中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺内有纤维灶是胸部影像学检查的术语,一般指一种斑片或者条索状的高密度影,要分两种情况:1、如果纤维灶特别局限散在,这往往都是提示以往有病变,比如肺部感染的在修复愈合过程中,逐步被纤维组织取代导致的结果。这是一种慢性的病变,一般都是稳定性病变,没有多大的问题。只要定期复查有没有变大就可以;2、肺内的纤维条索范围比较广,而且复查的时候发现进行性增多。如果这时候肺功能检查又提示肺功能受损,提示有可能这是特殊类型的肺间质性改变。比如肺间质纤维化等情况。所以当在肺里的影像学检查发现纤维灶,一定要请专业的呼吸科医生或者是放射科的医生解读,判定是慢性病变还是肺间质纤维化的早期。如果是肺间质纤维化,可能需要进一步做其它的检查。但发现纤维灶还是建议要定期复查。所以当肺里发现纤维灶如果是局限性少量的病变,往往是陈旧病变,不必紧张。如果是弥漫存在,而且进行性增多的病灶,建议找专科医生进行判断。
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"肺上面的纤维灶就如同人体的皮肤被划伤之后有了疤痕。疤痕它跟正常皮肤之间它是有差异的,疤痕它的敏感性肯定就差一点,里面的血供也不会丰富,所以类似人体的肺脏纤维灶的产生,地方的血供也都很少,失去了肺的正常的功能以及解剖学的特点,它就相当于是没有作用的组织。肺纤维灶到底有没有大的问题,主要还是看发生部位以及发生的范围来确定问题的严重程度。肺纤维灶发生的部位靠近大支气管的部位,它可能就会引起牵拉性的支气管扩张,以后就会有反复感染的风险,有时候它会引起支气管的狭窄,往后就会引起通气功能的不足,使患者长期处于低氧的状态,产生一系列的不良后果。如果波及的范围特别广,呈弥漫的分布就相当于给肺脏穿上了一层厚厚的衣服,肺的舒张性就会减低,也会在一定程度上影响患者的通气和换气的功能。病灶如果发生的范围不大,部位不是最主要的部位,一般不会引起什么主要的问题。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(72042)
"看一个病变,先要看病变的原因,病因是否还起持续损害的作用。还要看病变的范围,是否影响到脏器的功能。肺纤维灶可能最常见的是感染后的肺部炎症,没有完全吸收或者吸收不是特别好,产生了机化性的遗留纤维灶,相对来说面积很小,不需要特殊的治疗,也不会有后遗症。如果肺间质纤维化或者有蜂窝灶,此时相对来说要引起重视,查清是原发还是特发的情况。如果找到原发病要对症进行治疗,监测有没有进展,这是病因的问题。还有是病灶面积的大小,如果肺内广泛地出现蜂窝性的纤维灶,到一定程度会影响病人肺正常交换面积,引起肺功能下降,此时就会出现相应的缺氧问题,需要注意。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(33372)
"肺部有纤维灶要知道纤维灶是怎么形成的,一般来讲,纤维灶是由于人的一些感染性疾病,或者是一些比较严重的,破坏肺部组织的一些感染,比如结核、肺脓肿、支原体、衣原体等等,这些疾病在感染了肺部以后,可以导致肺的破坏,从而使得肺部不能够完全发挥其功能,完全的由纤维组织来替代。肺部有了纤维灶以后,实际上本身来讲如果很局限,对人体没有什么大的伤害。但是如果纤维灶的面积很大或者已经弥漫到双肺,这种情况下还是要治疗的,这个时候可以用一些手术或者药物治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/28收听(53332)
"肺部纤维灶随着病情的加重,会逐步影响生活质量,一般通过有效治疗不会影响到寿命,而且目前尚无特效药物治疗,肺移植是治疗特殊性肺部纤维化最有效的方法。平时应坚持体育锻炼,防寒保暖,避免上呼吸道感染症状的发生。可以每天坚持吸氧,口服玉屏风颗粒、肾气丸等扶正祛邪、固本培元的药物,能够提高身体抵抗力。若是有症状,一般给予对症治疗。若咳嗽有痰时,双肺有明显干、湿性啰音,可以使用抗生素药物配合祛痰药物对症治疗,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类,常用的祛痰药物有盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。亦可以使用中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等止咳化痰的药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(17314)
"肺部如果有纤维灶,并且不积极的进行治疗,可能会由小问题变成大问题,也非常严重,后期会随着病情的加重直接影响到患者的生活质量。肺部出现纤维灶大多数是因为感染了一些疾病,从而破坏了患者肺部的组织,这些疾病可以分为肺结核、肺脓肿等。如果在前期出现以上疾病的时候患者没有进行积极的治疗,会导致出现肺部的后遗症,也就是肺纤维灶。肺部出现纤维灶本身对患者的生活和寿命没有很大的影响,但是如果没有进行积极的对应治疗,这种症状会将纤维灶的面积扩大,甚至感染到整个双肺,需要进行手术治疗。建议患者在患有肺纤维灶的时候多喝水,并进行户外运动,增强自身的抵抗力和免疫力。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(80348)
"肺内纤维灶可分为局灶性以及弥漫性两种,对于局灶性肺纤维灶,常见于各种肺部的急、慢性炎症,或者肺结核导致肺组织的破坏,而继发的纤维组织增生、取代而形成的一种改变。对于弥漫性的广泛性肺间质纤维化,常见于慢性间质性肺炎、尘肺以及结缔组织病、特发性肺间质纤维化等。其纤维化的严重程度,主要与患者病因以及肺功能情况综合判断。一般情况下,局灶性纤维灶,病情稳定,可以定期随访复查。但是对于弥漫性肺纤维化,需要及时就医,明确病因,及时采取对症治疗,避免出现肺功能损害的情况。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/26收听(85842)
"肺纤维灶要知道最先遇到这个名词是在什么情况下才会出现,一般肺纤维灶是在放射科的胸片、CT报告上才会出现的专有术语。肺纤维灶的形成是最初的慢性疾病愈合以后,在肺部留下的陈旧的瘢痕。疾病愈合以后留下瘢痕,最常见的就是肺结核,此外还有肺炎、肺脓肿,还有肺纤维化、尘肺、煤工尘肺、过敏性肺炎等这些疾病,可以引起肺的破坏,而且会导致肺部修复不良,从而会导致纤维灶的生成,这就是肺纤维灶的成分和定义。"
2019/06/26收听(84848)
"肺纤维灶往往是由于肺部感染愈合后留下的病灶,也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶,都称之为肺纤维灶。出现肺纤维灶之后,可以进行拍胸片确诊肺纤维灶的大小,对身体是否影响。如果病灶比较小,对身体没有任何影响,可以暂时不做任何治疗,只需日常生活中注意多休息,避免熬夜等不规律的生活,注意复诊,检查病灶即可。病灶比较大,对肺功能出现了影响,严重时会出现呼吸不畅症状的时候,患者需要及时去附近正规医院的呼吸内科进行就诊,在医生的指导下进行下一步治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(71536)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式,主要是有纤维细胞增生导致纤维样的改变。这时候肺间质增厚,肺结... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/25播放(54770)
肺纤维灶是肺部病变的一种表现形式,主要是有纤维细胞增生导致纤维样的改变。这时候肺间质增厚,肺结...
2023/02/25播放(54770)
"肺部的纤维灶是一种肺部良性的改变,而不是一种病变。肺部纤维灶的形成是由于肺部出现感染愈合之后,由于肺间质的改建所形成。肺部间质在炎症的刺激下,肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白,从而对肺间质组织进行修补,不断地改建,从而形成一种纤维化的改变。肺部纤维灶最常见的原因就是肺结核所导致的瘢痕性修复,大多数为局灶性的,范围较小,一般不会影响人体。既不会引起咳嗽,也不会引起发烧,更不会引起呼吸困难。因此,肺部纤维灶无论是左肺还是右肺,绝大多数都是良性的改变,不会对人体造成什么不良影响,也不需要进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(48216)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后,在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊... 金武│武汉市肺科医院 2023/06/06播放(53578)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后,在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊...
金武│武汉市肺科医院
2023/06/06播放(53578)
肺上纤维灶,大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响,在... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/11播放(38690)
肺上纤维灶,大多数情况下是指肺上的陈旧病灶。因为肺、胸膜受了疾病的感染、非感染、创伤的影响,在...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/11播放(38690)
肺纤维灶是正常肺组织损伤后,组织异常修复而导致的结构异常。正常的肺间质包含巨噬细胞、成纤维细胞... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(33314)
肺纤维灶是正常肺组织损伤后,组织异常修复而导致的结构异常。正常的肺间质包含巨噬细胞、成纤维细胞...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(33314)
"肺纤维灶常为肺部感染以后,自然愈合后遗留的纤维化病灶。肺间质组织由胶原蛋白弹性塑及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化,即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈,或其他的损伤后修复的表现。如果纤维化范围较小,对身体基本不影响。如果范围较广就可能导致肺功能降低,出现缺氧和呼吸困难等。正常肺间质由少量的间质巨噬细胞,成纤维细胞,肌成纤维细胞以及肺基质,胶原,大分子物质,非胶原蛋白等组成。当肺间质发生病变时,上诉成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症,侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔,Ⅱ型肺泡上皮细胞替代Ⅰ型肺泡上皮细胞,细胞间隔明显增厚以及肺纤维化,最后肺毛血管丧失。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(40172)
"肺纤维灶的存在是因为患者之前有过肺部感染的疾病,自愈修复后留下的一种正常现象。一般小范围的肺纤维灶对于人体没有多大的影响,但如果肺纤维灶的范围比较大就会产生缺氧、呼吸困难,从而导致肺功能降低的危害。对于范围较大的肺纤维灶患者,其治疗方法可以使用糖皮质激素等药物进行治疗,更严重的则需要手术治疗。患者需要及时进行复查,在生活中要保持居住环境干净卫生,适当的增加一些体育锻炼提高身体素质,饮食上要以清淡、高营养为主。"
2019/08/12收听(84178)
"正常的肺组织出现损伤之后,这些肺组织进行异常修复,最后出现的异常的结构,就是肺纤维化,大多数的纤维化患者没有较为明确的病因。在早期,症状表现一般比较轻微,通常只有少量的干咳。随着时间推移咳嗽症状会逐渐加重,到了晚期患者可能会有呼吸困难、气促,同时伴有低氧血症。如果情况严重,甚至有患者由于心力衰竭而死亡。治疗肺纤维灶的主要方法是对症处理,由于肺纤维化暂时还没有比较有效的药物,所以可以选择吡非尼酮或者乙酰半胱氨酸等药物。为了预防肺纤维化,应该尽量避免和肺纤维化相关的因素,例如远离香烟,同时还需要保持锻炼,从而加强肺功能。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(47862)
肺内纤维灶主要是由于各种原因导致的肺部纤维化的病理改变,可以累及到肺间质、肺泡、肺细支气管。引起的原因有职业和环境,包括无机粉尘、有机粉尘,吸入有害气体或者烟雾。服用药物,包括抗肿瘤药物、心血管药物、抗癫痫药物等。氧中毒和放射线照射。感染因素包括肺结核、病毒、真菌性肺炎等。癌性淋巴管炎、心功能不全导致的肺水肿、慢性肾功能不全、肾脏移植排斥反应等。不明原因的特发性肺间质纤维化、结节病、结缔组织疾病以及各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/23收听(52260)
肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者,在治疗疗程结束后,肺部留有的瘢痕,如同手部破损,皮肤... 金武│武汉市肺科医院 2023/07/03播放(76868)
肺纤维灶是指患过肺炎或肺结核等疾病的患者,在治疗疗程结束后,肺部留有的瘢痕,如同手部破损,皮肤...
2023/07/03播放(76868)
"肺纤维灶可分为局部肺组织纤维灶和肺间质广泛性纤维病变,局部肺组织纤维灶常见于肺急慢性炎症和肺结核最为多见。广泛性肺纤维组织增生,多见于慢性间质性肺炎、尘肺和结缔组织病,以及特发性肺间质纤维化。局限性肺纤维灶可表现为条索状影,其密度较高,比较僵直,边界清楚,在肺内的走行方向不定。较大的病灶可以收缩成结节或团块状,边界清楚,会有毛刺影,密度可以不均匀。常继发瘢痕性肺不张、肺气肿、牵张性支气管扩张。大片状致密纤维灶,可以为肺硬化或者毁损肺的影像表现。"
2019/03/24收听(27600)
"肺纤维化的病灶如何治疗,主要取决于病因和伴随的临床表现。肺纤维灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的影像学病理描述,主要见于炎症、出血以及特发性肺间质纤维化等。由于患者感染到细菌和结核分枝杆菌后,通过系统规范的治疗炎症消散,能达到彻底治愈,肺部病灶会遗留下纤维化。通过动态的监测、密切观察,没有任何的改变和临床表现,不需要特殊处理。对于弥漫性肺部纤维化病灶,如果影响到肺的通气和换气功能,导致呼吸困难,甚至有引起呼吸衰竭的倾向,需要医学干预,比如糖皮质激素,如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等,还可以联合免疫抑制剂,如环磷酰胺,中药雷公藤等治疗,必要时需要手术治疗。"
2019/01/18收听(35586)
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