空军军医大学西京医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽镜可以用于排除鼻咽癌，鼻咽镜通过鼻腔内窥镜检查鼻咽部形态，可以检查鼻咽的上壁、后壁、侧壁，明确黏膜颜色及形态是否正常、是否存在隆起等异常表现。鼻咽癌多数表现为局部黏膜溃疡，存在菜花样生长，或有息肉样凸起，表面会有坏死，一般比较容易观察到。
少部分鼻咽癌、鼻咽部其它恶性肿瘤，可以表现为黏膜下潜行，可能鼻咽部的黏膜颜色表现正常，但有局部的隆起。一般而言通过鼻咽镜检查鼻咽部是否存在肿瘤，除了颜色是否改变以外，还需要观察双侧是否对称等。
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"鼻咽镜是诊断鼻咽癌最常用的检查方法之一，也是第一个做的检查。在鼻科门诊要排除鼻咽癌，首先要做电子鼻咽镜检查，以观察鼻咽部具体情况，有没有新生肿物生长，肿物的大小、形态，肿物表面是否破溃。如果有新生肿物，要行病理活检，确定新生肿物的性质。排除鼻咽癌，仅依靠鼻咽镜检查不够，同时还要配合颈部彩超、鼻咽部CT、鼻咽部核磁以及肿瘤标记物的检查。上述检查能够确诊鼻咽癌以及鼻咽癌的恶性程度，鼻咽癌侵犯的范围，以此为依据，制定鼻咽癌具体的治疗方案。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/13收听(27650)
鼻咽镜基本能排除鼻咽癌。鼻咽镜是诊断和排除鼻咽癌的基本检查方法，也是临床常用方法。至于是不是能... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(43968)
鼻咽镜基本能排除鼻咽癌。鼻咽镜是诊断和排除鼻咽癌的基本检查方法，也是临床常用方法。至于是不是能...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(43968)
"大多数情况下，鼻咽镜能排除鼻咽癌，这主要看鼻咽癌发生的部位，具体如下：1、可以排除：如果鼻咽癌发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁的情况下，通过鼻咽镜的方式，可以完全排除鼻咽癌的可能性。2、不可以排除：如果鼻咽癌不发生在鼻黏膜以及鼻咽咽后壁，不能单纯的依靠鼻咽镜来排除鼻咽癌，要靠综合检查的方式，结合核磁共振、CT、鼻咽镜以及其它的影像学检查，来综合判断是否是鼻咽癌，有的时候还需要穿刺活检来确定是否是鼻咽癌。因此，鼻咽镜并不是排除鼻咽癌的主要手段，但是大部分情况下可以排除鼻咽癌。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/19收听(95224)
"鼻咽镜是检查鼻咽癌的主要手段，而且鼻咽镜下可以进行穿刺活检，取病理明确诊断是鼻咽癌诊断的金标准，所以，鼻咽癌患者必须做鼻咽镜的检查。鼻咽镜检查之后才可以考虑做鼻影核磁共振，然后通过全身的检查方式排除转移，然后根据病理的类型以及鼻咽癌的分期来决定后续的治疗方案，比如放疗、化疗，还是进行保守及姑息治疗。如果是早期的鼻咽癌，可以采取放疗、化疗的方式。如果多发转移就保守治疗，所以鼻咽镜的检查在鼻咽癌的运用中非常重要。"
2021/06/19收听(13342)
"鼻咽镜只能发现鼻咽部有无肿物以及肿物的大小、形态，与周围组织的关系等，不能确诊鼻咽癌，确诊只能通过鼻咽镜取鼻咽部的组织进行病理检查。鼻咽癌可表现为鼻塞，回吸鼻涕带血，颈部淋巴结肿大以及头痛、复视等，临床上如出现不明原因的上述症状，需要高度警惕鼻咽癌的可能。通过鼻咽镜、鼻内镜检查，观察鼻咽部有无肿块并进行活检，同时还需行鼻咽部的CT、磁共振检查，确定肿物的大小，浸润范围以及与周围组织的关系等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/01/04收听(44898)
鼻咽镜是鼻咽癌的常规检查办法，如果有鼻咽癌，鼻咽镜都能检查和发现，除非医生经验不足导致误诊，如果医生经验丰富，鼻咽镜检查几乎可以达到百分之百的准确率，能够发现鼻咽癌。当鼻咽癌处于早期或不明显的状态，需要进一步来做其他检查进行确诊，包括鼻咽部的增强CT以及增强磁共振，必要时要考虑鼻咽部的活检来进行更进一步、更准确的诊断。但对于鼻咽癌，鼻咽镜的确是最常规、最常用，也是最直观的检查方法。
2020/04/24收听(90404)
"鼻咽镜是检查鼻咽部的一个仪器。现在主要是电子鼻咽镜，以前还有间接鼻咽镜，间接鼻咽镜是通过口腔、咽喉壁、咽喉室检查鼻咽部，现在已经基本上不用。现在主要是电子鼻咽镜。事实上现在的电子鼻咽镜和电子喉镜是合二为一的，既可以检查鼻咽部，也可以检查喉部，单独的电子鼻咽镜现在已经很少了。临床上主要用鼻咽镜来检查鼻咽部的情况，比如鼻咽部黏膜的充血水肿、鼻咽部腺样体以及鼻咽部的咽囊等，观察有无病变，以及看看咽鼓管咽口隐窝等，尤其是咽隐窝，是鼻咽癌好发部位，看看黏膜有无新生物等。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/06收听(65108)
"做一次鼻咽镜，一般在普通的慢性疾病中可以在半年以及一年之内考虑复诊，有一些特例，比如鼻部反复出血、鼻部良恶性肿瘤或者手术之后需要定期复查，一般时间都很短，如半个月或者一个月，治疗之后鼻部没有特殊情况，再考虑是否半年或者一年之后再复查。本身鼻咽镜只是针对性的解决鼻部出现的病症，能保持多久主要还是看病情的严重程度，如果鼻出血经常反复出血，一天可以查多次，如果不是很频繁，可以考虑延长时间。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/25收听(71400)
"一般鼻咽镜有很多种，有硬性鼻咽镜和软性的鼻咽镜，一般硬性的鼻咽镜目前每个地区的定价也可能不一样。山东的话，一般现在的定价是64元，但是加上麻醉可能会达到80-90元左右。还有一些医院软镜，包括纤维喉镜和电子鼻咽镜，纤维鼻咽镜可能相对电子鼻咽镜来说，成像质量稍差，但是价格要相对便宜，一般100多元就可以，但对电子鼻咽镜的话要达到200-300左右。有些NBI成像的电子更高端的电子鼻咽镜可能会更贵，目前国家的定价260-320元左右，但是也要根据各个地区的不同情况而定。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/13收听(51312)
鼻内镜检查是一个检查的工具，借用鼻内镜，让眼睛能直接看到鼻咽部，鼻咽癌的确诊肯定是靠病理。就只... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/07播放(95098)
鼻内镜检查是一个检查的工具，借用鼻内镜，让眼睛能直接看到鼻咽部，鼻咽癌的确诊肯定是靠病理。就只...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/07播放(95098)
"鼻咽镜检查是耳鼻咽喉科一种常规的检查措施，通过鼻咽镜检查，能够对整个鼻腔以及深部的鼻咽部进行仔细、全面的查看，详细的查看鼻腔黏膜的充血、肿胀、水肿的状态，查看鼻道深部是否有一些炎症性分泌物蓄积的情况。同时，也可以相应的查看各个鼻道内是否有息肉等增生物，能够直接观察到鼻咽部是否有异常增生隆起、腺样体肥大的情况。必要时可以直接在鼻咽镜下做活检病理检查，来帮助明确鼻部增生物的病理性质。因此，鼻咽镜检查是一种比较常用、非常有效的检查方式，还可以结合使用鼻部的影像学检查，综合判断患者的病情状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/21收听(65136)
"鼻咽镜做起来很简单，如果没有鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等症状或者患者心理素质没有那么差，直接从鼻腔前端放入到鼻腔后端观察即可。但有一部分患者比较紧张，且对鼻部不适感反应强烈，此时可以考虑表面先用滴鼻净或者呋麻滴鼻液收缩鼻甲，之后用地卡因表面麻醉，做鼻咽镜的时候痛苦感以及不适感会降到最低，能够帮助临床医生顺利的做完鼻咽镜。"
2019/04/03收听(37136)
"鼻咽镜不是鼻内镜，鼻咽镜自口腔进入，通过镜面的反射观察到鼻咽部的情况；鼻内镜是自鼻孔进入，从鼻腔可直接观察到鼻咽部的情况。两者相比鼻内镜更易操作，观察更为清晰和全面，可清晰观察到鼻咽部的结构如圆枕、咽隐窝以及鼻咽部黏膜的情况有无炎症，如红肿、糜烂、新生物等，如发现有新生物需考虑鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌等，还可以行鼻内镜下完成手术或活检术。因此鼻内镜与鼻咽镜的比较，鼻内镜具有更广阔的应用价值。"
2019/10/08收听(37336)
鼻咽镜检查不算痛苦，但是有一点不舒服，绝大多数患者都能够忍受。做电子鼻咽镜之前，医生都会对患者的双侧鼻腔喷一点麻药，主要用于减低鼻腔黏膜的敏感性、降低鼻腔黏膜的痛阈。另外还可以往鼻腔喷一些黏膜收缩剂，使鼻腔黏膜收缩，使鼻腔变得更宽敞，做电子鼻咽镜进入的时候减少摩擦，从而减少患者的疼痛感。临床做的时候，患者一般都是躺在床上，然后医生缓慢的用电子鼻咽镜，从前鼻孔进去观察患者的鼻腔、各鼻道的情况，然后检查鼻咽部的情况，持续时间大约一分钟则完成。患者在做的过程中，尽量要克服心理障碍，一般这种检查：1、很迅速；2、疼痛感非常轻；3、效果非常好，对鼻咽部的疾病都能看得非常清楚。
石彬│北部战区总医院
2019/05/20收听(14684)
鼻咽镜现在越来越先进了，可以坐着做，传统鼻咽镜患者是躺着的，它是一条一条软管，大概直径是4mm... 杜宝文│惠州市中心人民医院 2023/06/01播放(53068)
鼻咽镜现在越来越先进了，可以坐着做，传统鼻咽镜患者是躺着的，它是一条一条软管，大概直径是4mm...
杜宝文│惠州市中心人民医院
2023/06/01播放(53068)
鼻咽镜是耳鼻喉科的常规检查，它主要是检查鼻腔、以及上鼻道、中鼻道、下鼻道以及嗅裂等鼻腔的结构。常见的有鼻咽顶后壁、咽鼓管、咽口、咽隐窝等地方的病变情况。对于儿童，鼻咽镜检查可以排除有无鼻腔异物的可能，同时检查有无腺样体肥大以及腺样体肥大的程度，堵塞后鼻孔的程度。对于成人，鼻咽镜检查可以看鼻腔粘膜的情况，有无鼻腔新生物、鼻道息肉等。对部分患者鼻出血的出血点寻找也有一定帮助，如果成年人反复单侧分泌性中耳炎，查鼻咽镜可以查看咽鼓管咽口的病变情况，有无堵塞以及瘢痕的形成，对于成年人反复涕中带血、鼻涕倒流的时候可以看鼻咽部有无咽囊形成，有无慢性鼻咽炎，同时可以排除鼻咽癌、鼻咽淋巴瘤等疾病的可能。
2019/07/19收听(16856)
鼻咽癌在放疗当中，随着放疗进行，肿瘤有退缩，一般可以通过影像学检查，比如说CT、磁共振观察肿瘤... 龙斌│重庆市肿瘤医院 2023/08/07播放(93222)
鼻咽癌在放疗当中，随着放疗进行，肿瘤有退缩，一般可以通过影像学检查，比如说CT、磁共振观察肿瘤...
龙斌│重庆市肿瘤医院
2023/08/07播放(93222)
"鼻咽癌常见的症状有倒吸鼻涕带血，刚开始并不是大量的出血，是鼻子回吸后鼻涕里带一些暗红色的血丝，或者是擤鼻涕带少量的血丝。还有常见的耳部症状，一侧耳朵闷堵，反复得分泌性中耳炎，多见于一侧耳朵，还可能会有耳鸣。后期肿瘤比较严重的时候，会有堵塞鼻咽部，出现鼻堵的症状，鼻出血程度加重，还会有头痛、脖子摸到淋巴结肿大。主观的症状都不是十分的可靠，有相关症状一定及时到耳鼻喉科就诊，让医生做鼻内窥镜检查。如果怀疑有肿物，要镜下取活检，靠病理来及时诊断、治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/21收听(43590)
鼻内镜的检查跟鼻咽镜的检查是不一样的，鼻咽镜的检查是耳鼻喉科基本的检查器械。可以通过佩戴的额镜，使用鼻咽镜的反光原理，可以仅仅能看到鼻咽部的一个大概情况。它是一端是一个小圆形的镜面，然后再有长柄状的一个器械。鼻内镜的检查是现在慢慢日益成熟，发展起来的较为先进的检查手段。它是从前鼻孔进入，它可以仔细的观察到鼻腔、鼻窦、鼻道，甚至到鼻咽部的各个解剖结构，都是能观察得比较仔细。所以，鼻咽镜的检查和鼻内镜的检查严格意义上来，说它是完全不一样。
史冬梅│惠州市第三人民医院
2018/11/15收听(29016)
"鼻内镜和鼻咽镜是相似的概念。鼻内镜更多指的是硬质的鼻内窥镜，通常是在做鼻内窥镜手术或者手术后换药时使用，鼻内镜的外壁是金属的刚性结构，更有利于手术操作时的使用。而鼻咽镜指的是软管性质的内镜，通常是在日常的鼻腔、鼻窦、鼻咽部区域的检查中，一般不在手术中使用。从更广泛的概念上来说，鼻内镜既可以用于检查，也可以用于手术。而鼻咽镜的优势在于质地比较柔软，管径可以做得比较细，可以减轻患者在检查时的不舒适的感受。"
2021/06/27收听(46928)
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