北京大学人民医院
神经外科
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腰椎检查主要分为以下检查:
1、X线光片:通过腰椎正侧位的X线光片,能够发现腰椎的骨质变化,比较明显的椎间盘突出、椎管狭窄以及椎体的压缩骨折、椎体转移瘤等情况;
2、CT检查:在X线光片的基础上,能够将腰椎骨质改变看得更清晰,对于椎间孔的增大、骨质吸收等情况更加了解,对疾病的诊断有一定帮助;
3、磁共振检查:是目前神经影像学检查中显像效果佳,并且极清晰的一类检查。它不仅能够清晰显示骨质的改变,还能够看清脊髓、脊神经根、硬脊膜囊甚至血管内病变等。尤其是增强的磁共振检查,对于椎管内肿瘤的诊断以及鉴别诊断,还有椎间盘突出、椎管狭窄都可以达到确定诊断的标准,属于较为重要的一项检查。
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"腰椎检查全名应该是腰椎穿刺脑脊液抽吸检查术,主要就是从腰上扎个小针释放一定的脑脊液进行相应的化验,从而明确相应的情况。最常用的就是诊断颅内是否出现感染的因素,因为大脑和脊柱是相通的状态,因此在脊柱的末端进行穿刺,可以化验适当的脑脊液,反映颅内的病情变化,最常用的就是明确是否有感染因素,究竟是什么样的细菌导致感染,有的时候也可以从腰椎穿刺的管内进行打药,俗称鞘内注射来治疗颅内的感染。当然有的也可以进行腰椎穿刺放液,缓解脑出血对于患者大脑组织的影响,有的也可以穿刺出现肿瘤细胞,明确颅内肿瘤的性质,这些都是一定的检查目。"
高亦深│威海市中心医院
2019/11/30收听(49386)
"腰椎核磁共振检查(MRI)对腰椎的一些软组织病变诊断很有意义,如椎间盘组织中椎体的前纵韧带、后纵韧带、黄韧带以及小关节突、关节、神经根走行是否有椎间盘的压迫,脊髓内是否有受压,以及是否有缺血、水肿表现,对于脊柱的肿瘤、骨结核、感染也有诊断意义。骨折,尤其是判断新鲜的压缩性骨折,还有陈旧性骨折有很重要的诊断意义。这是一种在磁场中通过身体内氢原子共振来显影的检查,并没有放射性。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/22收听(95362)
最主要的腰椎疾病辅助检查手段是老百姓所关注的影像学检查,如拍X光片腰椎或者腰椎间盘CT扫描,以... 黎新宪│浏阳市人民医院 2023/09/20播放(79840)
最主要的腰椎疾病辅助检查手段是老百姓所关注的影像学检查,如拍X光片腰椎或者腰椎间盘CT扫描,以...
黎新宪│浏阳市人民医院
2023/09/20播放(79840)
"腰椎的检查在临床中比较常用的是X线检查、CT检查,以及核磁共振,具体如下:1、X线检查:X线检查主要是用来检查腰椎骨结构的变化、腰椎序列的变化、腰椎是否有骨折及滑脱等等。2、CT检查:CT的检查主要是用来判断腰椎是否有椎管的狭窄,椎间盘突出是否有椎管内的钙化、椎管内的骨质增生等。3、核磁共振:核磁共振是目前针对腰椎检查最为清晰的一个检查,可以清晰的反映腰椎椎管内脊髓神经的状态是否受到了压迫、脊髓椎管内是否有神经的损伤、腰椎椎体是否有骨折及骨折的具体部位、腰椎椎管内及腰椎体上是否有肿瘤等等。具体选择哪种检查方式,要由专业的脊柱外科医生根据患者的临床症状,具体判定后作出选择。"
周晓光│郑州市骨科医院
2021/06/04收听(90098)
"腰椎部疾病的检查主要是做影像学检查,例如X线片、腰椎或者腰椎间盘CT,还有腰椎的磁共振检查。如果考虑为腰部外伤或者单纯的腰部疼痛,首先需要拍摄X光片初步判断病变的部位,生理弯曲是否存在。如果考虑腰椎间盘突出症,需要做腰椎间盘CT检查或者磁共振检查以明确腰椎间盘突出的部位和突出的程度。如果考虑腰椎占位性病变,如腰椎肿瘤或者腰椎结核等疾病,需要做磁共振检查,以初步了解病灶对腰椎以及腰椎的侵蚀程度,根据上述检查结果可以对腰椎疾病的诊治作出初步的判断分析。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(56234)
腰椎的核磁共振可以检查以下疾病:1、腰椎间盘突出和腰椎管狭窄,腰椎核磁对于诊断腰间盘突出的程度、腰间盘突出的类型以及对神经压迫的程度、对诊断腰椎管狭窄都有很重要的意义。2、腰椎核磁可以检查腰椎椎体的结核和肿瘤。腰椎核磁共振对于肿瘤和结核的诊断金标准,可以检查肿瘤的范围、大小、数量以及结核的对椎体破坏的程度、对神经脊髓受压的情况。3、腰椎核磁可以诊断腰椎椎体的压缩性骨折。有些轻微的腰椎椎体的压缩性骨折在CT和X线片上很难以诊断,腰椎核磁可以明确的诊断。4、椎核磁共振还可以诊断椎管内的占位,比如椎管内的囊肿、神经的鞘膜瘤或者是神经的纤维瘤,对于这些诊断都很好。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(29402)
腰椎有问题一般是久坐或者久站以后出现腰背部或者腰骶部不舒服、酸胀疼痛,这种情况可以做X光检查,... 谭志宏│惠州市中医医院 2023/03/03播放(81194)
腰椎有问题一般是久坐或者久站以后出现腰背部或者腰骶部不舒服、酸胀疼痛,这种情况可以做X光检查,...
谭志宏│惠州市中医医院
2023/03/03播放(81194)
"腰椎的检查,包括物理检查、实验室检查和影像学方面检查,说明如下:一、物理检查是主要包括腰椎的活动度、腰椎棘突、棘旁压痛、棘旁叩痛以及下肢的力量、皮肤、运动检查,以此来判断从腰椎发出的神经是否存在问题。二、实验室检查包括血常规、C反应蛋白、血沉、结核菌素试验,以及特殊的实验室检查,比如脑脊液检查。三、影像学方面包括腰椎的核磁共振、腰椎CT、腰椎X光片、骨扫描、PET-CT以及骨密度检查等。所有的检查并不是全要做,通过临床上初步判断,然后进一步选择哪项来检查。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(78748)
张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/03播放(547)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/03播放(547)
腰椎穿刺术作为神经系统疾病的重要辅助检查,临床上主要用来辅助诊断有无中枢神经系统感染性疾病,如有无脑炎以及对脑炎的性质进行鉴别,比如鉴别病毒性脑炎、化脓性脑膜炎或者结核性脑膜炎等以及用来测量颅内压,辅助诊断有无颅压增高的疾病以及有无蛛网膜下腔出血等疾病。通过进行脑脊液的脱落细胞学检查,诊断有无脑膜癌等疾病,通过动态观测颅内压变化明确颅压的高低以及有无静脉窦血栓等。要动态观察脑脊液的变化,用于诊断以及判断疾病的预后,进一步指导药物治疗。脑脊液穿刺术还可以通过注入药物或放出脑脊液调节颅内压的平衡,通过鞘内注药可以治疗颅内的肿瘤性疾病。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/26收听(82444)
磁共振检查在临床中应用广泛,尤其在脊柱外科和腰椎病变,发挥重要的作用,能检查的腰椎疾病比较多,... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/19播放(81770)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/19播放(81770)
腰椎椎管狭窄目前主要依靠CT和核磁,X线基本没有太大的价值,CT更倾向于骨源性病变,比如巨大的... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2023/07/06播放(92326)
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张印斗│山西中医药大学附属医院
2023/07/06播放(92326)
广大老百姓腰痛会到医院里面来进行就诊,要转到专门治疗腰痛的专科,特别是骨科当中的脊柱外科医生。... 李建东│福建医科大学附属协和医院 2023/05/23播放(59388)
广大老百姓腰痛会到医院里面来进行就诊,要转到专门治疗腰痛的专科,特别是骨科当中的脊柱外科医生。...
李建东│福建医科大学附属协和医院
2023/05/23播放(59388)
"腰椎的核磁共振检查主要看腰部的软组织以及椎管内情况,因为核磁共振的检查是对软组织信号的检查,软组织内如果发生病变,会产生高信号以及相应的特殊信号,主要是对软组织的检查,对骨组织的检查比如压缩性骨折,效果一般没有CT检查效果明显。腰椎的核磁共振检查主要看神经根走行、神经根出口,以及神经根在椎管内是否受到压迫,脊髓是否受到压迫的影像。另外脊髓内是否有占位性病变,脊髓内是否有脂肪组织的增生等特殊的变化,而且还可以看到棘上韧带、黄韧带等相关的韧带,核磁主要的检查是检查软性组织的效果更好。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(66574)
腰椎核磁共振主要进行观察的是椎体、椎间盘、椎管,腰椎脊髓圆锥、马尾、终丝情况,看这些位置是不是... 贺业新│山西省人民医院 2023/05/30播放(87788)
腰椎核磁共振主要进行观察的是椎体、椎间盘、椎管,腰椎脊髓圆锥、马尾、终丝情况,看这些位置是不是...
贺业新│山西省人民医院
2023/05/30播放(87788)
"腰椎核磁共振能非常清楚的显示出腰椎的所有结构,包括腰椎椎体,能清晰显示出腰椎的所有椎体序列,以及是否存在腰椎的退行性改变。另外,还能判断腰椎椎体之内是否存在恶性肿瘤或者腰椎感染、腰椎结核、腰椎骨质增生等病变。腰椎核磁共振还能检查出脊髓的情况,是否存在脊髓损伤、脊髓肿瘤以及脊髓病变。另外,腰椎核磁共振检查也能发现是否存在神经根肿瘤,还能发现腰椎是否存在韧带肥厚或者钙化。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/07收听(45372)
"腰椎的CT和磁共振是一个部位两种不同的检查,检查的内容也是有区别的。CT主要针对的是骨质,对于间盘也有一定的作用,但并不全面,磁共振检查腰椎会更全面,对腰椎间盘突出的程度,椎管狭窄对于脊髓挤压的程度以及肌肉是否有病变,都会有一定的判断。腰椎磁共振对于骨折是陈旧还是新鲜的,也有一定的作用,特别是老年女性,容易发生骨颈的骨折。CT和X线往往是阴性,只有通过磁共振检查才可以明确诊断,指导治疗。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/08收听(20514)
任何一种检查都没有绝对的好与不好,腰椎DR和CT各有优势和缺点。具体如下:1、腰椎D... 唐笑先│山西省人民医院 2023/03/04播放(98454)
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唐笑先│山西省人民医院
2023/03/04播放(98454)
腰椎检查要根据情况选择不同的科室。腰痛实际上是非常广泛的一个概念,不仅是腰椎本身的疼... 陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院 2023/12/06播放(90408)
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陈临炜│浙江大学医学院附属第二医院
2023/12/06播放(90408)
"腰椎穿刺的目的,首先可以监测颅内压、硬膜外腔或者硬膜下的压力,便于明确脑血管病变或者颅内病变。另外腰椎穿刺可以获得脑脊液,进一步行脑脊液的生化常规以及细菌学检查,也可以进行腰大池引流,治疗脑室感染。尤其是对于脑血管疾病或者出血性疾病导致的术后脑水肿,也可以适当的进行脑室以及腰大池引流术。压穿刺的过程中要注意避免出现副损伤,对于有严重颅高压的病人,禁止进行腰椎穿刺。另外有局部软组织感染的病人,也不能进行腰椎穿刺。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/20收听(68184)
湖北省中西医结合医院 温暖
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