中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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高镁血症一般常见于三个原因,第一个原因就是入的多,第二个原因是出的少,第三个原因就是细胞内的镁进入到细胞外,具体情况如下:
1、入的多:常见于两种情况,一种情况就是病人在灌肠或者导泻时,用了硫酸镁,这种情况下镁的吸收就有可能会增多,导致高镁血症的发生。还有一种情况就是有时会用一些胃黏膜保护剂,还有一些制酸药等,这些制酸药里也含有一定量的镁,长期、大量应用时,病人就会出现镁的吸收增多,引起高镁血症;
2、出的少:主要是见于一些肾功能不全的病人,肾功能不全的病人尿镁的排泄就会减少,尿镁排液减少以后,就可能会导致血镁含量增多;
3、细胞内的镁到细胞外:主要是见于一些横纹肌溶解症的病人,细胞内的镁会到达人体的细胞外。到了细胞外之后,就会引起高镁血症,一般情况下血镁的含量超过1mmol/L,通常就认为可能出现高镁血症,这时要找到高镁血症的原因,进行对因治疗。
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"高镁血症是比较少见的电解质紊乱,而导致高镁血症最常见的原因有以下几个:1、肾功能减退,引起镁等排泄减少而导致高镁血症,在临床上见于各种原因的急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,高镁血症往往与低钙血症、高钾血症,以及酸中毒伴随存在。2、镁离子的摄入过多,见于饮食当中的海鲜、坚果、蔬菜等,或者摄入了含有镁的药品,如抗酸剂、硫酸镁等,使得镁增高而引起高镁血症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/24收听(92856)
"高镁血症常见于镁排泄障碍、摄入过多、机体组织产生增多,具体如下:第一、排泄障碍:镁排泄功能障碍,比如肾功能衰竭、家族性低尿钙性高血钙症。第二、摄入过多:摄入的镁过多,比如因为导泻、灌肠含镁制剂,饮水、输液中含镁过多,或服用镁制剂后肠梗阻。第三、机体组织产生增多:囊组织中镁转入血液中,比如肌肉创伤、横纹肌溶解、休克、烧伤、心脏骤停,还有其它比较少见的原因,包括草酸中毒、骨髓瘤、黏液性水肿、肾上腺皮质功能减退,都是导致高镁血症的病因。高镁血症患者会出现恶心、呕吐、血压偏低,血清镁含量>5mmol\/L就会导致昏迷、心跳骤停,所以出现高镁血症,一定要及时去医院就诊。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2021/06/08收听(72830)
"高镁血症的病因有以下几个方面:第一个是吃的太多,第二个是排泄受阻。排泄受阻当中常常见于肾功能不全,因为排泄量和肌酐清除率是有关系的。所以大多数晚期肾功能不全的病人,镁的排泄率是明显的减少的。慢性肾衰竭,随着慢性肾衰竭的加重,高镁血症的程度和发生率也会随之增加。慢性肾衰的患者如果口服硫酸镁,会迅速出现嗜睡。急性肾衰竭血镁也是升高的,因为由于排出量过少引起。其他方面,药物治疗过程中或者大手术后或伴有骨骼受累的一些肿瘤,这些情况都可能会出现血镁轻度升高的情况。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(11070)
"血清中镁离子的浓度,超过正常值范围就称为高镁血症。在血清中,镁离子的浓度在<1.25mmol\/L。超过了就是高镁血症。高镁血症轻度的可以出现恶心、呕吐、头晕、腹胀、便秘、头痛等症状。镁离子浓度超过了3mmol\/L,就可能会出现中枢神经系统症状,比如出现肌无力、肌腱反射的减弱。当镁离子浓度超过了6mmol\/L,就会出现中呼吸中枢抑制作用,甚至危及生命。高镁血症主要是由于摄入了含镁的药物,长时间的使用硫酸镁、门冬氨酸钾镁等药物,肾功能衰竭的患者,由于镁离子排泄障碍也会导致高镁血症。甲状腺功能减退,以及肾上腺皮质功能减退症的患者,也会出现高镁血症。"
聂志扬│北京医院
2019/08/05收听(57488)
"高镁血症是指血液中的镁超出了正常值,这时就可以直接诊断高镁血症,血镁浓度的正常值是1.25mmol\/L,超过这个值诊断为高镁血症,高镁血症主要的原因除少量医源性摄入镁外,最主要的原因就是肾脏功能衰弱导致的,这时镁的排泄有困难,导致血中的镁升高。高镁血症的时候,可以出现头晕、恶心、呕吐,面色潮红等这些症状,如果血镁升高到2-4mmol\/L的时候,循环系统、神经系统都会出现相应的症状,像谵妄、血压下降、心律失常等。这是内科急症,要紧急的进行对症处理,同时使用钙剂对镁进行拮抗来降低血镁浓度,同时可以用维持血压,改善头晕、头痛、恶心、呕吐的对症治疗。总之,高镁血症是内科的急症,如果是由于肾衰引起的,最有效的方法是通过肾透析,很快的可以将血镁的浓度降下来。 "
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/03收听(63434)
"高镁血症的临床表现有以下几个:1、神经肌肉系统的症状,肌力和肌张力明显减低,膝腱反射减弱,四肢肌肉无力,出现呼吸麻痹而导致呼吸衰竭,严重者会出现昏迷。2、心血管系统,可以表现为低血压、心动过缓、心脏骤停、心源性脑出血发生率较高,出现阿-斯综合征。3、可以伴随有植物神经功能的障碍,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛,以及由于肠蠕动减弱而出现麻痹性肠梗阻,以及尿潴留等。"
2021/01/08收听(34566)
"高镁血症的治疗应该包括以下几个方面:一、停止摄入高镁药物。二、应用钙拮抗高镁,可以静脉注射葡萄糖酸钙或者氯化钙。三、可应用胆碱酯酶抑制剂,因为镁过高,可以使神经末梢之间的胆碱酯酶释放增多,可以应用新斯的明抑制胆碱酯酶的活性,减少高镁血症。四、促进镁的排泄,尤其对于血容量不足的患者,可以通过补充葡萄糖或者氯化钠,间断应用利尿剂来促进镁的排出。五、肾脏替代治疗,对于尿量少的患者,如肾功能衰竭、心功能衰竭的患者可以通过血液透析、腹膜透析、血液滤过等方式促进镁的排出。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(57138)
人体正常血镁含量一般<1.25mmol/L。当血镁>1.25mmol/L时,被视为高镁血症,这... 马强│中国人民解放军总医院 2023/12/01播放(42036)
人体正常血镁含量一般<1.25mmol/L。当血镁>1.25mmol/L时,被视为高镁血症,这...
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/01播放(42036)
"由于肾脏对血镁的平衡起十分重要的调节作用,因此高镁血症的绝大部分原因是肾功能不全的同时,摄入过多的镁,特别是含镁的药物。因此在治疗高镁血症的时候,要停用含镁的药物,补液,同时要利尿治疗。高镁血症通常发生在肾衰竭患者,因此最适当的降镁方式就是透析治疗,透析分为血液透析和腹膜透析,两者均可以清除镁。还要对症治疗,静脉可以缓慢注射10%的葡萄糖酸钙,或者10%的氯化钙10ml,对抗镁对心脏及神经肌肉的作用。若注射后两分钟仍无效,同样的剂量可重复使用。如果出现呼吸抑制,可以使用呼吸机进行治疗。要针对基础病进行积极的治疗,比如积极治疗肾衰竭。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(83802)
牙体缺损常见原因主要有以下几点:1、龋齿:造成龋齿大部分原因是牙齿清洁不干净、刷牙清... 何恬静│无锡口腔医院 2023/12/24播放(68360)
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大部分根尖周炎都来自于龋病引发的牙髓炎,继发的根尖周炎是炎症发生发展慢慢往下推进的过程,根尖周... 常志敏│徐州市口腔医院 2023/12/04播放(52024)
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所有造成门脉血流增多和门脉梗阻的原因都会导致门脉高压,临床上将其分为三类,即肝前、肝内和肝后,... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/07/15播放(94358)
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通常高血压性脑出血最常见的原因是高血压导致脑血管出现玻璃样变性,使脑血管比较脆弱,而这时血压骤... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(31499)
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"腺垂体功能减退症最常见的病因是分为两大类,主要是原发性的垂体自身的疾病所引起,这是其中之一;还有另一个原因是继发性的原因所导致的分泌功能减退。原发性的垂体功能减退病因也有多种,垂体肿瘤是常见的原因可以分为良性肿瘤或者是恶性肿瘤,还有一些缺血性的坏死,比如产后大出血的病人、糖尿病的病人,导致了垂体本身的缺血性的状态,坏死之后导致它的分泌功能减退。垂体自身的感染也有可能导致功能减退,比如说脑膜炎、脑炎、结核、梅毒,真菌等各种原因所引起的涉及到垂体的感染,导致分泌功能减退。如果垂体有经过手术、放疗之后破坏了原来的垂体的功能,导致生理分泌的激素不够量,那也可能是导致腺垂体功能减退。还有另个原因垂体卒中,也就是垂体瘤内出血或者垂体瘤的增大压迫了正常的垂体组织,导致其分泌不足,这些都是原发性垂体本身的疾病所引起的。继发性原因可能是因为下丘脑和中枢的神经疾病所导致的,或者垂体柄的破坏,比如创伤手术等等的破坏所导致的,这是继发性的原因所导致的垂体功能减退。"
肖文霞│广州医科大学附属第二医院
2019/06/25收听(69718)
"不孕症的原因有很多,常见的原因:第一、输卵管的病变,由于盆腔的炎症,造成输卵管梗阻、周围粘连、输卵管积水、功能受损。第二、子宫体的病变,主要是黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌病、肌壁间子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉。第三、子宫颈病变,包括宫颈松弛、宫颈癌前病变以及宫颈炎症。第四、子宫内膜异位症是不孕症比较常见的原因。第五、先天性子宫畸形,包括子宫发育异常、纵隔子宫、双角子宫、双子宫、先天性的输卵管发育异常。还有一个最重要的原因就是排卵障碍,占女性不孕的25%-35%,常见的原因就是下丘脑垂体病变、高泌乳素血症。卵巢的病变包括多囊卵巢综合征、卵巢早衰,肾上腺、甲状腺的疾病,都是不孕最常见的原因。"
李顺华│莒县中医医院
2018/09/08收听(34418)
鼻出血是鼻腔常见的一个症状,无论是儿童,还是成年人都会出现鼻出血。导致鼻出血的原因有很多,具体... 王向东│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/12播放(64506)
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不孕症指婚后男女双方在未避孕情况下,超过1年未受孕。不孕症有男性因素、女性因素,或双方共同因素... 田丽槟│华润武钢总医院 2023/01/30播放(90920)
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"引起月经不调的原因有:1、卵巢内分泌功能失调,包括无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调。2、与妊娠有关的子宫出血,常见的有流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉、子宫复旧不全等。3、生殖器炎症,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。4、生殖器肿瘤,如子宫肌瘤和分泌雌激素的卵巢肿瘤,也可引起阴道的流血。5、损伤,异物和外源性性激素,如生殖器创伤、骑跨伤、性交所致处女膜阴道损伤、放置宫内节育器等。6、与全身疾病有关的阴道出血,如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可引起月经失调。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/03收听(61112)
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