首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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肺里有结节时建议看呼吸科,而不是胸外科,因为不能确定结节的性质,肺部炎性结节本身可以消除。还要确定肺部结节是否有其他特殊炎症,如果肺部结节与传染性炎症相关,还要进行针对性治疗,才能决定是否需要手术切除。
肺部结核导致肺内有残留病灶,有时候与肺部结节相似,如果不进行传染病的针对性治疗,可能会导致炎症进一步进展,甚至传染给他人。所以有肺部结节的时候先要到呼吸科就诊,确定肺部结节的性质和危害以及进一步的演变。
然后看是否有手术的可能,一般有恶性病变可能时,才要考虑进行手术治疗,因为肺里面的长结节是经常发生的情况,不能发现一个肺部结节就切除。所以只有危险性比较高的肺部结节,才需要去手术治疗,多数还是用内科方法处理,再决定后续治疗。
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"肺部肿瘤具体是挂胸外科还是呼吸科,需要根据实际情况而定,绝大部分病人并不知道自己有肺部肿瘤,而是因为症状而来就诊,且多是呼吸道的症状,比如咳嗽、咳痰或者发热,所以绝大部分病人先挂的是呼吸科。在就诊之前就明确了肺部肿瘤的情况,如果能够行手术根治或者需要手术治疗,一般选择胸外科,比如肺部一些良性肿瘤、早期周围性肺癌,可以行肺部手术切除,达到根治的目的。有一部分肺部肿瘤无法行手术根除,或者已经失去了手术机会,只能行内科治疗,一般选择呼吸科或者肿瘤科,比如晚期肺癌或中晚期肺癌病人行化疗、放疗或者靶向治疗、生物免疫治疗等。也有一部分肺部肿瘤病人做完手术,后期随访复查在呼吸内科或肿瘤内科。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/07/03收听(45892)
"呼吸科主要是研究呼吸系统疾病的一类内科学,比如急性上呼吸道感染,急性气管、支气管炎,肺部的感染,包括细菌以及其他特殊病原体的感染,肺脓肿、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、肺动脉高压、肺源性心脏病以及间质性肺部疾病、结节病、胸腔积液、气胸、原发性支气管肺癌、呼吸睡眠暂停综合征、呼吸衰竭等呼吸系统疾病。胸外科是一门研究胸部脏器相关疾病的外科学,主要研究食管、肺部、纵隔以及乳腺外科、胸部外伤等疾病。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/02收听(85184)
肺结节是目前关注最重要的呼吸科问题... 李英│河南省人民医院 2023/04/18播放(28905)
肺结节是目前关注最重要的呼吸科问题...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(28905)
肺结节既可以看呼吸科也可以看胸外科,呼吸科主要接诊的范围是呼吸系统疾病,肺脏疾病属于呼吸科接诊... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/17播放(98720)
肺结节既可以看呼吸科也可以看胸外科,呼吸科主要接诊的范围是呼吸系统疾病,肺脏疾病属于呼吸科接诊...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(98720)
肺部出现结节,既可以挂呼吸科,也可以挂胸外科。无论是挂呼吸科,还是胸外科,医生要先判断结节性质... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/17播放(99330)
肺部出现结节,既可以挂呼吸科,也可以挂胸外科。无论是挂呼吸科,还是胸外科,医生要先判断结节性质...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/17播放(99330)
"肺部结节如果没有明确诊断,可以先看呼吸内科,请呼吸内科的医生依据患者的年龄、性别、既往的病史、结节的形态学改变、实验室检查等,综合分析、判断导致肺结节的原因和性质,必要的时候采取相应的治疗。如果肺结节高度怀疑是支气管肺癌,或者胸部X线提示可能是恶性肿瘤导致的肺部结节,这样的情况下,就可以直接看胸外科,请胸外科的医生依据肺结节的大小、部位、形态学改变来进行诊断,必要的时候可以通过胸腔镜或者开胸手术,经过手术中间的快速冰冻切片,进一步明确肺结节的性质,术后的大体标本也可以明确肺结节的性质和病因,如果是支气管肺癌,还能明确其病理类型。肺结节还能根据是否要手术来选择就诊科室,如果不需要手术,首先看呼吸内科,如果需要手术,可以直接看胸外科。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(29781)
"呼吸内科和胸外科有明显区别,呼吸内科和胸外科是两个截然不同的科室,一个是内科,另一个是外科,主要有以下区别:1、呼吸内科:主要诊治的疾病如慢性支气管炎、呼吸道感染、肺炎、肺结核、慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌以及常见的肺部感染性疾病,常用于内科疾病的保守治疗,如果患者是首次气胸,可以在呼吸内科诊治。2、胸外科:主要诊治需要外科手术的疾病,如复发性气胸、肺癌需手术的患者,以及纵隔气肿、肺挫裂伤、肺泡出血的患者,属于胸外科的范畴。需要手术的患者需要转胸外科,如果肺癌诊断明确,存在手术指征,需要转到胸外科。如果是反复的气胸,可以到胸外科就诊,行手术治疗,必要时可行胸腔镜下的微创手术治疗。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/08收听(59002)
如果有肺部结节,对其恶性程度或良性程度无法区分时,先挂呼吸内科。尤其是肺部结节合并呼吸道的症状... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/08播放(39728)
如果有肺部结节,对其恶性程度或良性程度无法区分时,先挂呼吸内科。尤其是肺部结节合并呼吸道的症状...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/08播放(39728)
肺部结节可以看呼吸内科、胸外科,具体如下:1、呼吸内科:肺部结节的常见原因有肺部... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(42949)
肺部结节可以看呼吸内科、胸外科,具体如下:
1、呼吸内科:肺部结节的常见原因有肺部...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(42949)
肺部结节长在肺部,相关科室是呼吸内科和胸外科,两科室密切相关。多数患者最担心的问... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/01/30播放(64238)
肺部结节长在肺部,相关科室是呼吸内科和胸外科,两科室密切相关。
多数患者最担心的问...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/01/30播放(64238)
肺结节的产生可以是不同原因导致,先看呼吸内科的专科门诊或者专家门诊,可以请呼吸内科的专科医生、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/05播放(39959)
肺结节的产生可以是不同原因导致,先看呼吸内科的专科门诊或者专家门诊,可以请呼吸内科的专科医生、...
2023/05/05播放(39959)
"在临床上出现肺部的结节病灶建议先去呼吸内科就诊,明确是否是炎症感染所引起,并及时的给予抗炎治疗。如果无法明确可以去胸外科就诊,明确可能存在的占位性病变,包括良性肿瘤如畸胎瘤、错构瘤,以及恶性肿瘤如支气管肺癌、肺泡细胞癌等。如果临床上已明确为肺部的恶性肿瘤,这时也可以去肿瘤内科会诊,根据检查结果随时调整治疗方案,尽快的进行治疗防止耽误病情。"
2020/01/10收听(74004)
随着胸部CT检查的日益普及,肺部结节检出率明显提高,当胸部CT发现肺部有结节,所挂科室通常取决... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/22播放(69272)
随着胸部CT检查的日益普及,肺部结节检出率明显提高,当胸部CT发现肺部有结节,所挂科室通常取决...
2023/02/22播放(69272)
"引起肺部有结节的原因有很多,需要根据病因选择不同的科室就诊。如果是因为肺部炎症造成的结节性病变,属于呼吸系统疾病,应该到呼吸内科就诊。如果是因为肺结核引起的肺结节,因为属于传染性疾病,应该到传染科就诊。如果肺部结节性病变主要是因为肺部肿瘤引起的,需要及时到医院肿瘤科就诊。另外,某些肺部结节病变也有可能是因为结缔组织疾病引起的,需要到医院风湿免疫科就诊。如果目前并不明确是哪一种原因造成的肺部结节,最好能够先到呼吸内科或呼吸外科就诊,做CT检查和胸部X线检查,而且需要做进一步的痰液检查,确诊后再转诊进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(11496)
"对于肺结节的处置,需要在呼吸科、胸外科、影像科、病理科进行综合分析判断处理。患者可首先就诊于呼吸科或者胸外科,根据结节的轮廓特征而判断其恶性的程度,若结节出现有分叶,毛刺、胸膜凹陷征等,可高度疑似恶性结节。若结节无上述轮廓特征并且结节直径比较小,可以安排患者做定期的随访,一般3个月左右复查。若在随访期间出现结节的病理改变,轮廓特征出现恶性趋势的改变,可以做胸部增强CT或者结节经皮肺穿刺活检,或者直接开胸手术切除以免疾病进一步进展。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/16收听(38266)
"临床一旦胸部CT提示肺部小结节,可以挂呼吸内科、胸外科、肿瘤内科进一步咨询,肺部小结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种。磨玻璃结节根据大小和性质,一般多认为良性,而部分实性结节恶性程度最高,需要行胸部增强CT,如果部分实性结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征,进一步需要做胸部增强CT,也可请胸外科手术干预治疗。如果肺部结节较多,双肺发生转移,也可以请肿瘤科经过病理检查后确诊为肿瘤,给予化疗、放疗等手段。所以肺部小结节属于呼吸内科、肿瘤内科、胸外科的疾病,三个科室均可以做相关的咨询。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/21收听(23784)
"肺部有结节应该先挂呼吸内科,通过呼吸内科医生的判断,来看需要进一步怎样处理,肺部结节指的是肺内直径小于或者等于三厘米的病灶,病灶可以是类圆形或者是不规则形状,根据不同密度、不同形态、不同大小,良恶性的判断有所不同。在这种情况下需要呼吸内科医生来进行判断,判断之后,根据大小或者性质的不同,会进一步建议手术或者是穿刺活检来进一步明确结节的良恶性,在良恶性明确之后,后续就可以进一步手术治疗或者继续观察,或者是应用相应的药物。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/22收听(8731)
"食管癌可以是消化科,也可以是胸外科或者胃肠外科,还有肿瘤外科等。要根据患者的具体病情而定,如果食管癌还没有完全确诊或者已经发生转移,失去了手术的机会,住消化科先完善相关检查以协助明确诊断,并必要的时候行放化疗等。如果食管癌患者有手术的机会,需要住胸外科或者胃肠外科,也可以住肿瘤外科争取做手术治疗。食管癌术后建议住消化内科或者肿瘤内科行术后的支持治疗,具体的需要根据患者所就诊的医院科室分配而定。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/10收听(92482)
肺癌诊断看呼吸内科和胸外科都可以,对于肺部发现的软组织肿块做纤维支气管镜,可以明确肺部病变的性质。纤维支气管镜通常是在呼吸科进行,小的病灶需要做手术切除时可以在胸外科实施。所以肺癌的诊断可以是呼吸科首诊,也可以在胸外科进行,特别是周围型肺癌更加是胸外科的优势,胸外科在诊断肺癌方面有一定优势。同时,明确后可以评估是不是能进行手术,因为肺癌的治疗首选手术,不管任何条件下,能手术的尽量做手术。除非是合并远处转移或者局部晚期,无法做手术才考虑做内科保守治疗。
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/10收听(59438)
肺部结节的常见原因主要有肺部炎症机化、结核感染所致肉芽增生、肺部间质性病变,最严重的是早期原位... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/12播放(35917)
肺部结节的常见原因主要有肺部炎症机化、结核感染所致肉芽增生、肺部间质性病变,最严重的是早期原位...
2023/12/12播放(35917)
湖北省中西医结合医院 温暖
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