心脏出现针刺样疼痛的原因主要有以下几点：
一、心脏原因：
1、心肌细胞炎症：属于比较轻的情况，最常见的是心肌损伤、心肌炎等；
2、冠状动脉病变：会导致不稳定型心绞痛、心肌缺血或者是严重心肌梗死早期；
3、心律失常：例如早搏、阵发性心动过速，甚至心动过缓；
4、其他原因：除心肌改变、心脏传导系统改变，急性心包炎或慢性复发性心包炎时，也可以出现心脏的针刺样疼痛。
二、心脏周围病变：
心脏周围组织或器官的病变可以累及心脏，导致心脏出现针刺样疼痛。因为心脏位于左侧的胸腔，气胸、胸腔积液、胸膜炎等胸腔疾病，也可以导致心脏出现针刺样疼痛。
