中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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普通肾炎或者肾病患者，通常不会出现疼痛。肾脏是内脏器官一般不会感觉到疼痛，只有肾脏包膜受到牵拉或者肾盂受到累及时，病人才会感觉到疼痛，具体情况如下：
1、囊肿：囊肿如果长到一定程度后，牵拉肾脏包膜或者压迫肾盂，这时病人感觉到疼痛；
2、结石：结石局部移动时，对肾盂造成损伤，这时也会出现疼痛；
3、结核：结核在肾脏内部生长时，对肾脏疼痛影响不大，但如果长到肾盂时，病人可感觉到局部疼痛；
4、肿瘤：肿瘤长大到一定程度后，对肾脏有一定压迫，导致病人出现疼痛。
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临床上严格来说肾病包括很多种类，包括感染性肾病、结节性肾病、肿瘤性肾病以及免疫性肾病，其中很多肾病都可以引起肾脏的疼痛。如果是感染性疾病最常见的就是肾盂肾炎，这时候肾脏会感到疼痛、压痛和叩击痛。经过积极的抗病原微生物治疗以后，这种疼痛就会缓解甚至消失。如果发生了结石性的肾病，结石在不活动的时候不会出现疼痛。当结石出现了活动造成的感染出血可引起疼痛，肿瘤性肾病和出血性肾病，当不发生破裂的时候，不引起出血过多的时候不会引起疼痛。当发生了肿瘤破裂出血或者感染的时候，可引起肾脏相应部位的疼痛。而免疫性肾病一般没有肾脏的疼痛，除非伴发了其他类型的肾脏疾病。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(53184)
腰部两侧疼痛不一定是肾病，平常所指的腰部两侧一般是指肾区，肾区的疼痛不一定是肾病，肾区不仅有肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/30播放(49348)
腰部两侧疼痛不一定是肾病，平常所指的腰部两侧一般是指肾区，肾区的疼痛不一定是肾病，肾区不仅有肾...
2023/08/30播放(49348)
"广义的肾病，指的是各种肾实质性的疾病，比如各种原发性或者继发性的肾炎、肾小管病变、肾间质性肾炎。狭义的肾病，指的是肾病综合征，这是一种肾小球的病变，患者可能是原发性的肾小球的病变，也有可能是因为糖尿病、过敏、狼疮等疾病，引起肾小球滤过屏障的损害。患者出现24小时尿蛋白定量，大于3.5克，血浆白蛋白水平低于30克\/升，叫做肾病综合征，这是狭义的肾病概念。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(56520)
"肾病是身体内的免疫紊乱，损伤到肾小球的滤过膜而引起。肾病通常是指肾病综合征，这种疾病和肾盂肾炎不一样，后者是一种感染性的疾病，而肾病综合征是一种免疫性的疾病。通俗来讲，就是身体里产生了很多的抗体，来攻击肾脏的滤过膜，导致其通透性增加，从这里大量丢失蛋白，就引起了这种疾病。这种疾病除了有尿蛋白以外，还会表现为水肿、高脂血症以及低蛋白血症。这种疾病应用抗生素治疗没有什么效果，需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。这两类药物能够调节身体的免疫紊乱，抑制过强的免疫反应，从而能够达到保护和修复肾小球滤过膜的作用，但是具体能不能治愈以及恢复的程度，因人而异。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(16808)
肾病种类分为多种，儿童主要分为三大类，包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/31播放(64356)
肾病种类分为多种，儿童主要分为三大类，包括原发性肾病、继发性肾病以及先天性遗传性肾病。具体如下...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/31播放(64356)
肾病严重不严重，需要根据肾病的性质来进行判断。肾病可以分为肾炎性肾病和单纯性肾病，肾炎性肾病是指尿蛋白<3.5g/24h，同时血中的白蛋白有所降低，但是没有达到肾病综合征的水平，可以伴发高血压和高脂血症。肾炎性肾病相对比较轻，如果积极的治疗可以得到部分恢复或者完全恢复。单纯性肾病是指尿中蛋白尿>3.5g/24h，血中的白蛋白＜30g/L，水肿和高脂血症的部分病人可以出现肌酐升高的现象。所以单纯性肾病比较严重，需积极的治疗，有些病人即使经过积极治疗，也可能有部分肾功能损害的后遗症。
2020/04/05收听(72840)
"肾病顾名思义就是肾脏得病了，所以我们一般叫做肾脏病。肾脏病的种类很多，常见的有免疫伤害引起的肾小球肾炎，和细菌感染有关的肾盂肾炎等。另外如一些糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、ANCA相关性小血管炎等疾病也会并发肾脏的病变。我们常见的分类有慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等，都属于肾脏病的范畴。肾脏病常见的症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多，也就是蛋白尿，还有伴发全身乏力、腰酸痛的全身症状。"
郭颖博│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(70016)
"肾病往往是由于原发性或者是继发性因素所导致的。临床上常见的原发性因素包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质病变以及肾血管病变。肾小球病变常见的就是肾小球肾炎，而肾小管病变临床上的常见的比如肾小管酸中毒或者是肾小管坏死等。肾血管病变比如临床上常见的是肾动脉狭窄等情况。而对于继发性的因素，临床上常见的比如高血压，或者是糖尿病到了后期都会出现肾脏的损害。此外还有一些自身免疫系统的疾病，像系统性红斑狼疮、干燥综合征等都会引起肾脏疾病。因此当出现肾脏疾病以后要到医院积极的就诊，进一步的明确病因。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/16收听(13150)
肾病包括的方面很广，包括感染性疾病、结石性疾病、肿瘤性疾病以及免疫系统的疾病，具体如下： 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/24播放(35683)
肾病包括的方面很广，包括感染性疾病、结石性疾病、肿瘤性疾病以及免疫系统的疾病，具体如下：
2023/11/24播放(35683)
肾病是很大的范围，包括四大类的疾病，第一大类是感染性肾脏疾病、第二大类结石性肾脏疾病、第三大类... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(40954)
肾病是很大的范围，包括四大类的疾病，第一大类是感染性肾脏疾病、第二大类结石性肾脏疾病、第三大类...
2023/06/01播放(40954)
肾病的严重程度，应根据发生肾病的原因、蛋白尿、肾功能，以及肾脏病理改变而定，具体疾病的严重程度... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/06播放(79662)
肾病的严重程度，应根据发生肾病的原因、蛋白尿、肾功能，以及肾脏病理改变而定，具体疾病的严重程度...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/06播放(79662)
"肾病通常是一个广义的概念，它包括一系列的疾病，比如各种原发性的肾炎和继发性的肾炎，原发性的和继发性的肾病综合征，急性和慢性的肾间质性疾病，急性和慢性的肾小管疾病，急性和慢性的肾功能衰竭。但是如果从狭义的角度，肾病就是肾病综合征的简称，主要是指各种原发性和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征主要包括五种病理类型，膜性肾病、膜增生性肾病、微小病变型肾病、局灶节段性硬化性肾病以及系膜增生性肾病等等；而继发性的肾病综合征主要有狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、血管炎相关性肾炎、肿瘤相关性肾病等等。因为肾病包括的范围无论从广义角度还是狭义角度都是比较广的，所以如果得了肾病，首先应该区分具体是哪一种肾病，再做下一步的治疗。"
2019/04/09收听(76206)
肾病大致分为以下几类：1、免疫反应导致的肾损伤或肾病，可分为原发性肾炎、继发性肾... 李航│北京协和医院 2023/04/17播放(70612)
肾病大致分为以下几类：
1、免疫反应导致的肾损伤或肾病，可分为原发性肾炎、继发性肾...
李航│北京协和医院
2023/04/17播放(70612)
"肾病有许多种，从大的分类来说，主要分为原发性的肾脏病和继发性肾脏病。原发性肾脏病在国内，最常见的是两种，一种是原发性肾小球肾炎IgA肾病，这种疾病大概占原发性肾小球疾病的30%左右；另外一种近些年来比较常见的是膜性肾病，膜性肾病主要是表现为临床上肾病综合征。继发性肾脏病主要是因为其它的系统性的疾病，或其它的重要器官的疾病导致的肾脏损害。目前国内最常见的是糖尿病长期的发展，导致的糖尿病肾病，临床也是表现为逐渐出现了肾病综合征，和发展到肾功能不全。其次是高血压肾损害，就是长期的高血压导致的肾脏小动脉病变，逐渐出现了肾小管间质损害、肾功能不全。其它的继发性肾脏病，比较多的是系统性红斑狼疮，导致的狼疮性肾炎，在经济不发达地区比较多见。还有一些比较少见的肾脏病，包括抗基底膜肾病，或者血管炎导致的肾损害。这些疾病往往表现为急性肾功能衰竭，甚至是急进性肾炎，从大的范畴来说也是在肾病范围之内。"
王涌│中国人民解放军总医院
2020/04/03收听(58626)
"与肾脏有关的各种原发性或者是继发性的疾病，都可以称为肾病，所以肾病的病因也是多种多样，临床常见的和肾脏有关的疾病有：肾结石、各种不同类型的急慢性肾炎、急慢性的肾功能衰竭、肾脏囊肿等。引起肾结石的原因，与患者体质、生活习惯、个人生活方式有很大的关系，急性和慢性肾炎大多和各种微生物的感染、个体免疫因素、个人饮食习惯、生活方式等有关；肾囊肿的病因有一部分没有明显的病因，多为后天的肾小管憩室发展而来，另一部分就与遗传因素有很大的相关性，比如多囊肾等；急慢性的肾功能不全，大多是继发于各种原因的肾炎，或者是其它方面的疾病。"
何泳│武汉市第五医院
2020/05/19收听(30846)
引起肾脏病的常见原因是各种类型的肾小球肾炎，与感染后导致的免疫功能失调有关。还有高血压、糖尿病、高尿酸血症以及先天性的多囊肾、遗传性肾病等都会引起肾脏病。在肾脏病的进程中，一些不良因素会加重病情的进展，如长期高蛋白饮食、长期的高盐饮食、反复的使用药物，如抗生素及解热镇痛药等。生活习惯不良，如熬夜、酗酒、抽烟等都会使肾脏病加重，原发的一些疾病，如高血压、糖尿病、痛风等，如果不能良好的控制，也是引起肾病的因素。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/28收听(41704)
肾区疼痛不一定是肾病，肾区疼痛绝大多数还是和肾脏周围的关节、肌肉、筋膜的疾病有一定关系。具体如... 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/17播放(96494)
肾区疼痛不一定是肾病，肾区疼痛绝大多数还是和肾脏周围的关节、肌肉、筋膜的疾病有一定关系。具体如...
马强│中国人民解放军总医院
2023/04/17播放(96494)
"肾区疼痛不一定是肾病，因为肾区不但有肾脏、输尿管，还有肾区的皮肤、肌肉，以及腰部的骨骼。如果肾区的皮肤出现炎症、外伤或者带状疱疹，也可以出现疼痛，这时候皮肤的外观可以有相应的表现。如果肾区的肌肉，也就是腰肌出现损害，临床表现为腰肌劳损，也可以出现疼痛，当在体位改变的时候可以出现疼痛、不适。如果腰部的骨骼出现问题，例如椎间盘突出、骨质增生，也可以出现肾区的疼痛，所以肾区的疼痛不一定是肾病。如果排除以上的情况，有可能是肾脏出现异常，例如肾结石造成的出血、感染或者肾脏积水出现的疼痛，这需要做泌尿系统彩超来进行鉴别诊断。"
2020/05/27收听(63096)
肾病皮肤瘙痒，说明病人的肾脏病逐渐进展。如果出现顽固性瘙痒，可能出现了继发性甲旁亢。肾病导致的皮肤瘙痒和其他瘙痒不一样，瘙痒局部并没有皮炎、湿疹，往往会看到局部皮肤有一条一条的抓痕。另外，应用一些止痒的药物对于这种痒无效。这是因为肾病患者体内的毒素在皮下蓄积的时候，会影响到周围的感觉神经末梢，从而导致病人出现瘙痒，通常治疗效果较差。但是如果病人皮肤瘙痒加剧，通常见于毒素在体内蓄积增多。如果病人出现了继发性甲旁亢，也会导致皮肤严重的瘙痒。所以如果肾病的病人出现了皮肤痒，往往代表病人肾病有一定的加重。
2021/05/02收听(98646)
肾病的严重程度取决于类型。最严重的肾脏病为急进性肾小球肾炎，这种肾炎在非常短的时间内患者的肾功... 李航│北京协和医院 2023/05/16播放(76438)
肾病的严重程度取决于类型。最严重的肾脏病为急进性肾小球肾炎，这种肾炎在非常短的时间内患者的肾功...
2023/05/16播放(76438)
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