宝宝的眼睛一个大一个小，小儿眼科的医生第一反应，有没有上睑下垂。上睑下垂是比较常见的小儿眼科的眼病，即本身提上睑肌，能让眼皮抬起来的肌肉先天发育有点异常，导致抬不起来。先评估到底是否严重，分重度、中度和轻度的。

重度的时候，如果要是整个把眼球都挡住了，就会造成弱视，遇到这种情况，就需要早点手术。如果没特殊情况，仅仅影响外观，眼睛还能露出来，这时候一般考虑在3-5岁进行手术。如果是轻度的，有时候不一定要做手术。因为仔细测量所有人的眼睛，都不一定等大，也不一定要治疗。

这种轻度的上睑下垂是否要进行手术，则要医生判断，另外也取决于家长本身对需求度有多高。如果不是那么严重，就可以等到宝宝稍微大点，等到成年以后再说。此外，比较少见的情况，比如眼皮本身有过敏，或者上面长了个东西、长了个小瘤，会把眼皮压下来，看起来眼球就可能双侧不等大。

另外，极少数情况下，本身有内斜，有单眼斜视，这种情况下肌肉和提上睑肌有一些联动的因素，可能有斜视的情况下，也会导致看起来双眼眼皮不等大。这种情况也要找专门进行斜视和小儿眼科治疗的医生，评估到底哪个作为主要矛盾。有时候把斜视解决掉，可能双眼眼皮的眼位也会得到明显的缓解。