗胆碱能类药物,减少鼻涕的产生。可以适当的应用糖皮质激素喷鼻,如辅舒良、雷诺考特或者内舒拿。对于伴有鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲或者鼻孔狭小、下鼻甲肥大者,可以通过手术治疗改善鼻腔通气,减少血管舒张性鼻炎的症状。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/22收听(99678)
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