中日友好医院
心脏内科
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血压变化大的原因较多，主要包括以下方面：
1、年龄因素：血压主要依靠压力调节反射进行调节，年轻人压力调节反射较佳，当血压升高时会兴奋迷走神经，迷走神经兴奋后会出现心跳减慢、心肌收缩力减弱，有助于降低血压。当血压较低时又容易兴奋交感神经，引起心率增快、心肌收缩力增强，使血压上升。年轻人压力调节反射较强，能够随时根据血压状况进行随时调节，导致血压波动较小。而老年人由于压力调节反射减退，无法及时升高或者降低血压，导致老年人血压波动较大；
2、疾病因素：老年人可能由于动脉硬化较严重，出现血压变化较大、波动较大；
3、活动影响：如早晨起床叠被时，可能导致血压突然升高，待动作完成血压可能逐渐下降至正常；
4、药物因素：对于高血压患者，是否存在服药时间不合理情况，因血压高时并非药物达到高峰时，而血压低时也并非为药物低谷时，此时可能造成血压波动。
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一天当中正常人血压不是固定不变的，处在昼夜波动状态。清晨起床后血压明显升高。早上7-10点时间段会出现高峰，人刚睡醒没多久，血压会迅速上升，神经系统处于被唤醒状态，之后血压慢慢上升，达到一天中最高水平。下午4-6点时血压达到另外一个高峰，因为下午是人新陈代谢最快的时间段，凌晨12-3点时血压出现最低，总的血压波动呈2峰1谷形态，称为勺型形态。
郑桂安│漳州市医院
2020/05/11收听(28106)
对于大多数健康成年人血压在一天之中是有明确变化的，在早上醒来后，因为交感神经兴奋会导致心率增快以及血压上升，很多患者尤其是高血压患者，可能出现血压晨峰效应。在这一时段血压是一天内最高值，这一时间段一般在早上6-10点左右。而到中午休息时血压可能有轻度的下降，在下午4-6点，可能会出现人体第二个血压的高值，一般比早晨血压略低一些，但仍高于平均血压。在傍晚之后血压会逐渐下降，而在夜间睡眠尤其是在凌晨阶段，人的血压为一天血压最低值，第二天醒来后血压再次上升，这就是血压一天内的变化。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/09/09收听(86254)
"不同的人群血压变化情况是不一样的，在正常人群中，血压的峰值出现在上午8-10点之间，称为晨峰的高血压，在这个时间段如果有高血压的患者发生心脑血管，意外的风险也是最高的。在服用降压药物的过程中需要兼顾，或者重点关注时间段的血压控制情况。夜间因为迷走神经兴奋性增高，血压会明显降低，到达低谷。但是也有少部分高血压的患者血压波动不符合这样的规律，甚至会出现夜间高血压。因此，需要完善24小时的动态血压监测，了解自身每天血压的变化情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/12收听(23478)
正常健康的成年人，血压在一天中不断变化。血压值有两个峰值和一个谷值，峰值是每天血压的最高值，第... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(64372)
正常健康的成年人，血压在一天中不断变化。血压值有两个峰值和一个谷值，峰值是每天血压的最高值，第...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(64372)
"心肌缺血是由于冠脉的狭窄或者痉挛，而导致心肌缺血、缺氧产生一系列的症状，比如心绞痛以胸骨后、后背的紧缩压榨感为主，患者会有左肩、左臂的放射痛。而心肌缺血会导致血压降低，因为心肌缺血会造成心肌的供血、供氧不足，影响心脏的收缩和舒张的能力，会造成脑部以及其他脏器的灌注不足，引起血压降低。一旦出现这种情况，首先要解决心肌缺血，通过冠脉CTA或者冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗方案，比如冠脉支架植入手术治疗，甚至外科开胸搭桥手术治疗，都能够解决心肌缺血的情况。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/27收听(13398)
血压在每时每刻都是在不断变化的，他的整体变化是存在着一定的规律的，比如说在晨起6点-10点，是一天当中血压最高的一个时间段，另外一个比较高的时间段，是在下午4点-8点，其中有一个最低的时间段，也就是夜间，这就是血压呈现双峰一谷式的波动。正常人的血压，是依循这种变化规律的，但是存在心脏神经症或者已经患有高血压的患者，很可能就打破了以上的这种规律，他的波动有可能没有规律而言，尤其像心脏神经症的患者，血压常常忽高忽低。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(94596)
"血压每天的变化规律，呈两个波峰、两个波谷的规律。正常人在晨起清醒之后，由于交感神经兴奋性的升高，会导致患者血压升高，一般来说，会在人体清醒之后两小时左右出现，也就是每天早晨八点钟左右，会是全天血压最高的时候。然后患者的血压会进一步下降，在每天中午的时候会达到第一个波谷。中午过后，接着患者的血压又开始上升，到每天下午大约3-4点时会有第二个血压高峰，但这个血压高峰并不会超过每天早晨的血压高峰。随后患者血压又开始下降，基本上要下降到夜间，睡眠期间会达到全天第二个波谷，也就是全天血压最低的时候。随后患者血压逐渐开始上升，又开始等到晨起的时候进入到第一个血压高峰。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/25收听(83648)
大部分人的血压是呈杓型的高血压，也就是说上午和下午两个血压时间段偏高一些，而晚上血压偏低。上午六点到十点的时候血压偏高，下午十六点到二十点的时候血压偏高，而半夜的时候血压变低，这是大部分人的一个表现。但是有部分人的血压会反应称为非杓型的高血压，也就是一天的血压总是偏高的，或者是一天的血压并没有很明显的两高一低的这种表现。现在还有一种情形会出现反杓型的高血压，这种人的血压是呈白天的血压偏低，而半夜的时候血压是偏高的一些的。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/23收听(25140)
主动脉夹层急性期的血压变化有以下几种：
1、血压...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(60316)
正常情况下血压会发生变化，随着生物节律会呈现两峰一谷现象。即上午6-10点，下午4-6点，会呈... 贾保平│山西省心血管病医院 2023/02/03播放(53748)
正常情况下血压会发生变化，随着生物节律会呈现两峰一谷现象。即上午6-10点，下午4-6点，会呈...
贾保平│山西省心血管病医院
2023/02/03播放(53748)
"人一天的血压都有一定波动范围，多数人的血压属于杓型血压，也就是血压在白天高、夜间低。白天有2个高峰值，主要是早上6点到9点以及下午4点到6点，属于2个血压高峰。在夜间的2点到3点则属于血压的低谷值，这是最常见的波动规律。有些人群则是属于非杓型，也就是此类人群的白天和夜间血压都处于差不多的标准，没有太大的波动规律。还有的人是夜间血压高而白天血压低，属于反杓型。最常见的是杓型血压，非杓型和反杓型的比较少见，如果要看自身的血压波动规律可以行动态血压监测。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/18收听(30970)
人体的血压在一天中会随着时间发生变化，一般早晨的6-10点之间是血压的高峰期间，称之为晨峰的高血压，这与晨起后交感神经的兴奋性出现了明显的升高有直接的关系，一般心脑血管事件的发生也多出现在这个时间段。但是有些高血压的患者可能会出现晨峰血压的消失，或者出现多个血压峰值，甚至还可以出现夜间的血压升高，因此不同的个体血压波动的情况有非常大的差异。对于高血压的患者最好能够完成一次24小时动态血压监测，了解全天血压波动的情况。
2020/10/16收听(19634)
"急性胰腺炎是临床上比较常见的外科急腹症，急性胰腺炎血压根据病情的严重程度而有所改变。对于急性单纯水肿性胰腺炎，血压并没有太大的变化。但是急性出血坏死性胰腺炎发生时，可能对血压的干扰比较大，由于疼痛比较剧烈，也可能会出现血压升高。但是当急性重症胰腺炎发生严重的坏死、感染性休克或多脏器血衰竭时，表现为血压进行性下降以及血容量不足引起的感染性休克，这时血压相对不稳定。急性重症胰腺炎一定要关注血压的变化，要积极采取抗炎、对症，抑制胰腺、胰酶分泌以及手术手段进行综合的处理，才能保证急性胰腺炎病情稳定，有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(34270)
戒烟没有使血压下降的作用，二者之间并没有非常明确的关系。如果患者吸烟时间比较...
张妮│北京医院
2023/03/14播放(84576)
正常健康的成年人，血压每天变化规律会呈现两峰一谷的状态，具体如下：1、两峰：即在... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/29播放(67318)
正常健康的成年人，血压每天变化规律会呈现两峰一谷的状态，具体如下：
1、两峰：即在...
2023/09/29播放(67318)
一般运动后的血压，在2个小时后，会比运动当时的血压，有明显的下降，若患者运动当时或运动过后即刻... 范书英│中日友好医院 2023/05/23播放(53604)
一般运动后的血压，在2个小时后，会比运动当时的血压，有明显的下降，若患者运动当时或运动过后即刻...
范书英│中日友好医院
2023/05/23播放(53604)
"左心衰竭的时候血压的变化不同，应该说是变化多端。在左心衰竭的情况下，大部分病人会出现血压增高的这种情形，这与病人急性左心衰时反射的血压增高，或者与病人紧张、焦虑、呼吸困难有一定的关系。还有一部分患者本身急性左心衰的发作是因为血压增高，负荷过重所造成的，这个时候应该将病人的血压快速下降，减轻心脏的负荷，以达到缓解病人呼吸困难症状的作用。再一种情况就是出现左心衰竭的时候血压下降，这个时候与病人的有效循环血容量减少有一定的关系，甚至可以导致急性左心衰竭、心源性休克的出现。这个时候病人病情较危重，预后极差，死亡率极高。"
2020/07/30收听(52618)
正常人血压一天24小时有两个高峰以及两个低谷，第一个高峰是早晨6-8点，八点钟之后血压开始缓慢下降，延续至11点钟左右，中午12点到下午2点钟之间为第一个低谷，然后血压又开始上升，下午4-6点的时候开始出现第二个高峰。此后血压逐渐下降，凌晨到两点期间出现全天最低点，也就是第二个低谷，血压开始逐渐上升。大多数人呈现这种血压分布曲线，称为杓型血压，也有部分人呈反杓型血压及超杓型血压，体现为白天血压不高、夜晚血压升高的情况。
刘涛│湖北省中医院
2020/10/26收听(76192)
"正常的人体血压每天都是在变化，有高峰、有低谷，都是波动的，比如人的血压每天有两个高峰，第一个高峰在早上9-10点，第二个高峰为下午3-4点，其他时间血压比较低、比较平稳，特别是在夜间以及睡眠后，血压比较低谷。所以，很多人喜欢在睡觉之前服用降压药物，这样是错误的。因为本身在睡眠时血压达到最低水平，这时服用降压药物会导致脑部供血不足，产生脑卒中的情况，会极大的危害人体的健康，服用药物一般建议在饭后一小时左右。"
2018/11/15收听(19842)
人在动，血压也在波动。血压是血液在流动过程中对血管壁的压力，所以血液在流动，则血压也在变动。经... 李晓京│山西白求恩医院 2023/10/26播放(71726)
人在动，血压也在波动。血压是血液在流动过程中对血管壁的压力，所以血液在流动，则血压也在变动。经...
李晓京│山西白求恩医院
2023/10/26播放(71726)
湖北省中西医结合医院 温暖
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