中南大学湘雅医院
内分泌科
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桥本甲状腺炎在B超下的改变,主要反映为弥漫性的病变,回声不太均匀。很多人看到甲状腺弥漫性病变就会非常担心,弥漫性则认为病变很广,通常会想到癌变这个词语。其实弥漫性病变多半是良性的改变,所以看到这个报告不要过于紧张。
接下来还要去看专科的医生,请医生来判断甲状腺是否有增大,以及要完善甲状腺功能的检查,还有甲状腺的抗体,如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体,桥本甲状腺炎的患者这两个抗体通常都增高。
但是甲状腺功能的情况每个人都不一样,绝大多数人甲状腺功能都正常,有小部分人会表现为甲状腺功能亢进,因此临床表现也会像甲亢一样,还有的人会表现为甲状腺功能减退,有怕冷、精神差、白天总是想打瞌睡等临床表现。
总之桥本甲状腺炎的B超表现是一个弥漫性病变,如果甲状腺功能正常,一般不用特殊处理,建议定期复查即可。
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"桥本甲状腺炎在彩超下的表现,可以表现为甲状腺的弥漫性改变,有些患者可以表现为光点增粗,同时桥本甲状腺炎由于自身免疫机制的存在,注意导致患者出现结节的改变,所以通过彩超有些桥本甲状腺炎患者,可以发现合并有甲状腺结节,但通常是良性的结节改变。桥本甲状腺炎由于彩超上可以表现为弥漫性损害,所以在功能进行抽血时,一定要关注是否会导致甲状腺功能减退症的发生。甲状腺功能减退症的患者在进行抽血时检查,可以发现T3、T4水平下降,促甲状腺激素水平上升,需要进行甲状腺激素的替代治疗。如果桥本甲状腺炎仅仅提示彩超尚有异常,但是功能正常,并不需要使用药物进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/16收听(48836)
"桥本甲状腺炎在甲状腺彩超下,表现为弥漫性病变。桥本甲状腺炎也是自身免疫性甲状腺炎里最常见的一种,也是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。它是由于免疫系统出了问题,免疫系统对于甲状腺自己的某些成分,像甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体,认为是敌人产生了防御反应,自身免疫反应造成甲状腺的损伤。病人可以表现甲状腺轻度肿大,也可以出现一过性甲状腺功能的增高。甲状腺往往最后损伤甲状腺功能,造成合成、分泌甲状腺激素减少,出现甲减。甲减出现以后可以有各种临床症状,如低代谢、交感神经兴奋降低。在甲状腺超声主要是表现为甲状腺弥漫性病变,甲状腺弥漫病变有的时候患者看到非常的紧张,并不是意味着是所谓恶性病变。诊断桥本氏病:一方面是根据甲状腺彩超的结果;另一方面是要结合甲状腺功能的状态,特别是进行甲状腺激素水平的检测,包括甲状腺激素的水平以及甲状腺自身抗体,帮助诊断桥本氏病。桥本氏甲状腺炎诊断以后不用紧张,如果甲功正常不用特别治疗,仅仅需要定期复查。如果引起了甲减,进行甲状腺激素替代治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(87934)
"桥本甲状腺炎诊断从三个方面:1、超声主要表现为甲状腺超声,显示弥漫性的改变或者弥漫性的病变,提示临床诊断桥本甲状腺炎。2、血液化验,如果通过甲状腺功能的测定,发现甲状腺自身抗体,比如甲状腺球蛋白抗体或者甲状腺微粒体抗体,水平明显超过正常范围,也可以临床诊断桥本甲状腺炎。3、桥本甲状腺炎诊断的金标准是病理检查,通过穿刺发现甲状腺有弥漫的淋巴结细胞浸润,以及有滤泡的破坏,可以明确诊断桥本甲状腺炎。这三种方法都可以,但是通常利用的是血液及超声的检查,平常没有必要进行病理的穿刺检查,因为桥本甲状腺炎如果功能正常、甲功正常,没有甲亢或甲减,是不需要进行特别的药物治疗,以及饮食没有特别的需要注意。因此,可以通过血液检测甲状腺的自身抗体,以及甲状腺超声检查提示弥漫的病变。"
2020/05/08收听(14532)
房间隔缺损是一种在胚胎时期,就出现心脏发育异常的疾病,在临床上十分常见,使用心脏彩超可以确诊。心脏彩超可清晰地观察到各心脏的结构,房间隔缺损的患者进行心脏彩超时,可观察到右心扩大,即右心房和右心室均增大。可观察到室间隔与左室后壁出现同向运动的表现;也可观察到心脏的房间隔中部出现连续性中断,据此还可测量房间隔缺损面积的大小。如果需要明确患者血流方面、速度和分流量的估计值,则应选用彩色多普勒进行检查。如果怀疑是静脉窦型缺损的患者,则应经食管进行超声检查,更容易确诊。
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(88538)
"结肠癌的患者通过彩超检查相对有一定的局限性,有些结肠癌通过彩超发现有可能已经到了终末期或者晚期,形成了较大的癌肿就会在彩超影像学表现为低回声区域,中心有缺血和坏死的情况,周边的结肠和周围淋巴结表现为明显的肿大,转移的淋巴结会出现明显的皮髓界限不清,彩超的具体表现高度怀疑结肠癌。要想彻底确诊或者诊断结肠癌,最有效的方法是通过结肠镜检查,结肠镜检查能够具体判断肿块的大小、位置,可以在镜下进行多点和多处的取病理,术后根据病理结果基本能够准确的诊断,因此结肠癌的患者除了依靠彩超以外,做肠镜检查更为精准。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/13收听(96604)
精索静脉曲张在做彩超检查的时候,能够发现会阴区在精索走行的部位有明显的血管扩张,并且迂曲成团,同时结构紊乱,在彩色超声检查下能发现内部有血液流动,同时也有血液比较瘀滞。精索静脉曲张患者会出现阴囊潮湿,甚至在会阴部有酸胀、胀痛等不适的症状,如果患者症状比较轻,可以考虑抬高阴囊促进血液循环,同时可以口服药物对症治疗,改善局部微循环障碍,比如可以口服迈之灵或地奥司明等。如果患者症状比较重,就只能考虑手术切除,通常要把曲张静脉团块完整切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/21收听(31224)
多囊卵巢综合征的患者,在超声下,卵巢体积较大,卵巢内可见多个小卵泡。此处的小卵泡指直径<... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/01/02播放(91296)
多囊卵巢综合征的患者,在超声下,卵巢体积较大,卵巢内可见多个小卵泡。此处的小卵泡指直径<...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/01/02播放(91296)
肝癌的彩超主要表现,为低回声、等回声、高回声以及混合回声等。回声指彩超医生将探头放在患者肚子上... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/09/11播放(40468)
肝癌的彩超主要表现,为低回声、等回声、高回声以及混合回声等。回声指彩超医生将探头放在患者肚子上...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/09/11播放(40468)
"纤维瘤是人体较常见的一类肿瘤,临床上较多见的是乳腺纤维瘤及皮肤纤维瘤,两者彩超下的表现如下:1、乳腺纤维瘤:是常见的一类乳腺阳性肿瘤,肿瘤包膜较完整,内部通常没有明显的血流信号,肿瘤质地通常较均匀,一般很少出现恶变。所以,良性纤维瘤常建议患者定期复查,在超声下观察纤维瘤的变化,若有恶变倾向,一定要及时手术。2、皮肤纤维瘤:是源于真皮结缔组织的皮肤良性局限性结节,超声下可以表现为单发的圆形肿块,通常为脾内实质性均质回声区,回声水平一般呈中等回声或高回声,边界比较清晰、光滑,加压后形状并没有明显改变,后壁回声可出现增强的情况。皮肤纤维瘤一般成人多发,其中以男性患者较多见,在触诊时可以发现瘤体有轻度活动,一般多发生于四肢。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/08/31收听(19754)
"怀孕期间超声下的表现根据怀孕时间的不同,也有很大区别。如果是在早早孕阶段,有可能在宫腔内提示囊性占位。如果孕囊已经发育出卵黄囊以及原心管搏动,也可以直接的判断为宫内早孕。如果是孕3个月以上,也就是处于孕中期,此时已经可以看到胎儿的四肢,但是不能够判断是否有大的畸形以及胎儿的性别。一般在孕5个月以上就可以做四维彩超,判断胎儿是否有生殖系统或者循环系统、骨骼等大的畸形,也可以通过彩超来判断胎儿性别。在孕晚期,由于胎儿体积增大,在宫腔内活动受限,所以一般不在这个时间做大的排畸筛查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/06/27收听(18872)
"脂肪瘤的彩超表现一般是圆形或者椭圆形,位于皮下脂肪层,边界比较清晰,包膜完整,按压时肿块会稍微的变形。脂肪瘤的治疗一般需要根据脂肪瘤的大小来制定方案,如果脂肪瘤比较小,没有对身体产生任何影响,一般建议暂时观察,不需要进行治疗。如果脂肪瘤比较大,有明显的症状,产生了压迫或者影响了美观,或者出现了疼痛,建议进行手术切除。手术方式根据脂肪瘤的位置来决定,如果是体表的,在局麻下门诊手术切除即可;如果是腹腔内的,则需要住院进行手术。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(17884)
"亚急性甲状腺炎的患者做甲状腺彩超,可以提示边缘不规则的片状低回声。亚急性甲状腺炎是病毒相关的自限性疾病,主要是因为身体抵抗力低,病毒趁虚而入,可以造成患者的甲状腺损伤。病人可以表现发热,主要是午后或晚上发热,体温最高可以出现在39℃。患者经常因为长期发热就诊于呼吸科或发热门诊,有经验的医生会想到此病进行鉴别。亚急性甲状腺炎可以表现的除了发热,还可以出现颈部疼痛,而且部位可以不固定,也可以出现痛性包块。医生可以根据甲状腺彩超出现片状的低回声,结合临床症状,进一步化验发现甲状腺激素的水平可有异常,可以一过性增高,也可以出现一过性甲状腺功能减退。另外,化验血沉可以明显增快。进行甲状腺激素的测定,在甲状腺激素增高时测定,发现甲状腺吸碘率明显的被抑制,而且做甲状腺扫描甲状腺不显影。医生在明确诊断亚急性甲状腺炎后,患者通过休息、合理使用药物,甲状腺炎往往在两个月左右就能自行缓解。亚急性甲状腺炎虽然超声可以表现片状低回声,但是患者要想诊断,一定应该结合临床表现。"
2020/05/15收听(52686)
"乳腺纤维瘤在超声检查的时候能发现患者乳房内部有肿块、边界很清楚、圆形或椭圆形、密度偏低,在肿块内部一般没有异常血流信号,但是纤维瘤中间可能会有钙化灶存在,如果钙化在纤维瘤后方可能会有钙化影,如果行弹性超声检查,一般能够发现纤维瘤的弹性是非常好的。大多数可以对纤维瘤进行分级,一般是Ⅲ级为主,当然也可能是Ⅱ级,如果患者年龄比较大、纤维瘤时间比较长,有可能分为Ⅳa级等,患者行乳腺纤维瘤检查以后,建议尽可能以外科手术为主,因为纤维瘤时间长可能会继续增大,也可能会发展成乳腺癌,所以建议尽可能的手术切除。"
2020/05/15收听(78242)
"肝癌的超声表现通常为超声下发现肝脏内部有低回声、高回声或者混合回声型的结节,绝大多数结节具有完整的包膜,有一少部分没有明显的包膜。有一部分结节周围可见到小的子结节,有部分结节由于膨胀性生长,周边可以见到声晕,如果肿瘤发生了转移,还可以见到门静脉、下腔静脉或者是胆管内有癌性栓子形成。CDFI可以看到肿瘤血流丰富,可以见到高速高阻的动脉血流信号。"
2018/11/26收听(60266)
卵巢癌彩超的主要表现是卵巢部位有囊实性肿瘤,一般两侧多发,单侧比较少见。囊实性代... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/02播放(78666)
卵巢癌彩超的主要表现是卵巢部位有囊实性肿瘤,一般两侧多发,单侧比较少见。
囊实性代...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/02播放(78666)
纤维肉瘤在临床诊断中较少出现,大部分是纤维腺瘤。乳腺纤维肉瘤超声表现为低回声肿块,边界比较清晰... 付志勇│江西省肿瘤医院 2023/10/20播放(85962)
纤维肉瘤在临床诊断中较少出现,大部分是纤维腺瘤。乳腺纤维肉瘤超声表现为低回声肿块,边界比较清晰...
付志勇│江西省肿瘤医院
2023/10/20播放(85962)
"子宫肉瘤彩超,可以显示子宫肿瘤的内部结构、边缘情况及低阻血流信号等问题,单纯彩超检查不能完全确定为子宫肉瘤,要结合临床症状,比如阴道分泌物异常、月经异常、阴道流血、腹部包块等。阴道检查时有水样液体流出,呈白色或者血性,肉瘤向阴道内生长会有块状物突出阴道,感染时可能有脓性分泌物,有恶臭味道,子宫异常增大,质地软,较大可能压迫膀胱或直肠而出现刺激症状,压迫静脉血管时出现下肢浮肿。子宫增大时子宫口有息肉样分叶状坏死物,应考虑有子宫内膜间质肉瘤,及恶性苗勒管混合瘤的可能,晚期伴有消瘦、贫血、全身衰竭,盆腔包块增大压迫下肢,可使活动受限。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/10收听(37532)
"乳腺增生是临床乳腺当中常见的一类乳腺疾病,经常通过彩色超声诊断乳腺增生疾病,主要的表现是超声探头下看到乳腺腺体明显的增厚,边界光滑完整,腺体的层次结构比较紊乱,出现弥漫性的增强、分布不均匀的斑片状以及条索状的改变,有时会形成无回声区的囊实性表现,都是比较典型的乳腺增生的表现。乳腺增生彩超探查时如果对于增生的结节不能够诊断或鉴别诊断,也可以考虑采用超声介入下的穿刺活检,进一步通过病理学检测进行确诊。"
2020/02/19收听(26668)
子宫肉瘤是子宫的一种恶性肿瘤,起源于子宫的间叶组织。肉瘤分为子宫的平滑肌肉瘤及子宫内膜的间质肉... 张军│河北医科大学第四医院 2023/02/01播放(63776)
子宫肉瘤是子宫的一种恶性肿瘤,起源于子宫的间叶组织。肉瘤分为子宫的平滑肌肉瘤及子宫内膜的间质肉...
张军│河北医科大学第四医院
2023/02/01播放(63776)
"卵巢癌超声会出现弥漫性分布的中低回声,或者融合性的团块状回声。卵巢癌超声会发现卵巢上有肿块,肿块为不规则状且边界不清楚,肿块内会出现丰富的血流信号,可以通过做增强CT进一步确诊。卵巢癌是严重威胁女性健康的一种妇科恶性肿瘤,卵巢癌早期没有明显的临床表现,被发现时往往已经到达晚期,治疗起来就非常困难,而且死亡率也非常高。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/02收听(50478)
湖北省中西医结合医院 温暖
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