首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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房颤是非常常见的心律失常，主要的诊断标准有赖于心电图检查，心电图检查会发现房颤的特征，具体如下：1、心脏跳动的节律是绝对不规整的，正常人的心跳是按照有规律的节律进行，而房颤心电图表现是跳动、绝对的不规则；2、P波消失，P波代表心脏是由心房起搏传导到心室来进行完整的心动周期，P波的消失也是心电图上最重要的特征性表现；3、除了P波消失以外，会代之以大小不等、不规则的f波，也是房颤心电图特征性的表现。
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房颤是在临床当中最常见的心律失常之一，在房颤时的心房规则有序的电活动丧失，会导致心房出现无序的颤动，心房失去有效的收缩和舒张。因此在房颤时不仅心率杂乱无章，而且心房丧失了20%的射血功能，患者会出现因为心率过快而出现心悸不适的表现。也会因为心率过快诱发心功能恶化，甚至会出现急性左心衰发作，也会因为心率过快会导致脑供血不足，出现TIA或者晕厥的表现。由于左心房失去有效的收缩和舒张，一直在左心耳部位很容易形成血栓，血栓一旦脱落以后会引起脑血栓，甚至下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞和肠系膜上动脉栓塞等等。而房颤的病人在听诊的时候往往是第一心音强弱不等，心律极其不规则，而且会出现脉搏短绌，也就是心率快于脉搏。在心电图上主要有三个特点，第一个就是P波消失，取而代之的是规律不规则的极限波形，形态和振幅均变化不定，称为小f波的频率是在350-600次/分。第二个就是心室率极其不规则。第三个就是QRS波群突然正常，当心率过快的时候会发生室内差异性传导表现为QRS波群增宽变形。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/23收听(56192)
"从心电图上来诊断房颤，其最主要的三个特征是P波消失、基线消失、同时RR间期绝对不等。P波的消失，说明心房已经失去了自主的收缩功能。同时基线也消失，代之以频率，每分钟350-600次的颤动波，说明心房已经进入一种无序的紊乱颤动状态。而且这些颤动波会经过房室结不规律地下传至心室，使心室的收缩也没有规律可言，在心电图上就导致了RR间期的绝对不等。"
肖明│山东省立第三医院
2018/10/25收听(46742)
心梗心电图的三个主要特征就是Q波形成、ST段变化以及T波改变。如果怀疑患者出现心梗，临床中要给... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/15播放(48657)
心梗心电图的三个主要特征就是Q波形成、ST段变化以及T波改变。如果怀疑患者出现心梗，临床中要给...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/15播放(48657)
房颤是我国最常见的心律失常之一，房颤的心电图特点是R-R间期绝对不等，P波已经消失，代替P波变... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/18播放(69926)
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2023/07/18播放(69926)
房颤被称为21世纪的心血管流行疾病，为一种常见的心律失常，可表现为心慌。房颤的发病率随年龄增长... 何晋仙│临汾市中心医院 2023/04/13播放(78654)
房颤被称为21世纪的心血管流行疾病，为一种常见的心律失常，可表现为心慌。房颤的发病率随年龄增长...
何晋仙│临汾市中心医院
2023/04/13播放(78654)
"心房纤颤是典型的心律失常，常常在临床中出现。心房纤颤诊断的金指标主要是依靠心电图，在进行心电图检查的时候，可以出现P波的消失，代之以心房的颤动波，也就是小f波，频率为350-600次\/分之间。小f波的形态、振幅和间距互不相同，还出现QRS波群间距也是绝对不规整的，表现为R-R间距不等。P波消失不一定就是心房颤动，在窦房阻滞、窦性停搏等情况下都看不到P波，但是f波是心房纤颤心电图的典型表现。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/22收听(39392)
房颤即心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，多见于老年人以及合并器质性心脏病患者，其心电图特征... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(28243)
房颤即心房颤动，是一种常见的快速性心律失常，多见于老年人以及合并器质性心脏病患者，其心电图特征...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(28243)
丁立刚│中国医学科学院阜外医院 2023/12/22播放(50724)
丁立刚│中国医学科学院阜外医院
2023/12/22播放(50724)
心电图房颤就是诊断性术语，房颤就是心房颤动。心房颤动在心电图主要有P波消失、QRS波绝对不规整... 初红霞│烟台毓璜顶医院 2023/06/08播放(60508)
心电图房颤就是诊断性术语，房颤就是心房颤动。心房颤动在心电图主要有P波消失、QRS波绝对不规整...
初红霞│烟台毓璜顶医院
2023/06/08播放(60508)
"房颤是比较常见的房性心律失常，主要是心房的规律活动消失而出现以颤动波为主的心房搏动。在心电图上示主要表现为P波消失，也就是代表窦性心律的表现出现消失而代之以房性的颤动波，在医学上主要表现为F波，频率约在350-600次\/分之间，心室率是极不规则的，由于房颤波在经过房室结传导时，有些房颤波是无法下传的，导致心率的极不规则。主要表现为在脉搏上出现短绌，心室率多数是在100-160次\/分之间，慢性的房颤患者可能会出现比较慢的心率，多数会在60-80次\/分之间。由于心室的射血功能出现异常而出现脉搏短绌的表现。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/07收听(51196)
"房颤是在临床当中比较常见的心律失常之一，房颤的时候心房有序的电活动消失，继而代之的是无序的心房的颤动，心房也会失去了有效的收缩和舒张。房颤时心率是杂乱无章的，而且心房丧失了20%的射血功能，房颤的患者因为心动过速而出现了心悸、胸闷的临床表现，也会因为心动过速使心功能恶化，诱发急性左心衰甚至心绞痛，也会由于心动过速，有的病人会出现脑供血不足的表现而出现TIA和晕厥。也会因为心房失去了有效的收缩和舒张，很容易在左心耳部位形成新的血栓，栓子一旦脱落就会出现脑栓塞、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞和肠系膜上动脉栓塞等等。房颤的患者可以见于器质性心脏病，比如冠心病、高血压性心脏病、风湿心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进。也可以见于正常人称为孤立性房颤，在情绪激动、外科手术、运动和大量饮酒的时候会诱发。房颤的心电图有以下特点：第一、P波消失，取而代之的是不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为F波，频率一般在350-600次\/分；第二、心室率是极其不规则的；第三、QRS波群基本正常，但是发生室内差异性传导的时候，QRS波群变宽、增宽也是变形了。"
2020/03/24收听(69394)
房颤和房扑的患者，心电图各自有明显的特点，两者都是在心房里出现的常见心律失常，但是二者心电图的明显区别包括以下方面。首先房颤患者的心率属于绝对不规则的，房扑的患者属于相对比较规整，呈2:1的传导。房扑患者通常心室率在每分钟150次左右，如果属于3:1的传导，通常在每分钟出现100次。从心脏节律上进行划分，如果房颤的患者在心电图上会出现小F波，也称之为颤动波。在心电图的V1导联可以看到细小的颤动波形，房扑可以看到大的扑动波，在下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可以出现大的锯齿样波形。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/15收听(12546)
房颤是健康的隐形杀手，主要原因来自于心房小颤动波引起的一种心律失常。心房大概以350-600次... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2023/06/18播放(67532)
房颤是健康的隐形杀手，主要原因来自于心房小颤动波引起的一种心律失常。心房大概以350-600次...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2023/06/18播放(67532)
通常房颤通过心电图可以明确诊断出来，房颤的心电图表现非常典型，在临床上表现为代表心房波的P波消... 张妮│北京医院 2023/11/08播放(30981)
通常房颤通过心电图可以明确诊断出来，房颤的心电图表现非常典型，在临床上表现为代表心房波的P波消...
张妮│北京医院
2023/11/08播放(30981)
房颤心电图大部分很好看，但也有些心电图不是很明显，所以当第一眼看的时候往往看不出来，只有按照规... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/11/06播放(61718)
房颤心电图大部分很好看，但也有些心电图不是很明显，所以当第一眼看的时候往往看不出来，只有按照规...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/11/06播放(61718)
"心电图房颤是指描记心电图时发现P波消失，代之以不规则的小f波，f波频率在350-600次\/分。心室率绝对不规则，心室率多在每分钟100-160次之间，不影响房室传导。QRS波群形态正常，偶有室内差异性传导，QRS波群增宽。房颤治疗是积极治疗原发疾病，例如高血压、冠心病，原发性房颤以控制心室率为主，注重预防和治疗房颤并发症，例如预防心房内血栓形成、脑中风等，加强抗血栓治疗最为重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/17收听(48756)
"心电图发现房颤，需要明确房颤发作的时间，是否属于阵发性的房颤。同时要明确病因，如果没有明确病因，则属于特发性房颤。如果房颤是由于心肌病、肺心病、冠心病等原因导致的，需要纠正病因治疗。首先要进行抗凝治疗，因为房颤患者的栓塞率较高，建议应用华法林或者利伐沙班等口服抗凝药物抗凝，预防血栓的形成。必要的情况下要尽量转复为窦性心律，如果是首次发生房颤，呈阵发性，可以药物转复，比如应用胺碘酮、普罗帕酮。如果无法药物转复，可以行电复律。患者在后期可以选择电生理检查，行射频消融手术根治房颤。如果患者为永久性房颤，则需要控制心室率，将心室率控制在100次\/分以下，有助于患者预后。"
2019/04/26收听(69758)
"房颤是心房颤动的一个简称，是临床中最常见的心律失常之一。房颤时心房规则有序的电活动丧失导致心房无序的颤动失去有效的收缩和舒张引起，房颤时心率是杂乱无章的，而且心房失去20%的射血功能。对于房颤的患者来讲，一旦患者心跳过快以后的患者会出现心悸不适、心率过快的同时也会引起脑供血不足，甚至晕厥或诱发急性左心衰的可能。心房失去了正常收缩和舒张的时候会诱发血栓的形成，这些都是房颤患者可能会出现的严重并发症。对于一个慢性的房颤患者来讲可能是心跳频率没有那么快，没有明显的心悸、胸闷的表现，也没有出现脑栓塞、下肢动脉栓塞的这些临床的症状的时候，只是在做心电图的时候怎么发现？在做心电图时发现心电图没有规律的P波，取而代之的是小f波，小f波的频率能达到300-600次\/分这个程度，而且心律绝对不齐，就是出现这样的房颤心电图改变。但是患者却没有刚才所讲的一些临床症状，这时候可以称为做心电图是房颤。"
2020/03/23收听(37356)
房颤通常通过心电图进行诊断，在正常情况下心脏节律是窦性心律，可以在心电图上见到有规律的P波，如果是房颤就会出现P波消失，代之于完全不规律的小心房颤动波，出现心房的改变。反映心室收缩的波叫QRS波，主要的特点就是QRS波的间距完全不等，也就是每个R波之间的距离都不相同，即心律绝对不整齐，这两个特点是房颤心电图的基本特点。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(10366)
"房颤和室颤是两种完全不同类型的心律失常，房颤不会马上危及生命，而室颤需要紧急除颤抢救的一种恶性心律失常，如果不能得到迅速纠正，会导致死亡。房颤的心电图表现是正常的窦性P波消失，代之以小f波，心室率绝对不匀齐，小f波的频率在350-650次\/分之间。如果合并有传导阻滞，则出现宽的QRS波。室颤的心电图表现完全失去等电位线，为细小的颤动波，心脏没有有效的收缩，血压无法测得，需要紧急电除颤治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(84342)
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