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妇产科
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哺乳期月经来潮，通常伴随泌乳量减少，一般在哺乳期，人体内的泌乳素会处于较高水平，在比较高的泌乳素作用下，卵巢处于休眠状态，也就是卵巢活动通常较少。每个女性卵巢活动恢复的时间不同，随着卵巢活动恢复，往往伴有泌乳素下降，通常泌乳素下降和卵巢活动恢复同时进行。
月经即将来潮通常说明卵巢已恢复活动，恢复排卵，所以当月经来潮时，说明卵巢活动已恢复基本正常状态，这时泌乳素往往有明显下降，所以月经来潮会伴随泌乳量减少。对于不同女性，月经来潮时间，以及哺乳减少的时间，会有比较明显的差异，并没有呈成比例关系。
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"女性哺乳期一边奶多一边奶少，做法如下：1、平衡两侧乳房的喂奶时间：建议每次喂奶的时候，可以用笔记录下来喂哪一侧，具体是左侧还是右侧。同时，要记录一下喂奶的时间，尽量保持左边和右边喂奶的时间一致。如果奶多的一侧在喂奶之后有残余的奶水，要用吸奶器将奶水及时的吸出。2、按摩乳房：加强乳房按摩，通过乳房的按摩和护理，可以一定程度的增加奶量。3、均衡饮食：多吃蛋白质丰富的食物，提高奶水的质量。4、治疗疾病：如果出现发烧、胸胀等现象，考虑可能是乳腺炎，要暂时停止母乳喂养，等待发烧症状缓解之后再继续进行母乳喂养。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/21收听(52514)
"哺乳期一边奶多一边奶少可能是由于一侧胸腺分泌较少引起的。应该及时进行矫正，可以增加哺乳的次数，孩子饿的时候一定要先给他吃奶水少的这一边，因为孩子饥饿时吸吮的力度比较大，乳房受的刺激相对较多，可以刺激乳房分泌乳汁。平时要保证两侧乳房轮流交替进行吃，也可以多进行按摩，也能起到促进分泌的作用。平时要减轻精神压力，不要过于着急，可以做乳房疏通治疗，有可能使乳房分泌量恢复正常，饮食要多吃高蛋白的汤类食物，比如鲫鱼汤、鸡汤和猪蹄汤，适当增加营养，保证充足的睡眠，有利于乳汁分泌。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(21016)
产后就进入哺乳期。由于受泌乳的影响，体内的激素分泌不稳定，一般还没有恢复的正常。一般情况下产后6-8个月就会正常来月经。如果在这以前来过一次月经，然后间隔几个月没有来月经，问题不大，但是观察就可以。但是有的人不来月经也有排卵，特别是哺乳期，所以这时，如果不打算要孩子，一定要做好避孕措施。因为很多人在哺乳期不来月经，以为是哺乳期的原因，其实是怀孕了。这种情况比较多。所以如果出现月经长时间不来，首先到医院检查一下是不是怀孕。如果没有怀孕，哺乳期观察就可以。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/27收听(36994)
"哺乳期月经是否来，或者不来，大多数月经复潮，以及排卵的时间是受哺乳的影响，一般情况下，不喂奶的产妇通常是产后6-10周月经就会复潮，平均是10周左右恢复排卵。但是很多哺乳期的产妇，月经复潮可能多数是延迟的，有的是在哺乳期月经一直不来，有的是满月就有可能会来，有的是在哺乳期当中会来，平均一般是产后4-6个月恢复排卵。所以哺乳期正常来月经，或者是不来月经，都属于正常情况。多数哺乳期一样会有排卵，所以要注意避孕，多数都是相对哺乳期会推迟来月经的。这是体质不同，任何时候出现来月经或者不来月经都是正常的。"
谢姣│广州市海珠区妇幼保健院
2018/04/22收听(10510)
"哺乳期奶量少，是非常烦恼的事情。首先需要注意胎儿的吸吮力以及吸奶姿势，对于某些早产儿、唇腭裂的小孩，吸吮力不够奶量就很少，但这种情况非常罕见。吸奶的姿势也很重要，要将奶头和乳晕都放到小孩的嘴里，这样吸吮才有力量，才可以促使更多的奶汁分泌。其次如果吸吮力够奶量仍然少，就要用传统的食物或者药物来促排奶，比较有效的就是带油脂的汤水，比如猪蹄汤、鲫鱼豆腐汤、排骨汤等。水果上要多吃木瓜之类促排奶的水果，通过这些方法奶量就会多起来。如果仍然效果不好，可以给予通草等中药治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/08/15收听(58736)
"哺乳中的乳房到底分泌的乳汁是不是足够，观察乳房不够。主要还是要观察婴儿的情况，观察在吸乳过程中吞咽是不是足够，吃完奶以后是不是很满足，通过每天的大便和小便的量，以及1-2周时间内的体重增长情况，可以很明确的知道奶是不是够。乳房的软硬反映不了奶的多少，因为每个人的乳房容量不同，有的人乳房容量很大，乳汁其实很多了，但是乳房仍然还是比较软且不硬的状态，有的人乳房容量很少，只要有一点点乳汁分泌，整个乳房会肿胀起来。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(84396)
若哺乳期女性出现月经来过一次又停，可能是由怀孕引起。女性哺乳期因为泌乳素作用，月经可能不正常，... 张亚兰│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/16播放(93360)
若哺乳期女性出现月经来过一次又停，可能是由怀孕引起。女性哺乳期因为泌乳素作用，月经可能不正常，...
张亚兰│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/16播放(93360)
"哺乳期时来了月经，后面又停止了，此种情况基本正常。哺乳期时人体内分泌的泌乳素水平明显增高，在泌乳素作用下往往可发生闭经。但现代社会人体体质越来越好，部分人群在哺乳期时身体比较强壮，内分泌水平也比较好，此时部分产妇可能在哺乳大概一个月时就会发生月经来潮，而且是比较正常的月经周期。绝大多数人会发生月经紊乱或闭经，在产妇当中哺乳期来月经比较规律的人很少，多数发生的是不规律月经，极少数还会有完全闭经的表现，完全不一样，个体差别比较大，故各种情况都是正常现象。但需要注意的是，哺乳期月经虽然严重不规则，仍然有发生早孕的可能，该时间段要特别注意防止早孕的发生，避免对身体产生不必要的损害。"
黄春生│天津市蓟州区人民医院
2021/06/25收听(30744)
哺乳期来一次月经又停经，此时可能是正常现象，也可能是不正常现象，主要有以下几种情况：<...
哺乳期来一次月经又停经，此时可能是正常现象，也可能是不正常现象，主要有以下几种情况：
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/04播放(78390)
哺乳期月经来了一次又停了正常吗？在哺乳期的时候机体为了保证泌乳素的正常分泌，会分泌比较高的垂体泌乳素，垂体泌乳素高会抑制卵巢的功能，也抑制排卵，当然也会抑制月经的来潮。在孕哺乳期偶尔的一次泌乳素抑制的降低，导致偶发的月经来潮，这是一种正常的生理现象。如果是哺乳期期间总是阴道出血，首先要明确是真的月经来潮，还是因为子宫复旧不良、宫腔的子宫内膜的感染、胎盘胎膜组织残留、宫颈的息肉和宫颈的病变导致的异常出血，一定要做一个很好的鉴别。如果除外了感染胎盘、胎膜组织残留、子宫复旧不良、宫颈的息肉、宫颈的病变等等病理性的因素，哺乳期来一次月经又停了，是一种正常的生理现象，不要过于的担心。但是提示在同房的时候要注意避孕，因为尽管没有月经，月经不规律，但是在哺乳期未必没有排卵。只要有排卵就有妊娠的可能，所以如在哺乳期一定要做好有效的安全的措施，以免计划外妊娠给身体带来不必要的伤害。
王少为│北京医院
2020/04/20收听(12632)
"哺乳期来月经奶水不会少。产后乳汁分泌的多少，与产后月经来潮和卵巢恢复排卵不发生冲突，女性产后乳汁的生成和泌乳的功能主要与孕激素、雌激素、胎盘生乳素、催乳素、皮质醇、生长激素以及胰岛素等有关，当然，与环境、营养、心情及是否让宝宝勤吸吮、母婴接触、及时排空或按摩乳房、是否过早添加辅食，或者母乳与奶粉混合喂养等息息相关，并且要排除再次妊娠的可能。一般是在产后坚持纯母乳喂养六个月，提倡母乳喂养两年以上。哺乳期的产妇月经复潮的时间可能会稍有延迟，甚至整个哺乳期月经都不来潮，但也有产后42天有月经来潮的女性，而排卵则一般在产后4-6个月恢复。也有部分女性在月经复潮前恢复了排卵，这时哺乳期也要注意用工具避孕。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/07/28收听(70330)
"在哺乳期的时候来了月经是不会回奶的。有的女性认为在哺乳期间不会来月经，来月经的话就可能会影响奶水的质量。其实这是说法是错误的。在哺乳期来月经是正常的生理现象，生完宝宝以后月经的恢复和排卵的时间，会受到哺乳的影响。如果是不哺乳的女性，通常在产后6-10周就会来月经，而哺乳期的妈妈月经恢复的时间一般会延迟一些。所以，在哺乳期的时候来月经并不会影响回奶，新妈妈也无需太过担心，而且来月经以后乳汁的质量也不会变差，但是乳汁可能会稍微变得比较浓缩，部分新妈妈乳汁的分泌有所减少，乳汁当中所含的蛋白质和脂肪的质量的略微的变化，蛋白质的含量偏高一些。所以，并不会对回奶造成影响，妈妈可以放心。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/08收听(93554)
"在哺乳期，如果女性来月经了，不会对奶量造成影响，不会导致奶水减少。在哺乳期由于喂奶的缘故，大部分的女性，都是在产后的3-6个月左右来月经的，也有少部分在产后一个月或者产后10个月左右才恢复月经的。月经的恢复代表卵巢的功能已经基本恢复，和喂奶并没有关系。在哺乳期间，要保持奶水通畅最主要的方法就是让宝宝不断的吸奶，要坚持纯母乳喂养。如果出现奶水变少的情况，可能和宝宝的胃口增大以及母亲的乳汁分泌不足，或者母亲休息不好有关系，可以适当的调整。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/07收听(19592)
"哺乳期来了三次月经又不来了，是正常的。整个哺乳期月经不准，都属于正常现象。经期来并不是说每次都一定来。因为哺乳期时，体内泌乳素在分泌，泌乳素分泌异常，会出现月经不准的情况，泌乳素分泌增高会引起内分泌紊乱。所以，在哺乳期时月经出现不准，是很正常的，不用担心，只要注意避孕，一般问题不大。因为已经来过三次月经又不来了，首先得早孕试纸测一下。因为来月经之前肯定有排卵，如果排卵的时候同房，就不再来月经，说明就怀孕了。所以哺乳期来三次月经又不来，首先早孕试纸测，排除怀孕的情况下，哺乳期月经不准属于正常现象。主要因为泌乳、哺乳时体内泌乳素分泌增高，出现内分泌失调，引起月经改变。所以，哺乳期的时候来三次月经又不来了，在排除怀孕的情况下，是正常的，不必担心。一般尽了奶后，体内激素水平恢复正常后，基本会正常来月经。所以哺乳期月经不准是属于正常现象，不用担心的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/21收听(67992)
"月经量减少首先要排除妊娠，做血HCG或者是尿试纸后，如果没有怀孕，考虑可能是子宫内膜过薄所致，或者是卵巢排卵异常，雌激素分泌减少，导致月经量少。如果没有生育要求，可暂时观察月经情况。如果有生育要求，可以做宫腔镜排除宫腔粘连导致的月经量少。如果激素六项正常，月经前一周B超提示子宫内膜厚度达到8mm以上，那么月经量少是不影响怀孕的，可以不需要治疗。如果是宫腔粘连导致的月经量少，要做宫腔镜下粘连分离术，分离后要放置避孕环3个月，并且口服补佳乐促进子宫内膜恢复。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/07/03收听(33860)
如果月经来了10天，量比较少，属于异常现象。最常见的原因有以下几种：1、内分泌紊乱造成的月经时间比较长，量又比较少。2、怀孕。在临床上有人怀孕以后，还会出现阴道不规则流血，会误以为是月经，而忽略了怀孕的情况。建议去医院抽血检查血HCG，如果血HCG＞10mIU/mL的情况下就是怀孕。3、子宫内膜病变。必要的时候做B超检查，可以了解子宫内膜的情况。如果内膜有回声异常，或者有不规则的回声情况，建议做诊断性刮宫，将刮出的组织物送病理化验，以病理诊断为准。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/19收听(18816)
"自然分娩或者是剖宫产手术以后的产妇，在哺乳期出现两次月经来潮，但是又再次出现停经的现象，这种情况是有可能发生的。女性在产后由于恶露的排出以及各个器官逐渐恢复到未孕状态的这个阶段，往往是子宫内膜逐渐修复的阶段。有些女性在产褥期过后，也就是产后42天以后就会出现月经来潮，但是也有些女性在产后8-9个月，甚至产后一年才会出现月经来潮，这都是有可能的。对于哺乳的女性哺乳时间越长，月经来潮的时间会相对较晚，而不哺乳的女性月经恢复的时间较早。在产后的一段时间不光是子宫内膜，卵巢的内分泌功能，还有身体的机能，包括心血管系统、泌尿生殖系统等都是逐渐恢复的过程。有时在产后可能会出现月经的来潮，但是由于子宫内膜还没有完全恢复，还有可能出现一段时间的停经。这种情况建议首先一定要好好避孕，产后虽然没有月经来潮，也有可能会恢复排卵，因此一定要确切避孕。在没有怀孕的基础上，如果出现停经＞50天以上，还是要做超声检查来测量子宫内膜的厚度。如果子宫内膜增厚到足够的厚度，需要给予地屈孕酮、黄体酮等来帮助月经来潮。如果持续的子宫内膜增厚，而没有排卵、孕激素的分泌，导致不能撤退出血，有可能会造成子宫内膜的增生。"
毛滢│北京医院
2020/08/17收听(71072)
一般哺乳期泌乳素高表达，抑制卵巢功能、抑制排卵，也抑制来月经。这种抑制力有时弱一些，表现为偶发的一次月经来潮，之后又不来月经，直到哺乳期结束才正式来月经，这种情况多半是正常的。对于偶发的月经来潮，需要除外妊娠相关情况，需要除外胎盘、胎膜宫内残留，需要除外宫颈息肉等宫颈病变导致的出血。一般需要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁查看宫颈情况，如果有宫颈息肉，需要做宫颈息肉摘除。要做B超甚至血尿HCG检测，排除胎盘、胎膜宫内残留等异常情况，也要除外再次妊娠、流产等少见情况。
2019/09/29收听(75680)
"哺乳期间月经来了一次又停了，这种情况属于正常的表现，不用过于的紧张。因为在哺乳期间，内分泌不会特别的正常，哺乳期间的时候泌乳素分泌增多，雌性激素和孕激素分泌会减少，这时候就会导致月经不正常。在这期间因为个人的体质不同，所以来月经的时间也不会特别的一样，有可能有产妇在整个哺乳期间都不会来月经，停止哺乳之后才会正常的来月经。但是有的产妇在整个哺乳期一天不差，每个月都会按时来月经。也有的人是表现出在整个哺乳期间来1-2次月经，这些情况都属于是正常的表现，不需要过于的紧张。虽然月经不正常，但是在哺乳期间也应该注意避孕，也有可能会有卵泡发育成熟。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/16收听(51794)
哺乳期内分泌与正常的内分泌状态存在明显不同，其突出的特点是泌乳素水平会更高。通过哺乳动作可以刺... 刘海元│北京协和医院 2023/08/13播放(76878)
哺乳期内分泌与正常的内分泌状态存在明显不同，其突出的特点是泌乳素水平会更高。通过哺乳动作可以刺...
刘海元│北京协和医院
2023/08/13播放(76878)
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