肺热咳嗽和肺寒咳嗽最大的区别就是在寒、热这两个病理状态的鉴别上，从寒热来讲，这两种咳嗽还是比较好区分，具体如下：

1、肺热咳嗽：一般肺热咳嗽会有典型的热症，病人可能有嗓子疼、口干、口苦、发热这些症状伴有的咳嗽。咳嗽本身也是咳声粗重，或者是有呛咳、阵咳，像这种的咳嗽往往在热咳的时候更多见。另外，热咳的时候咳出来的痰往往是黄痰或者咳不出痰，或者是有咳出来小黄痰沙子，甚至带血、血丝，甚至咳血，此情况一般是肺热咳嗽。同时可能合并有大便干、好几天没有大便，这种情况都会有。在舌苔上面是黄苔、舌质红，脉象滑硕，甚至洪大都有可能；

2、肺寒咳嗽：寒咳相对就好像病势要缓得多，可能有咳嗽，但是咳出来痰稀白，病人一般没有发热，也不会嗓子疼。然后在其他的症状里面，痰湿证往往伴有胃肠道的不适，可能不太想吃东西，或者吃完东西胃脘堵得慌，甚至有点恶心。舌质一般偏淡，舌苔薄白、白腻都有可能，脉象一般是悬脉表示痰湿证。