郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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对于男性排尿后有血的情况称之为血尿，患者需尤为注意，排尿后带血常见于以下原因：
1、炎症、感染：患者排尿后出血或带血通常在排尿后期即终末期，多为膀胱颈口三角区、前列腺部收缩时的出血，通常提示上述部位出现病变或感染；
2、肿瘤、结石：膀胱颈口三角区是泌尿系肿瘤的高发部位，因此患者出现血尿时需警惕是否有肿瘤存在。此外，增大的前列腺腺体甚至前列腺癌，均可在排尿终末期时出现膀胱颈口、前列腺尿道部的出血；
3、生殖道感染：精囊炎、慢性前列腺炎或精道感染等生殖道感染，均会导致患者排尿终末期血尿的表现。
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"男性小便后有血，可能的原因有以下几点：1、尿道感染，常见于后尿道感染，如膀胱颈部炎症或后尿道炎症，都可出现排尿后有血。在排尿后膀胱括约肌收缩或后尿道收缩，这时局部黏膜炎症会出现渗血，血液就会从尿道流出。2、当存在尿道结石，可出现小便后有血。患者多伴排尿时尿道内刺痛，或尿道内异物感、排尿费力等症状。需进行泌尿系统B超、尿道镜检查，确诊是否存在尿道结石。3、如果存在尿道内息肉或肿瘤等，也可出现小便后有血。常见于尿道的乳头状瘤或尿道乳头状癌等疾病，需要进行尿道镜检查，并取得活组织病检确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/05收听(72988)
小便最后有血可能的原因如下：1、后尿道感染或者膀胱颈部感染，可以出现终末肉眼血尿，伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状。因排尿至终末状态尿道括约肌关闭，膀胱颈部关闭，可以导致局部糜烂的黏膜出血，混杂在尿液中，表现为终末血尿，伴有排尿终末的疼痛感。需要进行尿常规检查、尿培养检查和尿道镜检查，以进一步确诊。2、如果存在后尿道结石或者膀胱颈部结石，也可以导致排尿终末有血，还可伴有排尿异常，如排尿费力、排尿分叉或者尿流中断现象。需要进行泌尿系统B超检查，进一步排除有无结石。3、如果有后尿道的外伤，如合并骨盆骨折以后尿道挫伤，可以出现终末肉眼血尿，患者往往有过明确的外伤史，可伴有排尿费力感。
2019/09/05收听(97866)
"小便后有血是终末血尿，原则上可能是膀胱颈和前列腺出血，也有可能是尿道口有异常病变导致出血。这种情况建议可以做膀胱镜检，找到是什么部位出血，再决定怎样进行处理。建议有出血一定要多喝水，化验尿常规，看到底是否有明显改善。通过膀胱镜检可以发现出血的部位、出血引起的疾病，如果是前列腺增生引起出血，需要吃药物。如果是膀胱颈有新生物，需要通过经尿道膀胱镜将膀胱内的新生物电切。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(58354)
"小便后出现血液，考虑是血尿，通常血尿主要是肉眼血尿。肉眼血尿表现为1L尿液中含有1mL的血液，因此就可以出现尿液呈红色的现象。泌尿系统的内科疾病以及一些外科的疾病，均是导致这种血尿的原因，如肾小球肾炎、肾病综合征，甚至全身多系统的疾病，如糖尿病、血液病、血友病，还有服用抗凝药物，均可以导致血尿的发生。泌尿系统的感染、泌尿系统的结石、泌尿系统的肿瘤、泌尿系统的结核、泌尿系统的损伤及血管畸形，也是引发血尿的原因。运动后的血尿相对来说，也比较常见。特发性的血尿，通常考虑可能包括肾血管的畸形、微结石和结晶、肾乳头坏死等病变。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18收听(95134)
男人小便最后有血，常常提示终末肉眼血尿。终末肉眼血尿最常见于膀胱三角区和后尿道病变，引起的终末血尿症状。当膀胱三角区或后尿道有炎症时，由于炎性物质刺激膀胱三角区和后尿道，引起黏膜破损，会出现终末肉眼血尿。当病人发生后尿道肿瘤或膀胱三角区肿瘤时，也会出现终末肉眼血尿。通过泌尿系B超检查能诊断有无泌尿系肿瘤，通过尿液分析会找到致病微生物。通过药物规范的治疗，多数病人终末肉眼血尿会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/03收听(84450)
"小便过后有淡红色血，这可能就是后尿道出血，也就是膀胱出口的部位有出血。这种情况，建议大家应该做肾输尿管膀胱的彩超检查，观察膀胱是否有病变，后尿道是否有病变。最大的可能就是这里长肿瘤，或者有新生物，男性患者可能也就是前列腺增生导致。建议有血尿，最重要的就是排除肿瘤。血尿最大的可能，也就是泌尿道感染引起。男性患者前列腺增生后，前列腺表面的血管怒张，当排尿终末收缩时，也会导致出血，这种情况可以吃5α-还原酶抑制剂。建议有出血，一定要多喝水，防止形成血凝块。"
2019/06/21收听(38696)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(25903)
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05播放(25903)
尿后有血称之为终末血尿，具体原因如下：1、膀胱、尿道疾病：终末血尿最常见的疾病就... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/17播放(28668)
尿后有血称之为终末血尿，具体原因如下：
1、膀胱、尿道疾病：终末血尿最常见的疾病就...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/17播放(28668)
男性患者出现小便带血，首先要考虑泌尿生殖道的疾病。如果患者存在有外伤的病史，出现了小便带血，首先要考虑到尿路损伤的可能，临床上常见的如肾损伤、尿道损伤等。对于老年男性，如果出现小便带血，要高度怀疑泌尿系统肿瘤性的疾病，泌尿系统肿瘤最典型的临床症状就是无痛性肉眼血尿，通常呈全程性的血尿，患者的尿液一般可以呈淡红色或者呈洗肉水样，主要是由于肿瘤组织破溃、坏死、出血造成的。另外其它的一些原因造成男性小便带血还可见于泌尿系统结核、老年男性重度的前列腺增生症等等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/09收听(65972)
"尿中带血的同时您有相关的尿频、尿急、尿痛等症状吗？如果没有相应的症状，那么可认为是无痛的血尿。这个血尿是中段尿还是排尿终末出现的血尿？还是全程尿液中都带血？尿中是否有血块、血条？有发烧吗？有腰痛吗？尿男性的尿血可以是尿路感染引起的，也可以是肾结核、膀胱结核等等，再就是膀胱的肿瘤，肾盂、输尿管的肿瘤，造成无痛性的血尿，这些都需要通过相应的检查，比如泌尿系超声、膀胱镜检查等等。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(34564)
男性小便带血主要考虑以下疾病：1、肾炎：为临床常见病，肾脏出现炎症的时候，影响的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/15播放(89008)
男性小便带血主要考虑以下疾病：
1、肾炎：为临床常见病，肾脏出现炎症的时候，影响的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/15播放(89008)
"男性出现小便带血，首先要考虑到泌尿系统疾病，小便带血要根据其他合并症进行综合判断。如果是老年男性出现小便带血，没有其他的合并症，首先要考虑泌尿系统肿瘤的可能，泌尿系统肿瘤常见膀胱肿瘤、肾肿瘤等，由于肿瘤组织破溃、出血，会出现全程的无痛性的肉眼血尿。如果是尿血伴有排尿困难的老年男性，怀疑是前列腺增生症，重度前列腺增生造成黏膜出血会引起小便带血。另外，小便带血如果合并外伤史，要考虑到肾挫伤的可能，需要积极通过CT检查明确诊断。"
2019/04/17收听(32572)
"男性小便带血的原因，一、尿路的感染。二、尿路的结石。三、尿路的肿瘤。这三种很好鉴别，通过验尿常规可以看是不是有尿路的感染，如果有尿路感染也会有小便带血。可以应用抗炎药物，比如说氟沙星，同时大量饮水。如果是结石，可以通过泌尿系的彩超判断有没有结石。如果有结石，根据结石的大小采取不同的治疗方法。如果结石0.6㎝以下可以采取保守治疗，也要多喝水、多运动，促进结石的排出。泌尿系统的肿瘤，也会造成小便带血，需要手术治疗。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/04/28收听(76848)
男性排尿后出血通常会提示尿路系统可能存在出血性病变，且出血性病变的位置相对较低，在下尿路。可能... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/22播放(82730)
男性排尿后出血通常会提示尿路系统可能存在出血性病变，且出血性病变的位置相对较低，在下尿路。可能...
黄钟明│北京协和医院
2023/01/22播放(82730)
小便过后有血，在医学上称为终末血尿。因为在排尿最后的时候，是膀胱颈部和前列腺部尿道在做最后的收... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(30635)
小便过后有血，在医学上称为终末血尿。因为在排尿最后的时候，是膀胱颈部和前列腺部尿道在做最后的收...
2023/04/27播放(30635)
女人小便后有血临床称为排尿终末血尿，如果出现排尿终末血尿，通常不严重，发生排尿终末血尿的常见原... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/27播放(73204)
女人小便后有血临床称为排尿终末血尿，如果出现排尿终末血尿，通常不严重，发生排尿终末血尿的常见原...
2023/02/27播放(73204)
如果病人小便后即排尿后出现有血的情况，并不一定就诊断为癌症。在临床上，有很多良性疾病可能也会出... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/16播放(28926)
如果病人小便后即排尿后出现有血的情况，并不一定就诊断为癌症。在临床上，有很多良性疾病可能也会出...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/16播放(28926)
"小便过后有血提示是终末血尿，终末血尿就是排完小便后有血，这种情况提示病变就是在膀胱颈部或者尿道前列腺部。建议化验尿常规，评估血尿的严重程度，必要时可以做膀胱镜检查，膀胱镜可以发现膀胱颈、尿道前列腺部是否有病变以及病变的程度，还可以取组织进行活检，主要就是担心有前列腺肿瘤、膀胱颈部肿瘤，或者前列腺部、膀胱颈部有结石刺激导致出血。应该多喝水，多排尿，吃抗炎药物，密切观察血尿的变化情况。"
2019/06/04收听(38118)
"小便后有血可能是由于癌症所导致的，也可能见于良性的疾病，当膀胱、肾脏有癌症的时候，病人就可以出现小便后带血的表现，在小便带血的同时，病人常常还会用尿频、尿痛、尿不尽感等尿路刺激的症状。除了癌症之外，肾脏、输尿管、膀胱等良性疾病也会出现小便后带血的现象，比如膀胱结石、肾结石的病人就常常出现小便后带血。如果肾脏受了外伤或者是其它的损伤，也会导致小便中有血出现。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/11收听(34852)
"男性在小便后排出了果冻样、胶冻状外观的液体是由于慢性前列腺炎引起的，患者应该检查前列腺液常规来确定，有慢性前列腺炎的时候还会伴有排尿刺激症状比如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀感或者有排尿分叉，以及男性的性功能方面会出现异常，比如勃起不坚、性生活中途疲软或者有早泄的现象发生。患者需要改善生活习惯，调整饮食，避免熬夜、饮酒、劳累、久坐或者辛辣刺激饮食，以及频繁过度的手淫、纵欲都可以导致前列腺局部充血、水肿而产生无菌性炎症，进行性增加这种疾病的进展，应该检查前列腺常规来明确。还有膀胱内部黏膜的病变，比如有腺性膀胱炎、膀胱肿瘤可以使膀胱内部黏膜分泌的黏性液体增多，或者膀胱内的腺体和脱落的上皮细胞会堆积，在排尿过后排出到体外，往往需要检查泌尿系统彩超以及膀胱镜进行确诊。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/11/16收听(40654)
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