首都医科大学附属北京地坛医院
普外科
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胆囊0.4×0.3cm的息肉不严重，胆囊息肉一般通过超声或CT比较容易发现，因为胆囊内部是胆汁，即胆囊内是液体，液体和胆囊壁形成鲜明对比，通过超声、CT比较容易发现胆囊息肉、结石。0.4×0.3cm的息肉比较小，对人体没有太大影响，出现恶变的概率也比较低。
胆囊有一个比较特殊的位置是胆囊颈部，胆囊颈部的胆囊息肉要比其它地方的息肉受重视。因为胆囊颈部的息肉是胆汁的流出道，有时胆囊息肉容易导致胆囊颈梗阻，或容易受到刺激发生恶变，恶变概率比一般地方的息肉略高。
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"胆囊息肉0.4cm并不严重。胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，临床上比较常见的是非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉。这些息肉的直径比较小，一般很少发生癌变，可以定期B超随访观察。因此当胆囊息肉只有0.4cm，如果没有临床症状，暂时无需处理，动态观察即可。如果在观察期间胆囊息肉直径增长比较迅速，或者胆囊息肉直径已经超过1cm，或者合并胆囊结石，或者胆囊息肉单发广基，这时应当考虑进行手术治疗。此时这些胆囊息肉是一些高危病变，发生癌变的几率会较普通的胆囊息肉明显升高。手术方式主要是选择腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前胆囊息肉手术的金标准。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(44750)
甲状腺结节分为良性及恶性结节，在良性结节中有部分结节是有功能性的。对于一些甲状腺炎症类疾病，也可表现为甲状腺结节，对于0.4×0.3cm大小的结节，我们要先判断这一结节是否有恶变的可能性。如果超声影像提示这样的结节有较丰富的血流、表面不规则，并且有较多的砂粒样钙化时，有一定的恶变可能，可通过细针穿刺或手术切除病理活检，来明确病人的诊断。如果甲状腺结节通过化验室检查发现甲状腺功能亢进或者低下时，这时要通过相应的药物来进行甲状腺功能的补偿或治疗。因此，结节的大小并不是严重症状的唯一标准，有无功能以及是否是恶性，才是判断或治疗结节的主要依据。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(85746)
眼睛视力0.3和0.4是明显视力下降，<... 李晖│上海市第六人民医院 2023/05/10播放(45388)
眼睛视力0.3和0.4是明显视力下降，<...
李晖│上海市第六人民医院
2023/05/10播放(45388)
"乙状结肠息肉0.3*0.4可以通过肠镜手术切除，同时进行病理检查。乙状结肠在长期出现炎症时，会诱发息肉的出现。在早期症状不是特别明显，但是随着息肉的增大，会导致排便规律出现改变。乙状结肠息肉0.3*0.4表明患者的病情是处于早期，这个时候一般不会伴随有症状。但是由于乙状结肠息肉有一定的癌症可能性，所以在发现有息肉现象时，可以同时进行内镜切除。切除之后应当对结肠息肉进行病理检查，以了解息肉的良恶性质。结肠镜手术是属于微创手术，风险是比较小的，术后适当的休息一段时间就能够逐渐恢复。在手术之后需要注意自己的饮食问题，这段期间应避免吃难以消化的食物，以避免对伤口恢复造成影响。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(90274)
肝内胆管结石大小0.4cm×0.3cm，是否需要治疗因人而异：1、如果只是单纯的... 刘杰│浙江省人民医院 2023/12/29播放(51890)
肝内胆管结石大小0.4cm×0.3cm，是否需要治疗因人而异：
1、如果只是单纯的...
刘杰│浙江省人民医院
2023/12/29播放(51890)
"左眼0.3，右眼0.4无法推断出患者屈光度数，有不少人会误认为通过视力可以推断出度数，这是误区，通过视力检查只能反映视功能，并不能判断出合并某种屈光状态以及屈光度数。视力主要反映黄斑区视功能，可以分为远、近视力，临床诊断一般以矫正视力为标准，对于视力>1.0者，临床上称为正常视力。对于视力<0.5者，通常称为视力损伤，视力的好坏直接影响着人的工作及生活能力。左眼0.3，右眼0.4，只能说明患者视力低于正常。在不同年龄阶段，导致视力不佳的原因有很多，比如屈光不正，如近视、远视、散光等，也可以由角膜疾病、白内障或眼底疾病等多方面因素所导致。所以，左眼视力0.3，右眼视力0.4，没法直接推断出多少度数。要想判断是远视、近视或散光、屈光度数，应到医院进行系统验光才能进行判断。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/20收听(58174)
为什么胆囊会长息肉？原因如下：1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多，当胆囊过度浓缩胆汁的时候，胆囊就容易被胆汁腐蚀，出现炎症，也就是胆囊炎，久而久之使得胆囊壁不能愈合，形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系，因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用，患者如果饮食没有规律，尤其是早上经常不吃早餐，胆囊分泌的胆汁得不到利用，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大，经常使人情绪出现较大的波动，容易被激怒，情绪抑郁等，还有强大的工作压力，使得部分人群经常熬夜加班，生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉，运动量少也会导致结石的产生。专家指出，如果很少运动，一方面不利于钙质吸收，会增加尿液中的钙盐成分，产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛，导致内脏下垂，压迫胆管，使胆汁排泄不畅而淤积，从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙，应酬比较多等原因，大鱼大肉的几率较高，容易暴饮暴食，这正是胆囊息肉的重要诱因，因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量，形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸，导致结石。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(61952)
"胆囊内有息肉，一般不严重，首先患者需要辨别是单发的息肉，还是多发的息肉。如果是胆囊内单发息肉，多考虑腺瘤性息肉可能性大，此时患者应进一步观察息肉的直径大小，如果息肉的直径超过1cm，建议患者积极考虑腹腔镜胆囊切除手术，并且手术后送病理切片检查，进一步判断息肉的性质是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉，以及腺瘤性的息肉有无恶变的情况。另外对于多发性的胆囊息肉，一般考虑胆固醇性息肉的可能性大，患者需要定时观察息肉的直径大小，如果息肉直径超过1cm，也要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，术后送病理，判断息肉的性质，以及有无胆囊的其他性病变。诊断是胆囊腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，一般以术后的病理检查作为诊断的金标准。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(61120)
胃体息肉在0.4cm左右并不是特别严重，不要过于担心。因为胃息肉多发生在胃体部或者胃底部，常是在0.2-0.5cm左右，这类息肉多数起源于黏膜层，少者可见于黏膜下层，可以变成增生性表现，病理表现多数是慢性炎性增生导致的。胃息肉建议内镜下，给予圈套器的电切是解决胃息肉比较有效的方法，创伤小，预后快，创面恢复比较快。这类息肉如果不给予内镜下切除，可以考虑1年半到2年左右复查胃镜，如果复查发现息肉并没有明显增生，可以考虑2-3年左右复查胃镜，随访观察。总之，胃息肉可以采用两种办法：一种是内镜下切除；另一种是1-2年复查胃镜，随访观察，并不是特别严重。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/23收听(32626)
胃体息肉0.4cm不严重。胃体是最好发息肉的位置，尤其是胃的大弯侧。贲门为界，往上为胃底，胃角... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/21播放(91022)
胃体息肉0.4cm不严重。胃体是最好发息肉的位置，尤其是胃的大弯侧。贲门为界，往上为胃底，胃角...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/21播放(91022)
胃部息肉0.4cm是小息肉，首先需分辨类型，严重情况如下：1、炎性息肉：即增生性... 戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/03播放(52664)
胃部息肉0.4cm是小息肉，首先需分辨类型，严重情况如下：
1、炎性息肉：即增生性...
戴丐国│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/03播放(52664)
"大多数的胆囊息肉，都是体检时由超声发现的，多数患者没有症状，少数的患者可以出现右上腹的疼痛，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。大多数的胆囊息肉是不需要治疗的，定期复查彩超就可以，一般建议每半年复查一次彩超。少数的胆息肉是可以发生癌变的。胆囊息肉恶变的危险因素，包括以下几个方面：胆囊息肉的直径＞1cm；单发的胆囊息肉且胆囊息肉基底部宽大；胆囊息肉逐渐的增大；胆囊息肉合并胆囊结石和胆囊壁的增厚；特别是年龄超过50岁者。对于有上述危险因素的病人，可以行胆囊切除术。胆囊切除术，包括腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除术。目前腹腔镜胆囊切除术已经成为标准术式，但是对于考虑恶性、高度怀疑恶性的，应行开腹胆囊切除术，以便行根治切除。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/06/01收听(20412)
胆囊息肉小也有发生恶变的可能性，甚至有些胆囊息肉虽然小，但是其已经是早发的肿瘤。所以对胆囊息肉... 都海明│河北医科大学第二医院 2023/06/11播放(99060)
胆囊息肉小也有发生恶变的可能性，甚至有些胆囊息肉虽然小，但是其已经是早发的肿瘤。所以对胆囊息肉...
都海明│河北医科大学第二医院
2023/06/11播放(99060)
"一般的胆囊息肉问题不大，如果不合并症状，也没有合并胆囊结石，问题不大。这个小是多小，在医学上来鉴定，一般是2-3mm，7-8mm以下的小息肉,不伴有胆囊结石、不伴有胆囊炎，这时候都算小息肉，这些息肉都可以进行临床定期观察半年或者3个月左右，做B超观察，如果没有长大，而且也没有症状，往往不需要处理。"
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/01/11收听(93600)
胆囊有息肉较严重，胆囊本身是在人体的深在，大夫看不见摸不着，因为有超声的普及，通过检查发现大量... 徐智│北京大学第三医院 2023/02/12播放(88144)
胆囊有息肉较严重，胆囊本身是在人体的深在，大夫看不见摸不着，因为有超声的普及，通过检查发现大量...
徐智│北京大学第三医院
2023/02/12播放(88144)
"在临床上绝大多数胆囊息肉不是非常严重的疾病，绝大多数胆囊息肉不会造成严重后果。胆囊息肉根据其成分，分为真性息肉和假性息肉，超过95%以上的胆囊息肉属于假性息肉，也就是胆固醇的单相水结晶，约5%的胆囊息肉是胆囊黏膜增生所形成的真性息肉。胆囊息肉无论是真性息肉或假性息肉，绝大多数患者无明显临床症状，少数患者有可能会出现急性或慢性胆囊炎，表现为右上腹疼痛不适。对于反复发作的急性或慢性胆囊炎、胆囊息肉患者，通常需要手术切除。极少数胆囊真性息肉，比如直径超过1cm以上，有一定恶变可能。除此之外，少数的微小胆囊息肉有可能在胆囊收缩功能中将息肉或者胆固醇排出到胆管，损伤胆管下端Oddi括约肌，甚至诱发急性胆源性胰腺炎，通常是水肿型胰腺炎，经过及时治疗以后预后良好。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(26980)
"胆囊多发性息肉一般不严重，从临床经验上来看，多发性胆囊息肉一般多考虑胆固醇性息肉可能性大，但是也不排除部分患者为腺瘤性息肉的可能，因为腺瘤性息肉有一定恶变率，部分极个别患者有可能出现息肉的恶变，变为恶性肿瘤的可能。所以对于胆囊息肉患者一般都建议患者定时观察。每半年以及一年复查上腹部彩超，看息肉直径大小的变化。如果息肉直径＜1cm，此时建议患者可以积极考虑复查，如果患者息肉超过1cm，此时建议患者行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术后将胆囊送病理科行染色切片检查，看息肉性质到底是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及息肉有无其他病变的可能，并且在手术之后的一周，患者应适度进食油脂类食物，如鸡蛋、牛奶、肉类，利于胆总管内胆汁的排泄，避免进一步形成胆总管结石。"
2018/11/19收听(15088)
温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/01播放(1211)
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(1211)
"有胆囊息肉可以适量饮用牛奶，胆囊息肉的病人饮食原则要遵循低脂、清淡饮食为主，这个原则不绝对。有些胆囊息肉的病人正常饮食，不会出现不舒服的表现。有些胆囊息肉的病人哪怕是低脂饮食，也可能会引起症状。牛奶内蛋白质和钙类含量比较丰富，但也含有一定的脂肪。所以可以先试着喝点牛奶，如果喝了没有不舒服就可以喝，如果喝了有不舒服，就少喝甚至不要喝。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(96356)
胆囊息肉是否严重需要根据息肉的性质进行判断。胆囊息肉一般在B超检查时可发现，但B超无法区分胆囊... 龚连生│中南大学湘雅医院 2023/10/20播放(94004)
胆囊息肉是否严重需要根据息肉的性质进行判断。胆囊息肉一般在B超检查时可发现，但B超无法区分胆囊...
龚连生│中南大学湘雅医院
2023/10/20播放(94004)
湖北省中西医结合医院 温暖
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