首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门一侧出现硬块且伴有疼痛，大多与局部感染有关，应积极控制感染以及必要时进行脓肿切开，感染控制后疼痛和包块可自然消退。由于肛周为特殊解剖特征，此部位易藏污纳垢导致感染性疾病高发。为减少肛周感染性疾病出现，应注意保持大便通畅、柔软以及注意个人清洁卫生，定期局部清洗，可有效控制感染和保持清洁。
硬块出现变软提示脓肿成熟，应积极进行切开引流，加快控制肛周感染。肛周脓肿反复发作、迁延不愈，考虑为较顽固感染性疾病即肛瘘，应积极进行切开引流，使新生肉芽组织由内向外生成，感染控制后硬块可彻底消失。
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"肛门的一侧有硬块，并且感觉疼痛，有两种情况，第一就是急性血栓性外痔，第二种就是肛周脓肿。这两种疾病都是发生于齿状线的下方，在体神经支配的范围之内，对痛觉敏感，发生也都有一定的诱发因素，长时间习惯性便秘的患者，如果暴饮暴食或者进食了辛辣刺激性的食物，短期内过度的劳累、熬夜，导致了肛周静脉血液回流不良，出现血栓形成。病人会在肛周发现暗紫色的肿物肿胀，触痛明显，有明显的张力，需要急诊进行手术，将病变切除，手术以后要定期进行换药。而肛周脓肿在疼痛的同时，还会伴有发热，严重的深部的脓肿，病人还会有乏力以及寒战的表现。最有效的治疗办法是进行手术切开引流，手术当中要避免肛门括约肌的损伤。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(84394)
肛门一侧肿块疼痛常见于肛周脓肿、肛瘘尤其急性发作期，另外还常见于痔疮。痔疮内痔嵌顿或者混合痔嵌... 韩丽君│山西中医药大学附属医院 2023/04/27播放(52746)
肛门一侧肿块疼痛常见于肛周脓肿、肛瘘尤其急性发作期，另外还常见于痔疮。痔疮内痔嵌顿或者混合痔嵌...
韩丽君│山西中医药大学附属医院
2023/04/27播放(52746)
"肛门一侧长了个硬块，主要导致的有几种原因：1、当患者患有肛瘘疾病时会使肛门一侧长个硬块，大多数是因为肛周发生脓肿并向皮下发展，从而形成皮下瘘管，会出现压痛感，局部皮肤会出现红肿胀痛等症状，时间长了，脓肿会出现破烂，肿物消失，还伴有恶臭味，可见脓样分泌物溢出，大多会打湿内裤。2、当患者有血栓性外痔时，肛门周围也会出现较硬的结节，症状比较明显，可以触摸到血栓肿块。3、静脉曲张性外痔。主要是因为肛门周围皮肤下血管迂曲形成，这种静脉曲张性外痔不需要做任何处理，仅是由于血管增粗所形成，不痛不痒且没有任何不适的症状，是无需做任何处理。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(17066)
婴儿肛门一侧要有硬块，一般是局部肛周脓肿的可能性比较大，这种硬块表面肿胀、凸起，同时张力比较高... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/17播放(37181)
婴儿肛门一侧要有硬块，一般是局部肛周脓肿的可能性比较大，这种硬块表面肿胀、凸起，同时张力比较高...
王晓晖│河南省人民医院
2023/07/17播放(37181)
"肛门有个硬块，首先应当分析质地以及原因：第1个，有可能是痔疮，尤其是结缔组织外痔或者炎性外痔，随着时间的增长，随着大便的刺激，有可能局部充血肿胀而形成质软的肿物。如果没有什么症状，不需要治疗。如果触摸比较疼、色紫，有可能是形成血栓，这种血栓性外痔，应当尽快的行手术治疗，比如血栓剥离术。第2个，肛门有硬块有可能是肛周感染，导致的肛周脓肿。出现这种情况应当做肛周彩超。如果确定是脓肿，应当尽快的行脓肿切开引流术。所以应当分析硬块的性质还有临床症状，然后决定下一步治疗方式。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/19收听(51978)
"肛门有硬块伴疼痛的原因很多，具体如下：第一个，有可能是大便潴留时间比较长，直肠下段将粪便的水分吸干以后形成粪石。粪石嵌顿在肛门下段可以导致疼痛，应当及时用手将粪块捏碎，协助灌肠治疗。如果粪石比较硬，不能捏碎，应当及时的行手术治疗，可以在腰麻下扩肛，将粪石取出。第二个，还有可能是肛周脓肿，比如肛腺感染以后，沿着肛管直肠蔓延而形成脓肿，感染以后导致发热，肛门周围红、肿、热、痛，肛周彩超可以明确诊断。如果出现肛周脓肿应该及时行手术治疗，比如脓肿切开引流术。第三个，肛门周围可见肿物，还有可能是恶性肿瘤，需要行病理活检明确诊断。"
2019/01/13收听(51738)
"肛门周围可见硬块比较疼痛原因有很多，第一、比较常见的有可能是外痔，尤其是血栓性的外痔，表现为肛缘皮下青紫色的包块，局部皮肤可见水肿，疼痛比较剧烈，以中年男性为多。出现这种情况应当积极的进行手术治疗，可以行血栓剥离术，然后彻底解决症状。第二、肛周可见硬块，还有可能是肛周脓肿，由于腹泻或者大量饮酒等引起肛腺感染，从而沿着肛管向肛周蔓延形成肛周脓肿，一旦形成脓肿表现为波动度明显，需要行肛周彩超明确诊断，应当积极手术治疗，可以行肛周脓肿切开引流术来缓解症状。"
2019/08/20收听(35068)
"肛门后面有个硬块，有两种可能性：第一、血栓性外痔，是由外痔局部血栓形成所导致的，会伴有比较剧烈的疼痛，硬块高出皮肤表面，呈暗紫色，质地偏硬。治疗可以行手术治疗，手术方式包括血栓性外痔切除术和血栓性外痔血栓剥离术，血栓性外痔比较小的也可以通过用药保守治疗，可以口服迈之灵片，外用马应龙痔疮膏。第二、可能是肛周脓肿，肛周脓肿由肛腺感染导致的肛门直肠周围化脓性炎症，肛周脓肿需要行手术治疗，可以行脓肿一次性根治术，也可以一期行脓肿切开引流，二期形成肛瘘后再行肛瘘手术。建议患者及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/16收听(81318)
"肛门一侧瘙痒的治疗方法有以下几种情况：常见的是痔疮或者肛裂的情况，反复发作而诱发的肛周局部软组织的感染，肛门出现瘙痒的症状。首先，可以先用温开水清洗肛门，洗完之后可以用红霉素软膏涂抹。红霉素软膏可以有效地起到消炎、止痒的作用，每天涂抹两次，连着用上几天。其次，可以外用痔疮膏，在一定程度上也能够缓解病情，不吃辛辣、刺激性食品，不喝酒、不吸烟。最后，作为抗生素类软膏，红霉素软膏可以用于治疗和预防皮肤感染，也可以用于皮肤黏膜交界的部位，比如口周和肛周等处的感染，一天两次，薄涂于患处。如果病情严重，要及时去医院检查病因，对症下药。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/31收听(53792)
肛门一侧有肿块，需要明确形成肿块的原因后再采取相应的治疗方法。在临床上比较常见的原因有以下几个：1、肛周炎症性病变，包括肛周脓肿、肛瘘等。此类炎症性病变患者会伴有局部肿痛。有些会伴有流脓症状，在临床上以手术治疗为主。2、痔疮所导致，包括血栓性外痔、炎性外痔、混合痔脱出伴嵌顿等，以用药保守治疗为主。只有通过使用药物保守治疗，仍然无法控制局部症状时才考虑行手术治疗。
2020/04/01收听(10400)
"肛门硬块胀痛最常见的原因是肛周脓肿导致的，是肛肠科比较常见的疾病，也是肛肠科的急症之一，发病比较急，2-3天逐渐加重。主要是肛腺感染引起局部化脓造成包块逐渐增加，伴有发热、疼痛、肿胀、感染，需要先到肛肠科就诊检查，通过肛门指诊或者肛门镜，检查血常规和彩超。治疗方面主要是口服或静脉输液抗生素治疗，以头孢类抗生素为主，最好是三代头孢，如头孢哌酮舒巴坦钠，同时配合甲硝唑，如果逐渐加重，需要切开引流术。需要定期换药，排便后清洗肛门，用温水坐浴处理，恢复需要20天左右的时间。"
2020/01/22收听(44364)
"如果发现肛门边上有硬块具体怎么办，建议还是到正规专科医院系统的检查，明确硬块的具体原因后，及时的对症治疗。如果肛门边上的硬块是由于肛周脓肿引起的，建议完善相关检查后及时的手术治疗。手术的原则主要是及时切开引流，将引流液做细菌培养加药敏试验，选取敏感的抗生素对症治疗。如果肛门边上的硬块是由于脂肪瘤引起的，可以考虑定期观察，如果不适症状严重，伴有局部的疼痛可以考虑手术治疗。如果肛门边上的硬块是由于肛瘘造成的，也建议及时的完善检查后手术治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/24收听(82396)
一般考虑可能是肛瘘或者肛周脓肿，如果是刚刚发的疼痛比较明显，可能是肛周脓肿。如果时间比较长，超过3个月以上，一般是肛瘘。无论是肛瘘还是肛周脓肿，一般选择手术治疗。如果范围比较小，离肛门比较近，可以选择局麻手术；如果位置比较高，离肛门比较远，选择腰麻手术。也就是不论是肛周脓肿还是肛瘘，都要选择手术治疗，具体手术麻醉的方式，根据病情的需要。如果轻微的局麻做手术，如果比较复杂的腰麻做手术。腰麻做手术的优点是做手术时患者不会觉得疼痛，比较容易取得配合，医生就可以根据自己的需要处理原发病灶，不会遗漏病情。如果局麻做手术，主要是费用比较少，但是缺点也很明确，患者疼痛比较明显，有可能不容易取得配合，有可能让手术达不到一次根治的目的，所以建议患者采用腰麻做手术。
丁二军│九江市中医医院
2019/01/29收听(56594)
"肛门旁边有硬块考虑为慢性肛周脓肿，临床较少见。症状为肛周有硬结，压痛比较明显，但不影响工作、学习以及生活。慢性肛周脓肿需要手术，手术后伤口完全长好需要1个半月左右的时间，术后的前半个月伤口疼痛明显甚至分泌物特别多，属于正常情况。随着伤口逐渐愈合，疼痛会逐渐减轻，分泌物也会逐渐减少。术后一定要坚持每天换药，同时要多休息，避免运动，饮食清淡，可以多吃蔬菜、水果促进大便排出。伤口完全愈合后要注意尽量少饮酒，少吃牛肉、羊肉等上火的发物，因为肛周脓肿有一定复发性。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/19收听(81114)
"六岁一侧乳房有硬块，痛的情况，首先要询问孩子是否有外伤史。如果有外伤，有可能会出现局部硬块或者肿痛。此时应适当地进行消肿处理，多数都能够得到缓解。还有的孩子可能是因为外界的雌激素影响，会出现乳核现象。中医认为是肝气郁结形成，西医认为是乳腺的纤维瘤，多数六岁孩子有可能在后期通过饮食注意调整，避免外源性的雌激素摄入过多，可能会慢慢消退。还有孩子可能会发展成性早熟的情况，也就是发展成乳腺的发育。出现反复，不能够缓解的情况下，可以到医院进行适当鉴别诊断。观察孩子的乳腺发育是单纯的外源性因素，还是确实存在性早熟的情况。如果出现性早熟，应该及时进行干预，如果不能够及时治疗，可能会影响到孩子的正常生长和发育的情况。"
王志新│中日友好医院
2020/06/19收听(91568)
肛门附近有硬块按下会有疼痛的感觉属于肛周脓肿，这种肛周脓肿是属于不典型的肛周脓肿。不典型肛周脓肿临床表现是肛门旁边有硬块，按着会有痛的感觉，不按不痛，也不会影响工作、学习以及生活。肛周脓肿也是需要手术的，因为吃药和打针都没有治疗意义，要手术将病根清除掉。术后伤口完全长好，需要一个半月左右的时间，术后每天换药一天一次，如果有排大便两次或者三次，换药次数也要增加。术后要多卧床休息，避免运动，饮食清淡，不要吃牛肉、羊肉等上火的食物，养成良好的排便习惯。
2019/07/17收听(25752)
"肛门周围有硬块并且按压疼痛，考虑慢性肛周脓肿，也就是不典型肛周脓肿。典型的肛周脓肿临床表现是肛周有肿块、疼痛明显、颜色发红、用手可以触摸到肿块、局部皮温明显升高。而慢性肛周脓肿仅仅是肛周有硬块、用手触摸才会有轻微疼痛感、局部皮温不高、颜色也不红。慢性肛周脓肿是需要手术的，如果静滴抗生素或者口服的中药，肿块可以暂时性的消散，但是以后只要饮酒，或吃牛肉、羊肉，硬块又会重新长出来，所以慢性肛周脓肿要想根治必须手术。术后一定要养成良好的饮食习惯，不要过食辛辣以及牛肉、羊肉，降低复发率。"
2019/07/22收听(29550)
肛门右侧出现硬块并且引发疼痛，多是由于肛周疾病所引起的，主要包括痔疮以及肛周脓肿等，平时最常见的原因是痔疮，主要在肛门周围形成静脉血团或血栓，这些血栓或者静脉血团经常被皮肤所包裹，因而外表质地较为坚硬。主要是由于肛门周围出现静脉曲张所造成的，与平时不良的饮食习惯以及久坐、久立有关。除此之外，肛周脓肿也会在肛门周围形成脓肿或硬块，并且引发明显的瘙痒、疼痛感。主要是由于肛腺感染向肛门周围皮肤蔓延的结果，并且会在直肠末端与肛门周围皮肤之间形成一条特殊的瘘道，导致脓液或肠道组织液从肛门处渗出，汇集在肛门周围形成脓肿状组织。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/21收听(63760)
患者的屁股上伴有硬块伴有按压的疼痛，一般常见的原因和处理方法主要有以下几点，如局部的皮脂腺囊肿... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/02/08播放(95350)
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温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/08播放(95350)
一侧乳房有硬块见于多种疾病，最常见的为乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺炎、乳汁淤积、乳腺癌等，也可... 罗世琴│浏阳市人民医院 2023/07/21播放(94142)
一侧乳房有硬块见于多种疾病，最常见的为乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺炎、乳汁淤积、乳腺癌等，也可...
罗世琴│浏阳市人民医院
2023/07/21播放(94142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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