北京医院
消化内科
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腹痛、腹泻的原因通常包括以下几方面：
1、急性肠胃炎：属于较为常见的原因，除了腹痛、腹泻，还可能出现恶心、呕吐、发热；
2、结肠癌：腹痛、腹泻较为严重，或者出现大便中带鲜血、暗红色血，体重也会下降，甚至腹部能够摸到包块；
3、缺血性肠炎：属于较为常见的原因之一，可以表现为剧烈腹痛，进而出现腹泻、血便，小肠黏膜出现缺血、坏死或者感染等症状，可以导致急性坏死性肠炎或者急性出血性肠炎；
4、严重肠病：代表疾病是溃疡性结肠炎、克罗恩病等，通常除腹痛、腹泻外，还可表现为大便带有黏液，可以出现脓血便。
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"突然腹痛、腹泻要根据实际情况来说。如果平常身体比较健壮的人，突然发生腹痛、腹泻，腹泻可能会呈黄色稀便或稀水样便，便后痛减或者完全恢复，有可能是急性胃肠炎。这种胃肠炎可以自愈，可能腹泻一次以后就完全恢复，无需特殊处理。如果既往就有慢性的肠胃疾病，如慢性的上腹部疼痛，在进食以后突然严重的腹痛，可能会伴有腹泻，要警惕胃肠穿孔等疾病发生。当然需要结合临床，根据既往病史一起来评判的。还有一种情况是既往有腹部手术史，突然严重的腹痛可能会伴有腹泻，但腹泻恐怕是假象，要排除肠道不全梗阻或肠梗阻的可能，需要进行腹部立位平片的检查，排除梗阻的发生。总而言之，突然的腹痛又伴有腹泻，最常见的是胃肠炎症。如果持续时间较长需要排查是否有感染的问题，如果是细菌感染需要用抗生素治疗，其他情况可以对症处理。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(77316)
"腹痛伴有腹泻多与急性肠炎有关，导致急性肠炎的原因比较多，需要先做病因检查，好做进一步治疗。进食冰糕、腹部冰敷以及洗冷水澡等原因，都可以导致腹壁热能大量丢失，并进一步影响到肠道，诱发肠道痉挛、肠道吸收能力下降。肠道内腺体分泌大量的浆液形成物理性肠炎，治疗以腹部保暖为主，包括喝热粥、做腹部热敷等。如果是进食含有肠道致病菌的食物后出现，属于生物性肠炎，和细菌繁殖释放的毒素有关，形成腹泻、腹痛的原因，也和肠痉挛、肠道分泌增加、吸收减少有关，治疗应该以有效抗生素的应用为主。无论哪种原因所致的腹泻、腹痛，都需要避免吃油腻、生冷食品，要及时补水，避免脱水。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/09收听(66708)
"腹痛腹泻，如果是急性近期出现的情况，很多时候是急性肠炎的特点，多与受凉或者吃油炸、油腻、不洁食物有一定的关系。这种情况如果伴有发热，需要给予抗炎的药物，比如诺氟沙星胶囊、盐酸洛哌丁胺、蒙脱石散等药物治疗。如果是慢性腹泻腹痛，持续时间比较长，2-3个月甚至更长时间，这种情况很多都是因为休息、压力、情绪、劳累等，导致植物神经功能失调，需要药物治疗。临床上比较常用的有氟哌噻吨美利曲辛片，一次1片，一天2次，谷维素片，一次1片，一天3次。如果休息不好可以加用安神补脑液，一次1只，一天2-3次。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(48034)
"引起腹痛腹泻的原因有很多，如果是成年人一次的突然的出现腹痛腹泻的情况，想想自己是不是有吃什么不干净的东西，或者是腹部受凉。如果长期腹痛腹泻或者是间断性的腹痛腹泻，最好到医院进一步的检查。首先要查血常规和大便的常规，看看是什么情况。如果腹痛的也不是太严重，腹泻这种情况是断断续续，比如这几天吃饭，饮食比较注意了，腹痛腹泻就减轻一点，如果不注意，又加重了，如果时间很长，建议到医院再进一步的做胃肠镜的检查，看看有没有胃肠道的溃疡，或者是特殊的肠道性疾病，要看这些情况。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/04/25收听(75536)
"腹痛不腹泻可能是剧烈运动损伤、肠痉挛、着凉等情况引起，有以下几个方面：1、剧烈运动损伤，主要发生在不经常运动的人群，突然剧烈运动就会造成肌肉损伤，会引起腹痛，但和肠胃无关，所以不会引起腹泻的现象。2、肠痉挛，如果是一次性肠痉挛，只要多喝热水，避免辛辣刺激的食物，用热毛巾敷在腹部上，喝红糖水就可以有效缓解。腹痛超过3次以上，需要服用药物进行治疗。3、着凉，有时候贪凉，或天气忽然的变化，也会出现腹痛不腹泻等问题。所以平时要注意保暖，不吃太凉的食物。如果是因为天气原因，在临睡前可以选择生姜熬水泡脚，具有很好的驱寒功效。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(82828)
腹痛、腹泻考虑多为肠道疾病，主要有以下几种情况：1、急性肠炎，常因饮食不洁引起；... 赖英哲│广州中医药大学深圳医院 2023/08/01播放(66010)
腹痛、腹泻考虑多为肠道疾病，主要有以下几种情况：
1、急性肠炎，常因饮食不洁引起；...
赖英哲│广州中医药大学深圳医院
2023/08/01播放(66010)
"腹痛、腹泻表明消化道系统出现消化不良，与感染、受凉有直接关系，腹痛是由于黏膜出现炎症和溃疡导致，腹泻主要原因是消化道出现功能障碍、消化不良。造成消化不良的原因比较多，平时不注意饮食，经常吃寒凉的食物或者吃了受细菌污染的食物，都会造成肠道痉挛、肠道菌群失衡，引起肠道过度蠕动出现腹泻，出现症状后可以到医院进行大便常规检查。没有脓细胞存在的患者，可以使用蒙脱石酸结合乳酸活菌进行治疗，需要做好腹部保暖，避免肠道在受凉后出现应激反应导致腹泻。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/21收听(71144)
"腹痛、腹泻根据症状、持续的时间可能有所不同，如果是急性发作，最常见的是感染性的，无论细菌感染还是病毒感染都可能导致腹痛、腹泻。非感染性多见于食物的不耐受，或者食物过敏导致的急性腹痛、腹泻。慢性的腹痛腹泻可见于肠易激综合征，多见于青年人，往往在受凉、紧张后出现，有时排便以后腹痛能够缓解。临床还可以见于炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎，不光是腹泻、腹痛，往往还合并黏液脓血便。慢性的病毒、细菌及寄生虫，如阿米巴感染也可以出现腹痛、腹泻。还有可能是肠道肿瘤，如果既往大便是正常的，这段时间出现腹痛、腹泻、大便变形、大便带血，伴有贫血、消瘦，一定要到医院及时就诊，除外肠道肿瘤的可能。由此可见腹痛、腹泻的原因，根据病程的不同，可能有不同的原因。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/06/02收听(73758)
腹痛和腹泻为临床常见的消化道症状，腹痛指肚脐周围疼痛症状，腹泻指粪便稀薄、含水量增加、排便次数... 田雨│北京大学第一医院 2023/10/06播放(89796)
腹痛和腹泻为临床常见的消化道症状，腹痛指肚脐周围疼痛症状，腹泻指粪便稀薄、含水量增加、排便次数...
田雨│北京大学第一医院
2023/10/06播放(89796)
"腹泻伴有腹痛是肠道感染性疾病的常见临床表现，有细菌性感染、病毒性感染、微生物感染等，引起肠道感染的途径有很多，最主要的途径是病菌从口进入体内。进食不卫生或者被蚊虫污染的食物、食物中毒、进餐时或者上厕所后不洗手，进食冰镇食物，暴饮暴食，进食垃圾食品，如汉堡、油炸、烧烤类食物以及腹部受凉等，都是常见引起肠道感染的原因。食物中毒，以进食含亚硝酸盐超标的食物为主，剩饭、剩菜容易引起亚硝酸盐中毒。非感染性疾病可以导致腹痛、腹泻，常见的疾病有功能性消化不良、溃疡性结肠炎、胃肠道恶性肿瘤，以及各种原因引起的腹腔积液、急性胰腺炎等。"
2019/12/05收听(30654)
"腹痛但不腹泻是主要是因为肠胃痉挛引起的，可以通过热敷、按摩的方法改善。不少人肠道系统会因为受凉、刺激造成的肠胃痉挛，肠胃在出现痉挛现象时会造成痉挛性疼痛，由于肠胃痉挛食物的消化和运输都会受到影响，会出现肠鸣音亢进，表现出腹部出现响声。在肠胃痉挛症状比较轻微时，不会伴随有腹泻症状，不及时进行缓解会使肠道的蠕动速度快，也会出现腹泻。肠胃痉挛现象时可以顺时针对腹部进行按摩，使用热毛巾对腹部进行热敷，都能够促进肠道蠕动、解除痉挛症状，对肠胃痉挛有缓解的效果。"
2019/12/04收听(80814)
"腹疼、腹泻主要考虑是消化道感染性疾病所引起，常见病症类型有细菌性痢疾、腺病毒性肠炎、急性肠胃炎等。因为消化系统组织受到致病菌感染后，会导致胃部、肠道等消化器官中平滑肌出现收缩、痉挛现象，从而引起腹部阵发性疼痛。另外其表层黏膜由于出现有充血性肿胀以及功能性障碍，体内大量水分以及营养物质，只能通过排泄物的形式从体内排出，所以此类病症患者会伴随有腹泻不止、大便稀溏等。但是也不排除患者出现有大肠黏膜神经瘤、直肠息肉、肠道菌群失调症等其他病症类型的可能性，所以具体病因需要到医院，进行当面会诊检查后再进行确诊治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/16收听(80622)
"经常腹痛、腹泻，应该是肠道问题，感染性与非感染性均有可能。功能性腹痛腹泻最常见的是肠易激综合征，表现为大便性状改变，如便秘与腹泻交替出现，伴有腹胀、腹痛、肛门排气过多，与情绪活动有关，主要是调节胃肠功能药物，如奥替溴铵等。肠道菌群失调也可以出现反复腹泻，偶有腹痛益生菌类有帮助。胆囊术后胆汁分泌后直接进入肠道，也会引起腹痛腹泻症状，长期饮酒会造成肠功能紊乱，可出现反复腹痛、腹泻症状，戒酒后可以缓解。肠道疾病可以出现腹痛、腹泻，常见的有慢性肠炎、慢性痢疾、肠道息肉，或憩室伴感染、炎症性肠病、肠道血管病等，可以通过肠镜或小肠镜检查，明确诊断，可能需要做血管造影。"
2019/09/17收听(10720)
吃完饭以后，出现腹痛、腹泻的症状，主要考虑是急性肠胃炎、肠道病菌感染、结肠炎、肠胃溃疡等消化系统疾病引起。如果在饭后出现这种情况，可能与饮食的食物有一定关系。比如如果吃饭时吃过于辛辣刺激的食物，可能就会刺激到肠胃黏膜，造成肠胃蠕动异常，从而出现腹泻、腹痛的症状。如果食用过多的冷饮、凉食，也可能会对肠胃刺激引发腹泻。除此以外，饮食不洁或者在吃饭的同时饮用酒水，都可能会对肠胃功能造成影响，从而引发腹痛以及腹泻的症状。平时一定要养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激、生冷的食物。平时还要避免受凉，对于避免腹泻会有很大的作用。
2020/02/25收听(81172)
" 腹痛、腹泻的症状，可以采取药物治疗、护理治疗等方式进行对症治疗。消化道感染性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，所以可以通过细菌培养分析检测，确诊具体致病菌类后，选用针对性抗生素进行抗炎性治疗，如头孢曲松、呋喃西林、氧氟沙星等。可以配合止泻涩肠、抗胆碱药剂等类型药物进行联合用药治疗，如肠炎宁颗粒、固肠止泻丸、硫酸阿托品片等。以上药物可以缓解改善病症引起的腹部疼痛、腹泻水便等不良症状表现。 对于腹泻症状严重者，需要选用水电解质平衡调节药物，预防脱水症状出现。如口服补液盐溶液、葡萄糖冲剂、氯化钠注射液等。治疗期间要尽量选择清淡饮食方式，保证充足规律作息，对于病情加速恢复具有积极性意义。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/17收听(35720)
如果腹痛伴有腹泻，并在急性短期内出现，一般多见于急性肠炎。如果是肠炎，便通过消炎、抗感染处理，... 吴冬寒│三亚市人民医院 2023/01/25播放(74804)
如果腹痛伴有腹泻，并在急性短期内出现，一般多见于急性肠炎。如果是肠炎，便通过消炎、抗感染处理，...
吴冬寒│三亚市人民医院
2023/01/25播放(74804)
"经常腹痛腹泻要注意体温情况，还有体重、有没有口腔溃疡，还有要注意除了腹痛、腹泻，有没有别的伴随症状，比如发烧、呕吐。原因比较多，可能是胃炎，也可能是肠系膜淋巴结发炎，严重的比较特殊的疾病，像炎症性肠病、溃疡性结肠炎，还有一些自身免疫性疾病也要考虑。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(59000)
经常腹痛腹泻常由功能性疾病或器质性疾病促发，具体情况如下：1、肠易激综合征：经常... 田明健│沈阳市中医院 2023/12/21播放(86066)
经常腹痛腹泻常由功能性疾病或器质性疾病促发，具体情况如下：
1、肠易激综合征：经常...
田明健│沈阳市中医院
2023/12/21播放(86066)
"正常人来说出现腹痛腹泻，第一反应就是是不是有胃肠炎的发生，如果有明显的受凉时或者是不洁的饮食史，那么急性胃肠炎的可能性就比较大，这个时候建议可以口服左氧氟沙星以及蒙脱石散，对于腹痛腹泻效果都比较好。如果是合并有溃疡性结肠炎或者是克罗恩病等引起来的腹痛腹泻，则需要在肠镜下进行病理确诊，然后再给予正规的治疗。有的患者主要是以腹部的不适或者是细菌性痢疾，或者是其他各种细菌感染肠道引起来的这种腹痛腹泻，需要及时的查明病原菌，根据病原菌或者是病毒感染引起来的结果，再进行积极的治疗，有针对性地选择抗生素以及抗病毒治疗，对于腹痛腹泻的治疗效果才比较明显。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(26320)
"腹泻、腹痛可以使用蒙脱石散、颠茄片、诺氟沙星等药物改善。腹泻、腹痛主要是由于急性肠炎发作而引起，可以使用蒙脱石散进行改善。蒙脱石散不仅可以保护消化道黏膜，同时还能够吸附肠道中的细菌和病毒，对于腹痛、腹泻有调节作用。对于疼痛比较严重的患者，可以适当服用颠茄片。颠茄片属于抗胆碱类药物，进入消化系统中后可以缓解消化系统平滑肌痉挛，达到止痛的作用。症状严重的患者可以到医院进行大便常规检查，检查结果确诊为细菌性感染的患者，可以适当搭配抗生素类药物，比如诺氟沙星。诺氟沙星能够抑制肠道中的细菌，杀灭肠道中的有害病菌，能够缓解疼痛，同时达到止泻的目的。"
2020/01/17收听(15024)
北大一院 王蔚虹
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