中国人民解放军总医院
心血管内科
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有了胸痛大家不必紧张，胸痛未必都是心绞痛。当左侧胸部出现疼痛，有可能是肌肉、软组织、肋间神经以及胸膜等情况，发生炎性指标变化，炎症改变或外伤、扭伤等，有可能是小状况，并不一定完全是心绞痛导致。但也不能完全掉以轻心，一旦有了胸痛发作时，首先要鉴别是否是致命的问题，如果除外这些问题，不是心绞痛，有可能是其它原因导致。总之大家要去正规医院，进行及时就诊。
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"左边心脏部位隐隐作痛，这个症状在临床上并不典型，因为这个症状去医院就诊，临床医生会关注以下几个方面的问题。首先，发生症状的患者年龄，是在什么情况下发生，在运动时还是静息时，有没有诱因，有没有其它的伴随症状，患者有没有基础疾病。另外，患者有没有心血管病的危险因素，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果症状发生在年轻人，平时身体健康，没有基础病，在静息状态下出现左边心脏部位的隐隐作痛，持续时间相对比较长。通常在医院做检查，可能不会有阳性的结果，基本可以排除心脏器质性病变的可能。如果这个情况发生在中老年人身上，而且患者平时就有心脑血管的基础病，同时伴有血压、血糖、血脂代谢异常，且出现在运动的时候，就需要高度警惕是不是冠心病、心绞痛的发作，这时应尽量到医院去做相关的排查。必要时可以做冠脉CT，明确冠脉血管有没有狭窄，有没有早期的斑块。"
张妮│北京医院
2020/04/21收听(64592)
"左边心脏位置疼痛是有很多疾病引起的，其实很大一部分病人，这种隐隐作痛都是神经性的，甚至是心理性的，也就是说并不是器质性的心脏病，或者是肺脏的疾病引起的。但是，一旦出现这种情况，还是建议到医院去做详细的检查，像心电图，包括运动平板心电图或者是24小时动态心电图监测，甚至还可以做冠状动脉的CT检查，排除冠心病。另外，左胸痛还要排除胸膜炎、肺脏的疾病、筋膜炎等等。"
曾小茹│佛山市三水区人民医院
2018/04/09收听(53030)
"左边心脏部位隐隐作痛很可能是出现冠心病，给心肌供血的冠状动脉供血量不足，导致心肌出现缺血缺氧等症状，一般的症状有出现全身无力、四肢冒冷汗、胸闷、胸痛、甚至呼吸困难、身体机能明显低下和身体耐力出现下降等，严重的还会出现心悸、心律不规则、全身水肿以及心力衰竭等。建议在初始发现症状时就去医院进行就诊，在医生的指导下进行详细的检查，尽早确认病因，必要时应用药物干预。在生活上也要注意饮食均衡和卫生，要戒辣、戒腥、少油、少盐。拒绝激烈运动，选择有氧的养生运动，定期到医院检查。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(87782)
"胸痛主要是胸部疾患引起，引起胸痛的主要原因包括胸壁的疾病，比如带状疱疹、肋间神经炎、骨折等等。但这些疾病疼痛较剧烈，很少是隐隐作痛。还有常见的包括心血管疾病，例如心绞痛、急性心肌梗塞、心肌炎、急性心包炎也很少是隐痛。呼吸系统包括胸膜炎、自发性气胸，疼痛一般多较剧烈。还有比如心脏神经官能症可以导致隐痛。无论是哪一种发作时建议心内科就诊，由专业医师明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/09收听(96238)
左侧心前区隐隐作痛可能为心脏的一种病理性或生理性改变，考虑与运动、劳力或者心肌耗氧量增加、过度... 刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/06播放(95310)
左侧心前区隐隐作痛可能为心脏的一种病理性或生理性改变，考虑与运动、劳力或者心肌耗氧量增加、过度...
刘红旭│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/06播放(95310)
临床上心脏左边出现隐隐作痛的常见原因，包括以下几种：1、冠心病：如果冠心病患者出... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(31079)
临床上心脏左边出现隐隐作痛的常见原因，包括以下几种：
1、冠心病：如果冠心病患者出...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/03播放(31079)
其实左边心脏隐隐作痛有很多原因，像心绞痛发作、气胸，甚至胃食管反流这种情况也会出现心前区隐隐作... 高锦雄│中山市博爱医院 2023/09/07播放(83140)
其实左边心脏隐隐作痛有很多原因，像心绞痛发作、气胸，甚至胃食管反流这种情况也会出现心前区隐隐作...
高锦雄│中山市博爱医院
2023/09/07播放(83140)
如果出现左边心脏部位隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：1、心绞痛：最常见... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(26874)
如果出现左边心脏部位隐隐作痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：
1、心绞痛：最常见...
2023/06/08播放(26874)
"出现心脏左边隐隐作痛，需要到正规医院进行心电图检查、胸部X光检查。引起心脏左边疼痛的原因很多，感受外邪风寒，肌肉受损可以引起疼痛，肋间神经炎也可以引起疼痛，疼痛往往是持续性疼痛，应用止痛药物能够得到缓解。伴有心慌气短，出现左侧心脏阵发性疼痛，应用硝酸甘油、速效救心丸治疗以后可以缓解，需要引起高度的重视，必须做心电图检查。必要时进行心肌酶谱的检查，尽早诊断是不是由于冠状动脉供血不足而引起的心绞痛，选择有效的药物进行治疗。"
张月美│济宁市中医院
2019/10/20收听(46246)
"心脏部位隐隐作痛，首先要考虑是否有冠心病、心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、肋间神经痛。最常见的原因是冠心病、心绞痛，患者常有心前区的隐痛，伴有后背疼痛发展到左侧肩膀，左侧的上臂甚至到无名指，伴有胸闷、气短、乏力、头晕、心慌这些心脏相关的症状，常在劳累或者情绪波动、寒冷、饱餐之后可以诱发，含服硝酸甘油，或者休息之后症状能够得到缓解。其次是肋间神经痛，肋间神经痛也有表现心脏部位的隐隐作痛，多数是属于功能性的，常与体位有关，可以不用治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/16收听(11832)
"心脏部位隐隐作痛是不典型的症状，医生会比较关注症状发生时是在什么情况下，是在运动时还是在静息时，有没有诱因，症状持续的时间，有没有其他的伴随症状以及发生症状人的年龄，是老年人还是青年人，有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果患者是年轻人，没有心血管病的危险因素，平时身体健康，发生症状是在不运动时也就是静息状态下，而且是长时间隐隐的作痛，基本上可以排除冠心病、心绞痛的可能。如果症状出现在中、老年人，同时有心脏的危险因素，是在运动的时候出现的症状，休息后可以缓解，还是要高度的怀疑有没有冠心病、心绞痛的可能，可以到医院做冠脉CT的检查，可以明确有没有冠心病。心脏部位隐隐作痛症状并不典型，心绞痛症状大部分不是隐隐作痛，而是闷痛、紧缩感，持续时间相对比较短，一般就是几分钟之内，休息或者含服硝酸甘油就可以缓解。这个部位的隐隐作痛不单单会有心脏的问题，也可以见于其他的神经、肌肉，或者是心脏神经官能症、胸膜、肺脏的疾病都可能引起此部位的不舒服，但是在临床上首先要排除可能引起严重后果的疾病，比如最希望排除冠心病的可能。"
2020/04/26收听(22008)
如果心脏部位出现隐隐作痛，这是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(33919)
如果心脏部位出现隐隐作痛，这是冠心病患者发生了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，...
2023/10/10播放(33919)
"心脏部位隐隐作痛，考虑可能是由于冠状动脉血管存在比较严重的狭窄，所引发的这种不适症状，建议患者平日里要注意口服相关的二级预防用药，比如可以服用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、比索洛尔、万爽力这类药物，一定要注意明确诊断，建议患者应当做胸片、心电图、心脏彩超以及冠脉CT。有些患者也有可能是由于主动脉瓣狭窄或者肥厚梗阻性心肌病，所引发的这种心前区不适，还有些患者尤其是老年患者，也有可能是由于肺部感染或者肺部占位等问题，所引发的心前区不适，其实是肺部出现了问题，鉴别诊断是非常重要的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/18收听(78068)
"心脏部位隐隐作痛，需要结合患者胸痛性质、胸痛部位、胸痛时间，有没有诱发或缓解的因素，还有伴随的症状，以上六方面来评价胸疼到底考虑哪方面。如果对于中老年人，患者有高血压、糖尿病，经常在劳累或情绪激动时出现发作性心前区隐隐作痛，疼时伴有心慌、胸闷，每次持续3-5分钟，休息或者含化硝酸甘油后症状能够缓解。对于这类患者，高度支持冠心病、心绞疼的诊断，需要积极地给予药物治疗进行干预，必要时行冠脉造影，进一步明确冠状动脉狭窄的程度。如果对于青年人，没有任何病史，只是不明原因出现心前区隐隐作痛，每次几秒钟，甚至有的会出现持续几个小时，持续几天。对于这类患者，考虑有可能是肋间神经疼或肋软骨炎，以及肋骨等胸壁、胸膜疾病引起来的疼痛。对于这类患者，临床危害不是很大，可以密切观察，暂时不需要药物治疗。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(73934)
如果患者心脏总是隐隐作痛，首先要排除是否是器质性病变所引发，比如是否由于患者存在不稳定性心绞痛，或者是否存在心肌梗死的可能性。建议患者可以检查一下胸片、心电图和心脏彩超，有助于进一步明确诊断，必要的时候还可以检查冠脉CT，有助于评估目前患者是不是冠心病以及冠心病的严重程度。除此之外，患者也有可能是肥厚梗阻性心肌病，或者主动脉瓣狭窄，也会出现这种隐隐作痛的感觉。还有患者可能是肺部占位，比如肺癌的患者有的时候也会自觉心脏隐隐作痛，其实是肺部肿瘤所引发的这种不适感。建议患者要查明病因，针对其原发疾病进行治疗，这样才可以获得更好的疗效。
2019/07/19收听(86968)
"左侧的排骨，也就是人体左侧的肋骨。其一旦出现隐隐作痛的症状，可以先在局部应用活血、化瘀、止痛的外用药物，例如活血止痛膏、舒筋活血膏、消瘀止痛膏或者巴布贴膏，都能够有效缓解局部的疼痛。通过外用药物能够缓解局部疼痛的，多数都属于软组织、肋骨的损伤或者慢性炎症。也可以在用药之前先在局部进行按压，此时疼痛加重的，多数都是软组织、肋骨导致的损伤或者病变。如果应用药物之后症状没缓解，或者按压之后疼痛没加重，则需要考虑是否存在胸腔内部的病变，例如胸膜炎或者心血管病变。这种情况则需要及时就诊，以免发生严重后果。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/15收听(64742)
儿童左边心脏部位隐痛，常见原因如下：1、心脏器质性病变：比如心肌损伤、感染性心肌... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/14播放(89078)
儿童左边心脏部位隐痛，常见原因如下：
1、心脏器质性病变：比如心肌损伤、感染性心肌...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/14播放(89078)
"左边心脏下方隐隐作痛，应该除外冠心病心肌缺血引起的症状。临床可见很多不典型心绞痛患者在心肌缺血发作时，不是表现典型的心前区疼痛，而是表现出牙疼、手臂疼痛、手臂发麻、上腹部不适、上腹痛等不典型的症状，尤其是老年人，既往有高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟等，更应该高度怀疑心肌缺血导致的不典型心绞痛发作。建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检查冠脉CTA，除外冠心病心肌缺血。同时，也可以做胸片检查，除外肺、气管、肋软骨等疾患，以明确诊断，对指导临床治疗非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/03/16收听(63510)
左边心脏部位偶尔刺痛主要有以下几种情况：1、亚健康：像针扎一样这种疼，一般是神经... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/17播放(48379)
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1、亚健康：像针扎一样这种疼，一般是神经...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/17播放(48379)
左边心脏隐隐作痛的原因分析如下：1、冠心病：心脏的位置在左侧乳头下方一点点，通过... 曾广伟│空军军医大学唐都医院 2023/12/29播放(40988)
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曾广伟│空军军医大学唐都医院
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