华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
手机浏览
胸椎骨折,很多患者需要采取手术治疗,一般都是骨折切开复位、椎弓根螺钉内固定手术。胸椎骨折取出钢钉之后,应该注意在术后早期,要避免伤口感染,要经过适当地抗炎治疗。
一般术后三个月之内,还是尽量避免剧烈的体育运动。一般的日常生活不受限制,但是剧烈体育运动,可能会引起椎体再次骨折。对于骨质疏松比较重的患者,一定要注意,术后要正规的抗骨质疏松治疗,才能避免骨折再次发生。日常生活中的饮食也非常重要,建议患者戒烟、戒酒,同时要摄取钙质丰富的食物。
除此之外,术后还要适当地进行功能锻炼,比如进行腰背肌功能锻炼。因为手术的创伤可能导致腰背部肌肉萎缩,通过适当的肌肉功能锻炼,可以很好地恢复腰背肌肉力量。同时下肢的肌肉力量性训练,对重返正常的工作生活岗位,都非常必要。
分享:
胸椎取钢钉手术是否复杂因人而异,通常情况下手术并不复杂。胸椎取钢钉手术,从专业方面考虑,钢钉目... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/12播放(90498)
胸椎取钢钉手术是否复杂因人而异,通常情况下手术并不复杂。胸椎取钢钉手术,从专业方面考虑,钢钉目...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/12播放(90498)
"腰椎取钢钉术后的注意事项具体如下:第一、术后要保持手术切口的干洁,避免碰水,手术切口一般要每日换药一次,进行消毒,观察手术切口的愈合情况,观察是否有手术切口的红肿、渗出渗液的情况,取完钢钉后尽量避免弯腰的活动,因为在弯腰的时候不利于手术切口的生长,因为弯腰时手术切口的张力会比较大,容易切口裂开。第二、经常弯腰不利于腰部肌肉的恢复,以及椎间盘的恢复。第三、避免吸烟,因为香烟中的尼古丁会影响手术切口的愈合,容易造成手术切口愈合不良或者是切口感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(58942)
股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换,对于年轻患者来讲,首选内固定治疗。内固定治疗是植入... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(96460)
股骨颈骨折治疗方案包括内固定和人工关节置换,对于年轻患者来讲,首选内固定治疗。内固定治疗是植入...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/17播放(96460)
"在临床上发生了股骨颈骨折后,给予手术治疗,采取空心钉内固定术。空心钉取不取,在临床上没有统一明确的规定,要根据病人的年龄、病人的心理状态及骨折愈合程度决定。如果病人年龄较大,身体素质不是特别好,在这种情况下,钢钉可以不取,因为现在的钢钉材质都是钛合金的,与人体的相容性很好,不会轻易发生电解反应。如果病人有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有一种异样的感觉,在这种情况下,可以考虑取出钢钉。要观察骨折愈合的程度,如果愈合不理想,可以考虑不取。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(74748)
脚踝骨折取出钢钉之后,需要注意以下事项:1、注意刀口清洁:正常情况下,取完钢钉之... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/31播放(48028)
脚踝骨折取出钢钉之后,需要注意以下事项:
1、注意刀口清洁:正常情况下,取完钢钉之...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/31播放(48028)
"治疗拇外翻通常是采用截骨手术方式进行治疗,术中可能需要使用钢板或者螺钉固定截骨处,等到截骨处完全愈合可以将固定的螺钉取出。绝大多数的患者不用将螺钉取出,而且对于预后没有影响,但如果对局部皮肤产生刺激症状或者患者不愿意将异物留于体内,也可以将螺钉取出。一般在手术后一年左右拍摄X线片,如果显示截骨已经完全愈合,可以将固定的螺钉取出。手术一般在局麻下进行,于原切口处行小切口将螺钉取出即可。由于创伤比较小,术后当天即可下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/03收听(47874)
取钢钉的手术过程需要在适当的麻醉下,如果是上肢需要在臂丛神经阻滞麻醉下,下肢需要在腰硬联合麻醉下,当然也可以选择全身麻醉。当麻醉显效之后患者选择适当的体位,术区常规消毒铺无菌巾,选择原手术切口进入,切开皮肤、浅筋膜、深筋膜,避开神经、血管、肌肉、肌腱等重要组织,显露原有的骨折断端。并且找到内固定钢钉,使用适合的取出器械将钢钉定下来,然后冲洗伤口,逐层缝合深筋膜、浅筋膜和皮肤,至此手术完毕。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/21收听(34384)
" 骨折之后取钢钉,根据钢钉的具体位置,钢钉的尾部是否露出皮肤表面,取出的方法都有所不同。如果是肢体远端的指骨或脚趾的骨折,外固定之后,钢钉的尾部有可能会露出皮肤表面。这种情况,骨折之后三个月,等骨折达到骨性愈合就可以拔,不需要住院治疗,门诊给予局部消毒之后,快速的拔出钢钉就可以。 如果是其他位置,尤其是位置比较深的钢钉,都必须要住院治疗,做好术前准备,完善相关检查,给予肢体的臂丛麻或腰硬联合麻,再切开皮肤,找出钢钉给予拔除。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/12收听(50022)
"从大的原则上来说,取钢钉是不会出现疼痛的。两个方面:第一、包裹在皮肤里面,骨头上面的钢钉,那需要在麻醉下,手术将皮肤切开,才能将钢钉取出来,此时因为有麻醉的作用,不会有特殊的疼痛。第二、有的一些钢针,尾巴就留在皮肤外面,等复查时,骨折愈合良好,钢针失去固定作用,那就可以将它取出来,此时用一个科室钳子直接将它拽出来就行,在整个过程中,也不会有明显的疼痛,所以,根本就没有必要担心疼痛的问题,主要的是要定期复查,查看本身骨折的愈合情况,及早的发现取出钢钉的具体时间,只有这样,后期的恢复才能够更快,并且相比时间长来说,取出来要简单。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/03收听(71310)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/03播放(66078)
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/03播放(66078)
"在临床上,股骨颈骨折术后取钉的时间,至少应该在术后12-18个月,而且在取钉之前一定要拍摄x光片或者ct片,明确诊断骨折愈合良好。如果钢钉的材质是钢制,应该建议考虑取出。因为钢制材料容易和骨质发生电解反应,与人体的相容性不好。如果钢钉是钛合金材质的,可以考虑不取。因为钛合金材料与人体的相容性很好,不容易与骨质发生电解反应。还有一种情况,如果病人是40岁,有心理障碍,认为钢钉在体内是一种异物,总有异样的感觉,在这种情况下应该取出钢钉。"
2018/11/12收听(99782)
在取钢钉之前首先需要明确骨折已经愈合良好至少需要12-18月,并且需要进行拍X光片或CT检查明... 林杭│浙江医院 2023/01/02播放(91838)
在取钢钉之前首先需要明确骨折已经愈合良好至少需要12-18月,并且需要进行拍X光片或CT检查明...
林杭│浙江医院
2023/01/02播放(91838)
"40岁左右若发生股骨颈骨折并进行手术治疗后,不建议取钢钉。一般股骨颈骨折采用的是三枚空心螺钉内固定,在骨折愈合后如果强行取出空心螺钉,有可能对股骨颈和股骨头的血供再一次造成破坏,有一定的几率会发生股骨头坏死,所以在一般情况下不建议进行股骨头内的钢钉取出。除非存在某些并发症,比如螺钉退钉,这个时候可以将股骨颈的空心螺钉取出,但是取螺钉的时候仍有引起股骨头血供破坏的风险。"
2021/05/22收听(83322)
"骨折打钢钉之后的注意事项有以下几点:1、骨折打钢钉之后,通常手术的伤口在12-14天能完全愈合才能拆线,在这个过程中必须要定时的换药消毒包扎,防止伤口的感染。2、如果手术的伤口留有引流管的情况下,必须要48小时之内要给予拔除。3、骨折之后打了钢钉,通常局部的骨折端都是相对稳定的,可以早期做适当的活动功能锻炼,没有固定或者没有骨折的肌肉,必须要多点给予静力性的等长收缩,没有影响到骨折的关节必须要主动的活动,以防止关节粘连或者肌肉萎缩。4、必须要定期复查照片,如果看到骨折多有骨痂生长,可以开始积极的活动功能锻炼,而且可以适当的做负重或者轻度的干活都是没问题。"
2019/12/14收听(24008)
骨折打钢钉后的注意事项主要有以下内容:一、骨折患者打钢钉后不能进行核磁共振检查,核磁共振是磁场,对钢钉会产生吸引作用,因此容易使钢钉发生移位,对病人产生严重的不良后果;二、骨折患者打钢钉后还需要注意预防感染,机体任何部位的感染均可以在病人免疫力低下时,经过血液循环转移至内固定钢钉部位,在钢钉上定植生长,造成局部的化脓感染。此时细菌不容易被药物杀灭,因为钢钉处并无血液供应,往往需要将内固定钢钉取出,进行抗感染治疗,治疗周期较长后果比较严重。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/29收听(55372)
取钢钉需要开刀,开刀即进行手术。取钉说明钉子在体内,只要做了皮肤切开意味着是一台手术,意味着进... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/07播放(63130)
取钢钉需要开刀,开刀即进行手术。取钉说明钉子在体内,只要做了皮肤切开意味着是一台手术,意味着进...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/07播放(63130)
"取出钢钉以后休息多长时间与病人的具体情况、患处的恢复情况等有关,需要加以分析。钢板螺钉适用于骨折的手术,上肢的骨折取完钢板螺钉之后一般休息一周的时间就足够了。上肢不需要负重,所以取出钢板螺钉之后,只要伤口情况良好适当的保护,避免剧烈的活动,避免骨折部位再次发力就可以进行正常的生活以及工作。下肢的骨折一般需要4周的时间,取完钢板螺钉之后会存在一些钉道,这些是力学薄弱的区域,需要休息4周的时间,让骨折部位的软组织和这些钉道一起愈合。所以取完钢板螺钉之后避免剧烈的跑、跳、避免下肢负荷过重,以免发生钉道部位的再次骨折。进行适当的康复锻炼、适当的运动,有助于取完钢板螺钉之后的治疗,从而促进机体能够能快的恢复。"
纪泉│北京医院
2020/05/25收听(31018)
假如是单纯做钢钉手术的情况下,可以不采取取内固定的方式将其取出,可以保留在体内。但如果是靠近关节的情况,是需要取出来的,因为有可能以后关节会发生病变,在关节发生病变的时候,做核磁或者做CT等检查时,钢钉会对局部影响而形成伪影,而影响正常观察疾病的发展。如果有钢板,应该将钢板取出,因为钢板对于骨折是一个应力遮挡,做完钢板的骨头没有不做钢板的骨头结实,所以再受外力的情况下,容易导致钢板部位的骨折以及折钉断板等,所以骨折内固定术后,应该将内固定取出。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/25收听(42288)
取出钢钉是否需要开刀,需要结合具体的X片,根据钢钉的位置综合判断。如果钢钉位于皮肤外,肉眼可以看见,比如克氏针可以直接选择钢丝钳直接拔出。如果是钢钉位于皮下,可以选择局部麻醉以后,局部的地方做一个小切口,取出钢钉。如果是其他的特殊钢钉,比如髓内钉或者PFNA等内固定器械,取出的时候需要考虑开刀,还需要麻醉以后才可以进行。钢钉取出以后,根据局部的情况,有的时候需要拐杖保护1-2个月,避免局部过早的用力负重,不然可能导致再次骨折等问题。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/27收听(23626)
取钢钉手术具体的费用跟医院等级,以及当地的物价水平有一定的关系,部位不同,收取的费用也会有一定的区别,如果是手指、脚趾部位的钢钉,费用就会偏低,在2000元左右。如果是关节部位的钢钉,费用就会高,关节部位的钢钉在取时,需要进行麻醉,可能还需要住院观察几天,费用在5000-6000元左右,如果是腰椎内固定取出,需要10000元左右。每个部位骨折内固定的时间不一样,收取的费用也是有一定的区别的,体质弱的人群,可能需要补充营养,具体的收费方式,建议去当地就诊的医院详细咨询。
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/28收听(43242)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万