左肝萎缩怎么回事_有来医生

梁帅
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

左肝萎缩怎么回事

2023-02-06 17:52播放 :

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视频内容

左肝萎缩是左肝的胆管或血运受到阻碍，导致左肝反复出现炎症与营养不良，进而发生萎缩。左肝是结石好发的部位，因为左肝管以近乎直角的方式进入肝总管，而上述解剖学形态不利于胆汁的排放，会导致结石易滞留在肝总管。

大量结石阻塞在左肝管后，会导致左肝的胆汁排放不畅，反复诱发炎症，从而促使胆管与肝脏的萎缩，同时可以导致左肝出现血运障碍而造成萎缩，使肝脏呈现病理性状态。在进行胆石症切除手术时，医生需保证患者胆管通畅引流的前提下，将萎缩的病肝切除，否则会导致炎症持续存在且反复发作，容易转变为胆管细胞癌，而胆管细胞癌的预后并不乐观。

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"左肝萎缩常见于肝硬化或者肝内胆管结石导致的肝脏萎缩，如果初步判断是左肝萎缩需要再进一步完善检查，明确萎缩的原因。如果是肝硬化导致的右肝萎缩需要积极的对症治疗，明确肝硬化的病因，乙肝病毒导致的肝硬化可能需要积极进行抗病毒、抗纤维化治疗。如果是肝内胆管结石导致的左肝萎缩建议积极的手术治疗，需要切除萎缩的左半肝。另外还有非病理因素导致的左肝萎缩，此时不需要特别治疗，定期观察即可。"

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"肝萎缩主要是由于肝硬化，或者肝内外胆管结石反复炎症刺激导致肝脏萎缩，肝脏一叶萎缩以后相应的另一叶可能会代偿性的增生，会导致增生萎缩综合征。肝脏萎缩到了一定的程度可能会导致肝功能的衰竭，比如肝硬化失代偿期的病人可能会有腹水、脾大、脾功能亢进等症状。肝内外胆管结石反复刺激导致肝脏萎缩，可能会导致肝癌的发生。如果出现了以上情况，需要积极的对症治疗，必要的时候需要手术切除萎缩的肝脏。"

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