中国中医科学院西苑医院
脑病科
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缓解脑梗头晕的药主要有两类,具体如下:
1、抑制前庭功能、反应:常用口服药有地芬尼多、倍他司汀、乘晕宁等,都可较快的抑制前庭功能,减轻头晕症状;
2、改善脑供血:比如常用的血管扩张药物、改善微循环的药物,保护脑细胞、改善脑代谢的药物,临床中常用的口服药有银杏滴丸、银杏内酯提取物、银杏叶片,还有尼莫地平、尼麦角林等药物,都有改善微循环的作用。经典药物如桂哌齐特、长春西汀、丁苯酞注射液、天麻素等药物也有这方面的作用,可以根据不同的情况来选择。如果是脑梗其他并发症导致的头晕,如血压过高、血压过低或合并心功能问题,要根据不同的情况,针对性采取不同措施。
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"脑梗塞引起的头晕首先需要用药物治疗,可以输液使用倍他司汀或者长春西汀以及银杏叶提取物等中成药治疗,可以改善脑部的供血,缓解头晕。同时需要注意的是如果头晕严重,要尽量以卧床休息为主,尽量不要活动,不要下床,翻身、转头的时候动作一定要慢,不要剧烈的翻身、转头,不然会加重头晕。同时还可以吃中成药配合治疗,可以吃强力定眩片,具有止晕的作用,注意休息,同时要多喝点水,不要吃油腻、不好消化的食物。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/06/18收听(43596)
脑梗、头晕,如果急性期病人没有溶栓的禁忌证,可以静脉应用阿替普酶进行溶栓治疗,是最为积极的治疗办法,溶栓成功后病人可以不留有神经功能缺损的后遗症。脑梗、头晕的病人,如果错过溶栓的时间窗,可以给予病人抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀以及清除氧自由基等对症治疗。药物上可以静点奥扎格雷钠或者口服阿司匹林、氯吡格雷,同时配合丹红注射液、注射用血栓通、丹参川芎嗪注射液等药物进行活血化瘀。如果病人的血管狭窄比较重,还可以配合丁苯酞注射液。经过积极的治疗,脑梗病人的头晕都可以得到一定改善。后续还可以给予病人口服改善循环的中成药,比如银杏酮酯滴丸或者脑心清片、心脑宁胶囊等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/30收听(73220)
脑梗导致头晕,可以从以下几方面进行缓解:第一方面,如果是在脑梗急性期时出现头晕的症状,可能是后循环部位的脑梗死导致的,需要通过积极的治疗脑梗来改善患者的头晕症状,根据患者就诊的时间窗、发病原因来选择药物。可以给予患者溶栓治疗,使用rt-PA进行静脉溶栓,或者静点抗凝药物,如阿加曲班,以及使用巴曲酶降低血中的纤维蛋白原进行治疗。还可以使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷进行抗血小板治疗。选择以上方案后可以同时给予患者依达拉奉静点,促进神经功能的恢复,改善患者缺血区的血液循环,患者的头晕症状能得到缓解。第二方面,如果患者在脑梗恢复期时出现头晕症状,考虑与脑供血不足有关系,可以给予患者口服蛭蛇通络胶囊、银杏叶提取物片、血塞通片来活血化瘀、改善脑部血液循环,改善患者的头晕症状。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(86284)
缓解头晕的药物有很多,常用的有银杏叶提取物片、银杏酮酯滴丸、血塞通片、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、逐瘀通脉颗粒,这一类的药物就是活血化瘀,改善患者脑血循环,主要用于治疗脑供血不足、脑动脉硬化、血流缓慢引起的头晕。还有比如患者是因为前庭功能减退,比如患者是梅尼埃病或者前庭神经炎的时候,可以对症的用甲磺酸倍他司汀,还有盐酸氟桂利嗪胶囊对症止晕。而如果患者头晕是因为血压导致的,降压药也能缓解头晕,比如络活喜、施慧达、安博维这一类的药物。患者如果头晕是由心脏的心律失常导致的,比如频发的室性早搏,患者可能就需要口服美西律缓解头晕。
2019/08/23收听(97374)
脑梗头晕可以口服西比灵和培他啶,进行对症治晕治疗,同时积极治疗脑梗塞。脑梗塞的患者出现头晕,主要见于小脑、脑干病变,患者同时可以出现平衡障碍和共济障碍。如果患者为超早期,比如发病六小时以内适合溶栓时,应尽量给予静脉溶栓治疗,常用的药物包括阿替普酶和尿激酶。静脉溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,可以改善脑组织代谢,从而可能会改善神经功能缺损的症状和体征。如果不适合溶栓,超过溶栓治疗时间窗时,主要是给予阿司匹林抗血小板聚集,同时给予神经保护以及改善血液循环治疗。神经保护治疗的药物应用依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物,也可以用奥拉西坦和吡拉西坦;改善血液循环的药物应用舒血宁和维脑路通。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/22收听(21340)
"脑梗导致患者出现头晕的症状,主要是改善脑部供血。在急性期,患者要口服阿托伐他汀钙片,降脂、稳斑,保护血管内皮。其它的用药就要根据引起患者头晕的原因,以及患者发病的时间来选择个体化的治疗方案,如果患者是在发病的超早期6个小时以内,可以通过静点rtPA或者是尿激酶进行静脉溶栓,改善患者头晕的症状。但是如果患者没有溶栓的适应病症,或者是错过溶栓的时间窗,可以选择静点巴曲酶降纤,或者阿加曲班抗凝,静点奥扎格雷钠,改善患者的血小板聚集程度,同时给予患者依达拉奉清除氧自由基的治疗,改善患者头晕的症状。"
2020/03/23收听(79342)
"由于脑梗所导致的头晕吃什么药比较好?首先可以使用倍他司汀这类的药物来对症治疗头晕,倍他司汀对于中枢和周围的头晕都有比较好的治疗效果。头晕如果是由于脑梗引起,要针对脑梗来进行治疗。如果是由于动脉粥样硬化导致的脑梗,需要使用阿司匹林或者氯吡格雷等等抗血小板聚集的药物。还需要使用一些他汀类的药物来稳定斑块,进行降脂治疗。如果是由于栓塞,就是心源性的栓塞导致的脑梗,可能会考虑使用口服抗凝药的药物,来防止心源性栓塞的发生。所以如果是由于头晕的症状,同时是由于脑梗所导致,在对症治疗头晕的同时,还要对脑梗进行积极的治疗。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/14收听(57142)
"脑梗塞患者会发生头晕,脑部有五十二个功能区每个功能区的职责不同,在脑干和小脑部位出现梗塞就会出现头晕的症状,患者还会伴有头重脚轻的情况,如双脚走路是踩棉花的感觉,有的患者还伴有恶心以及想吐的症状。脑梗塞患者经常出现头晕的症状,个别人表现的是主观性头晕,在一次剧烈头晕之后心里产生恐惧,导致出现反复头晕的现象,恐惧之后的头晕是一种心理反应,在临床上要注意鉴别脑梗引起的头晕,和脑梗之后引起心理性、主观性的头晕。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(32170)
脑梗病人头晕快速缓解的方法,包括肌注苯海拉明,静脉输注培他啶,也可以口服眩晕停。如果患者有颅内压增高,应给降颅压治疗,主要的药物包括甘露醇和甘油果糖、速尿。如果是血压升高引起的头晕,应及时控制血压,主要应用硝苯地平片舌下含化,但不应该使患者的血压下降过快。脑梗塞的患者出现头晕,可能是由于小脑、脑干梗塞所引起,也可见于其他原因,比如血压升高等等。如果考虑小脑梗塞,患者一般会出现头晕、恶心、呕吐,同时可以出现构音障碍、平衡障碍和共济障碍,一般无肢体感觉和运动异常。如果是脑干梗塞,可以出现头晕、恶心、呕吐、吞咽困难和饮水呛咳,还会出现四肢瘫、球麻痹,严重时可引起患者死亡。
2019/01/25收听(35044)
"脑梗死头痛、头晕要看是何种原因引起的,如果是大面积脑梗死引起的头痛头晕,除了止痛、止晕对症治疗以外,还需要使用脱水剂;如果是脑叶梗死刺激到脑膜引起的头痛、头晕,则仅需要使用止痛对症药物;如果是血压过高引起的头痛头晕,在止痛、止晕的同时还要使用降压药物。对症的药物包括非甾体类的解热镇痛药,比如布洛芬、萘普生,仅建议短期使用,可能会有胃肠道损害的副作用;止晕可以使用倍他司汀、地芬尼多,对伴有视物旋转的眩晕效果较好;还可以使用养血清脑颗粒、眩晕停片这一类中成药,对于头昏、头重效果较好。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/29收听(85460)
如果患者是由于脑梗死引起头晕的症状... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/05/08播放(26274)
如果患者是由于脑梗死引起头晕的症状...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/05/08播放(26274)
头晕的原因很多,首先要明确头晕的原因,不同的原因有不同的治疗方式,常见的头晕的原因有高血压、脑... 陈向红│海南医学院第二附属医院 2023/02/26播放(96398)
头晕的原因很多,首先要明确头晕的原因,不同的原因有不同的治疗方式,常见的头晕的原因有高血压、脑...
陈向红│海南医学院第二附属医院
2023/02/26播放(96398)
"头晕这种情况有可能是脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足量的血液循环,如果大脑某处血管一旦被部分阻断,就会出现该处脑组织血流减少,形成慢性脑供血不足,出现头晕、头疼、恶心、呕吐等。患者神经系统检查正常,头颅CT检查无异常。可以口服药物盐酸氟桂利嗪胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜,多吃新鲜的蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物,低盐、低脂饮食,戒烟限酒,坚持锻炼身体,提高身体的免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/10/14收听(65304)
"头晕是一种症状,临床上可有多种疾病所引起,包括周围性眩晕和中枢性眩晕,不同疾病引起的头晕治疗方法不同。周围性眩晕常见的疾病包括美尼尔综合征、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症,耳石症主要是复位治疗。前庭神经元炎和迷路炎主要是给对症止晕治疗,同时抗病毒治疗。美尼尔综合征的患者一般主要是对症止晕治疗,对症止晕治疗常见的药物包括眩晕停和培他啶。如果考虑是中枢性眩晕,常见的疾病包括椎基底动脉系统供血不足和小脑脑干的病变,主要见于脑血管疾病,包括小脑脑干出血和小脑脑干梗死。如果考虑是脑血管疾病,必要的情况下要及时住院进行综合治疗椎基底。供血不足史时主要是给与改善血循环治疗,常用的药物包括西比灵和银杏叶滴丸,必要时亦可口服眩晕停和培他啶对症止晕治疗。"
2019/04/21收听(89768)
头晕是一种症状,涵盖很多种类的疾病,比如高血压、低血压、贫血、耳石症、脑血管病、颈椎病、梅尼埃... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/07播放(84764)
头晕是一种症状,涵盖很多种类的疾病,比如高血压、低血压、贫血、耳石症、脑血管病、颈椎病、梅尼埃...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/07播放(84764)
"引起突然头晕的原因有很多,1、体位性的低血压可以引起突然头晕,一般这种情况可以自行缓解,平时注意不要有突然的体位变化等就可以避免;2、还要看血糖的情况,有没有低血糖或者出现心慌、虚汗的情况,测量血糖水平,如果低血糖需要立即口服糖块等来快速升高血糖,3、也可能会是心脑血管方面疾病导致的,建议检查头颅CT、核磁确定是否有脑梗死、脑出血等脑血管方面的疾病;4、心脏供血不足也会导致脑供血不足,从而出现头晕的情况,所以建议查心电图来明确,当出现心肌缺血则需要使用改善心脏供血的药物来治疗。"
2019/06/13收听(15936)
引起头晕的疾病较多,需要精确诊断头晕的病因、病灶,针对病因、病灶进行干预,可能才能更加有效地缓... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/28播放(67042)
引起头晕的疾病较多,需要精确诊断头晕的病因、病灶,针对病因、病灶进行干预,可能才能更加有效地缓...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/28播放(67042)
"头晕是神经系统一个非常常见的非特异性的症状,它的治疗方法主要还是根据病因学的鉴别。如果出现了剧烈的头晕,因为头晕起来病人会有天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣等等。改善这种症状的话,首先可以选用肌注缓解头晕的药物,比如盐酸氯丙嗪、苯海拉明。对于有剧烈恶心、呕吐的患者,可以选择肌注类药物。如果头晕没有达到剧烈的恶心、呕吐的程度,还可以喝水、服药等等,就可以选择药物性的治疗。目前临床上头晕的药物有很多,比如地尼芬多、倍他司汀,服用之后都可以有效的缓解头晕。但是临床上的头晕的原因非常的复杂,有一些头晕非常严重,甚至会致命,包括内科出血、血压下降、心率减慢,都可以导致头晕,所以头晕的治疗一定要从病因学来除外这些严重的疾病,为了改善症状,就可以使用上述这些缓解症状的方法。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/09收听(74966)
头晕要看是哪种原因引起的,具体的原因和缓解方式分析如下:1、血管性原因:如果是血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/03播放(42765)
头晕要看是哪种原因引起的,具体的原因和缓解方式分析如下:
1、血管性原因:如果是血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/03播放(42765)
导致患者突然间出现头晕的原因很多,要和患者的既往病史进行分析,比如患者是在突然起身的过程中出现短暂的头晕,这种情况下就不要太在意,可以很快缓解。如果患者头晕呈持续的存在经过休息不能够缓解,一定要及早就诊医院,因为这种头晕可能是眩晕,比如小脑脑干部位的缺血导致的,这种情况比较严重,因为可能会进展脑干和小脑的梗死,所以需要积极的治疗。建议给患者静点活血化瘀,改善循环的药物,比如长春西汀、前列地尔、疏血通这一类的药物,或者同时给予患者降低血液黏滞度的药物,比如阿托伐他汀钙片降低血脂,改善血液的黏稠度。还有患者突然间的头晕,也有可能是颈性眩晕导致的,患者在左右转头动作的时候都表现为头晕症状的加重,要就诊骨科做颈椎CT或者颈椎四位片的检查,然后给予对症的牵引、按摩、针灸,或者是通过口服对症止晕的药物,比如甲磺酸倍他司汀进行治疗。无论是哪种原因导致突然间出现的头晕,都需要积极的就诊医院进行治疗,一定不要自行口服药物,以免导致患者的病情加重。
2019/12/01收听(13470)
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