山西中医药大学附属医院
外科
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甲状腺结节边界不清，提示有不好或者不良病灶，但是还有其他征象，比如有没有钙化、周围没有淋巴结肿大等综合评估，它只是其中的一方面，所以要找专科大夫进一步做相关的检查，进一步定性。
如果影像学不好定性，可以穿刺活检，进一步判定结节的良恶性，做下一步的治疗计划。不良的病灶，比如最常见的甲状腺癌，常规分乳头状型、滤泡型、未分化型。但是甲状腺癌超声下边界不清，有时候是腺瘤样改变，内部有沙粒样钙化，甚至有时候周围淋巴结肿大转移，则提示有恶性病灶，要积极的去手术干预。
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"甲状腺结节边界欠清，是甲状腺超声影像学检查的描述。甲状腺结节边界欠清，是由于两种情况：第一种是结节性的甲状腺肿，因为甲状腺激素代谢不平衡引起的。这种情况可以定期的随访观察，每年复查甲状腺的彩超，查看甲状腺结节有没有变化。第二种是恶性的结节，也就是甲状腺癌。通常甲状腺癌表现为低密度结节、边界不清、形态不规则、内部有点状的沙粒样钙化，以及纵横比大于一等情况，还有一些会出现血流信号，这些综合起来判断恶性结节。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/16收听(48782)
"甲状腺结节边界欠清一般提示甲状腺结节有恶性的倾向，但是仅仅是提示或者怀疑，而不是确诊。对于甲状腺结节良恶性的判断，不仅要看是否存在边界的欠清，还要看甲状腺结节的大小、血流信号是否丰富、有没有钙化，以及是什么样的钙化等各个方面。如果想明确甲状腺结节的性质，建议找专科医生，必要时做甲状腺结节的穿刺，明确甲状腺结节的良恶性，必要的情况下根据专科医生的判断行手术治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/10/26收听(60738)
甲状腺结节边界欠清是甲状腺超声影像学检查的描述，通常是由于甲状腺肿导致甲状腺激素代谢不平衡，并不需要进行治疗，可以定期随访观察，每年复查甲状腺彩超看是否存在变化。恶性结节也会出现这种情况，恶性结节是指甲状腺癌表现为低密度结节，边界不清，形态不规则，内部有点状沙粒样钙化，纵横比大于1，有可能还会出现流血信号。建议患者如果甲状腺超声影像学检查发现甲状腺结节边界欠清，应当及时通过相关检查来明确诊断，如果为甲状腺癌应当及时在医生的指导下进行治疗，治疗的时机对于疾病的预后起着决定性作用。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(15268)
"甲状腺结节边界欠清可能提示是恶性结节，也就是甲状腺癌。一般甲状腺癌的时候可以表现结节是低密度，也就是结节的回声比正常的甲状腺组织要低，并且边界不清楚，形态不规则，或者呈毛刺状，内部有点状钙化以及纵横比大于一，并且有可能会出现异常的血流信号等情况，一般多能够判定是恶性的结节。或者不能够明确判定也可以行细针穿刺取病理检查，如果病理能够发现有癌细胞存在，也能够诊断是甲状腺癌。如果诊断甲状腺癌以后需要行甲状腺癌根治手术，将双侧甲状腺同时切除，并且要清扫肿瘤一侧的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(67650)
"甲状腺结节边缘欠清，这时候要看里面有没有细小的钙化，如果结节比较大的，要做进一步检查，需要鉴别结节是温结节，还是冷结节，还是凉结节。必要的时候，还要做一下细针的穿刺活组织检查，病理检查以后，看是不是有甲状腺癌，如果没有的，就可以随诊观察。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(87202)
"甲状腺结节边界欠清，提示有恶性的可能，需要去甲状腺专科做甲状腺结节穿刺活检确诊疾病。如果是良性的，建议复查甲功八项，查看甲状腺功能是否正常，都正常时，建议每半年到1年做1次甲状腺查体。如果穿刺结果显示恶性，比如甲状腺癌，则要进行全身评估，根据结节的大小以及是否有淋巴结转移，再制定手术方案。即使甲状腺癌疾病是恶性的，预后也还是非常好的，所以要尽早处理，尽早完善检查，尽早评估。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(58014)
"边界欠清在医院里面出现在影像学的检查报告中多见一点，X光报告、CT、核磁、彩色超声做的全身各个部位，都有可能出现边界欠清的描述，主要是描述占位性的病变，像结节、病灶模糊的情况，与周围组织界限不是很明显。检查报告中有边界欠清，要引起注意，有一部分可以观察，有一部分会建议去做活检、手术切除，进行病理的检测，明确病变性质。与之相对有边界清楚，描述意思是病灶和周围的组织有明显的界限，可以看出相对独立，其实相应的多数是良性，但是也不能除外恶性的判断。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/15收听(82952)
甲状腺结节边界欠清不一定是恶性的。甲状腺在人体的脖子或者旁边两侧各有，它的结节如果边界欠清，还... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/10播放(25478)
甲状腺结节边界欠清不一定是恶性的。甲状腺在人体的脖子或者旁边两侧各有，它的结节如果边界欠清，还...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/10播放(25478)
甲状腺结节发生率非常高，已经成为非常常见的内分泌疾病，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3... 王玮│烟台毓璜顶医院 2023/12/13播放(69726)
甲状腺结节发生率非常高，已经成为非常常见的内分泌疾病，通过触诊发现的甲状腺结节患病率大概只有3...
王玮│烟台毓璜顶医院
2023/12/13播放(69726)
"甲状腺结节边界欠清，有可能是恶性的，但是不是百分之百。因为判断甲状腺结节的良、恶性，还有很多其他的指标，必须综合来判定。比如结节的形态、边界、内部回声、包膜光带、是否有晕环、是否有囊性变、结节内部钙化的形态、是否有周围组织的浸润、是否有淋巴结的转移等等。如果一个结节边界不清楚，呈锯齿状，内部的回声为低回声，后方还伴有衰减，并伴有点状钙化，这种情况可以考虑为甲状腺癌，而且甲状腺癌一般血流信号比较丰富，是高速、高阻的动脉血流。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/09收听(91128)
通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床... 俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/02播放(82272)
通常认为在B超、钼靶或磁共振检查的影像学判断时，影像学医生会看到结节的边界。边界欠清多提示临床...
俞星飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/02播放(82272)
"乳腺结节边界欠清有可能是乳腺癌的一项指征，也就是患者可能已经是乳腺癌，建议要进一步检查，必要的时候结合乳腺肿块的回声、纵横比，包括异常血流信号等指标共同判断。临床上可以做穿刺取病理明确，也可以将乳腺的结节完整切除以后送病理检查进一步确诊。如果患者乳腺的结节是恶性的，通常质地非常硬、边界不清楚、活动度很差，可能伴有皮肤凹陷或者皮肤呈橘皮样改变等。对于一些良性的乳腺包块，一般边界清楚、活动度很好，按压的时候没有疼痛。"
2020/11/07收听(62138)
"对于甲状腺结节的诊断，超声波是最为常用的影像学检查，在超声波下大于0.1cm的甲状腺结节便可以发现，对于甲状腺结节的描述分为边界清楚和边界不清，所谓的边界不清就是结节的周边和甲状腺组织有融合的表现，一般恶性肿瘤大多与周围分界不清。如果甲状腺结节较小在发病初期，也有可能会被描述为边界不清这种临床特性。除了边界之外，超声还可以根据肿瘤的长宽比例，以及肿瘤内是否有充分的血流和是否有钙化等影像学特征，对甲状腺结节进行分级，不同分级预示着肿瘤的恶性程度不同，如果有必要，还需要进行穿刺活检，以明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/23收听(92608)
"临床上如果患者行颈部甲状腺弹性超声检查，提示患者甲状腺结节边界欠清晰，这种情况下不排除患者的甲状腺结节为恶性的可能。首先要看患者甲状腺结节弹性评分是多少，如果弹性评分在三级以上，而且合并有甲状腺结节边界不清，这种情况下一般建议患者积极考虑在超声引导下做甲状腺结节细针穿刺活检，通过病理学来判断甲状腺结节的良性和恶性。如果病理提示为恶性，可以考虑手术切除，术中可以做快速冰冻病理，根据冰冻病理的结果再进行甲状腺癌的根治切除以及颈部淋巴结清扫。一部分患者手术后需要进一步给予局部的放射治疗，即碘-131治疗，术后还需要长期服用优甲乐，通过优甲乐来抑制TSH(促甲状腺激素)水平，减少恶性甲状腺结节的复发和转移，所以针对甲状腺结节边界欠清晰要及时手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(29191)
一般子宫肌瘤属于良性肿瘤，与子宫周围肌层之间存在分界称为假包膜，手术时可以看到子宫肌瘤与子宫周... 白冀蓉│山西医科大学第一医院 2023/06/21播放(89938)
一般子宫肌瘤属于良性肿瘤，与子宫周围肌层之间存在分界称为假包膜，手术时可以看到子宫肌瘤与子宫周...
白冀蓉│山西医科大学第一医院
2023/06/21播放(89938)
"边界欠清是癌还是炎症，这种说法片面。边界欠清有可能是癌症，也有可能是炎症性疾病，所以不能单纯的根据肉眼形态而确诊为炎症或是癌症性疾病。除了大体表现之外，还要结合镜下表现，根据显微镜观察其病变的组织结构和细胞的形态结构，最终能够给予明确的病理诊断。因此，单纯的通过边界欠清认为是癌症还是炎症都是错误的。边界欠清有癌症的可能性，例如乳腺癌，但边界欠清有时也是炎症性疾病或增生性疾病，也是良性，但多数情况下边界欠清恶性的可能性比较大，所以不能够通过肉眼所见进行判断，一定要结合显微镜下特点做病理检查，才能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。建议患者要早发现、早治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/27收听(56724)
肺部的结节边界欠清是通过影像学的检查，包括进行双肺的X光片、CT甚至核磁共振的检测，发现肺部的形态学的病理性的描述，说明肺部有占位性病变。占位性病变的结节边缘比较粗糙、毛躁，不光滑，界境不清楚。临床上比较常见的有良性病变，比如尤其是受到结核分枝杆菌感染，引起的肺结核出现的结核性的结节，可出现边界不清楚，比较毛躁。也见于肺部的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等可出现癌性的结节，边缘界镜不清楚，而且比较粗糙，甚至有偏心的空洞形成，有毛刺等，此时可以取活组织做病理检查来明确诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/26收听(50170)
"边界欠清的肺结节临床上其实主要指边界的界限比较模糊的肺部占位性病变，可见于很多的原因导致，最常见的就是炎症反应，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核、结核性结节，这时肺部的结节边缘是模糊的，边界不清楚甚至形态不规则，但是通过联合抗结核药物治疗是完全能够治愈的。另外就是肺部的恶性肿瘤，边界不清楚而且形态非常不规则，比如偏心性空洞、毛刺形成等，部分的肺部癌症结节会和肺结核鉴别诊断不清楚，比较容易混淆，一般通过取肺结节活组织进行病理检查来明确病因。"
2020/01/10收听(77882)
"发现乳腺结节以后，影像学医生肯定会对结节的特质进行分析，包括结节的大小、边界、形态、内部回声等情况，还有内部血流情况等。并不是边界欠清的结节就一定不好或者级别会比较高，还要进行综合评断。主要是要看影像学医生所做出的BI-RADS评级，根据此评级的不同进行下一步的处理。结节的性质或者风险度的评级不能单单靠其中一个特性去判断，而要综合上述的这些特质进行综合的评定。乳腺结节通常指乳腺的超声上所发现的影像学异常，当这个影像学异常的区域小于3cm，在临床上就会定义为结节，当然大于3cm可以称之为片状影或者团块。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(99546)
边界欠清实际上是影像学上的一个表现，但通过单纯的边界欠清，无法正确地来判断出是癌还是炎症。当然... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/25播放(49028)
边界欠清实际上是影像学上的一个表现，但通过单纯的边界欠清，无法正确地来判断出是癌还是炎症。当然...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/25播放(49028)
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