右侧大拇指抖动的病因包括脑血管疾病、帕金森病、内分泌紊乱等，具体如下：

1、脑血管疾病：脑出血、脑梗，并发脑血管意外并发症，不仅偏瘫，某些患者也会表现为手指抖动；

2、帕金森症：行走缓慢，伴有肢体抖动，如大拇手指抖动；

3、内分泌紊乱：如甲状腺功能异常，甲状腺功能亢进症患者表现为右侧大拇指抖动；

4、颈椎疾病：颈椎椎间盘突出、椎管狭窄、小关节错位，部分患者表现为一侧手臂支配区域疼痛、麻木，伴有右侧大拇指抖动。