吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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癌症病人并不一定表现出肩膀疼痛,但有些癌症病人也可能会出现肩膀疼的情况,要根据是什么器官特异性肿瘤,来针对性地进行判断。
比如肺癌的病人,有一些肺癌合并有上沟瘤,肺上沟瘤的病人可能会侵犯局部的肺间部、胸膜、胸壁,这时可能会引起肩膀部疼痛。这种肩部疼痛,可能有的病人表现为肩周关节或者肩部整体的骨质疼痛。这种情况可以借助局部的影像学检查来进一步判断具体情况。
还有一些癌症病人可能并不是局部侵犯和累及,而是通过血液系统转移,转移到肩部骨质,具体的部位就要看转移的是什么部位。如果转移到上肢、肩关节或者肩胛骨等,这种出现相关的疼痛,可能就有相应的转移部位的特异性。
临床上,要根据病人的症状,结合病人的病史,针对性地进行局部的DR检查或者局部核磁的检查,来进一步判断。一旦发现了转移病灶,可以在给予全身治疗的基础上,结合局部治疗的办法缓解疼痛。
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"癌症患者有可能出现肩膀部位疼痛,但是并不确定所有的癌症患者都会出现肩膀疼痛,比如肺癌,有可能出现疼痛在胸壁的部位,肿瘤长得比较大,疼痛放射到同侧肩膀的部位,左肺癌可能会有左侧肩膀部位疼痛。如果癌症发展到晚期,出现多发转移,比如肩膀部位的骨转移,这样双侧肩膀的部位都有可能疼痛,具体需要根据患者的病情来看。一般来说,癌症患者有可能先争取手术根治,术后配合辅助放、化疗等综合治疗。肿瘤得到良好控制的情况下可以延缓病情发展,肩膀疼痛不一定都是癌症引起。患者本身有肩周炎或者肌肉劳损,也有可能这个时候需要进一步治疗肩周炎,可以应用一些止痛治疗以及康复理疗等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(29180)
"癌症所伴有的肩膀疼痛具体的部位不确定,主要是由癌症病灶发生的部位而决定。一部分肺癌病人如果癌症病灶比较大或者靠近胸膜部位,可能会发生同侧肩膀部位的疼痛。而身体一些原发癌症在发展的过程中,可能会发生肩膀部位骨转移的情况,这时疼痛可以出现在转移骨的局部,也就是癌症转移到肩膀的什么部位,就在什么部位可以出现疼痛的症状,有时还可以伴有局部的软组织肿块以及肩膀部位活动的障碍。如果确认病人的肩膀疼痛是转移所导致,癌症就已经进入了晚期阶段,需要给予全身治疗来控制癌症的发展。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/20收听(13104)
肿瘤患者出现肩膀疼痛,是一个很特殊的情况。在临床上经常会出现一种情况,一个患者来了告诉我们肩膀...
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/28播放(85598)
肩膀疼其实是通俗说法,其实从解剖结构来说没有肩膀这个位置。老百姓说的肩膀疼指的是肩关节周围,不...
郝淑兰│山西省中医院
2023/04/30播放(52056)
癌症患者出现肩膀疼痛的原因包括肿瘤发生骨转移、肿瘤压迫肋间神经等。癌症患者肩膀疼痛的具体表现为...
张瑞│江门市五邑中医院
2023/11/01播放(87422)
"癌症是一种全身性疾病,有些癌症可能会引起肩膀疼,这种疼痛是持续性的疼痛,而且疼痛比较剧烈,不像其他肩周炎等引起的肩膀疼,通过适当康复锻炼或者拉伸肌肉等等可能会好转一点。癌症引起的疼痛不会通过康复理疗起到很好的效果,可以考虑应用强效的止痛药,比如羟考酮或者吗啡缓释片。还需要详细检查肩膀部位有没有骨转移病变,如果有需要考虑局部放疗止痛。每个月定期应用唑来膦酸等双膦酸盐类药物,抑制骨细胞破坏来治疗,癌症原发病灶也需要治疗。"
2019/04/20收听(92176)
癌症有可能导致患者右肩膀部分区域出现疼痛症状,但是临床上不能根据右肩膀哪个部位出现疼痛,来判断...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/02播放(44575)
"有些宫外孕的女性会出现肩膀疼痛,出现肩膀疼痛的部位,主要在于肩胛骨的顶端以及锁骨的上方,之所以在这个部位出现疼痛,原因包括如下几方面:第一、宫外孕时由于孕囊位于子宫以外,会对局部产生刺激,引起内脏牵扯性疼痛,这种疼痛可以通过神经传导传递至肩膀,引起肩膀疼痛。第二、如果发生宫外孕破裂时,腹腔内存在积血,积血可以刺激膈肌。由于膈肌的神经支配和感觉神经有一部分需要与肩膀共同支配,这种情况就会引起肩膀部位的疼痛。对于宫外孕引起的肩膀疼痛不用太紧张,主要是以热敷和休息为主。最重要的是治疗原发性疾病,也就是宫外孕,将宫外孕治好以后,肩膀部位的疼痛也会得到缓解。"
张露│山东省立医院
2019/06/20收听(55204)
"肩膀部位的疼痛可能是由于癌症所引起的,也可以见于良性疾病,有一些癌症的病人可以原发在肩膀附近,比如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤以及尤文氏肉瘤等,都可以发生在肩膀的部位,引起肩膀部位的疼痛。在疼痛的同时,常常还会有合并肩膀部位运动功能的障碍,有一些良性疾病也可以导致肩膀部位的疼痛,需要注意鉴别,比如肩周炎的病人、风湿的病人都会出现肩膀部位疼痛的症状。"
2020/11/30收听(11658)
肩膀疼痛并不一定是癌症,这个症状也不是癌症特异性表现。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/25播放(33055)
病人如果同时存在喉咙疼即咽喉疼或者肩膀疼,不能诊断为癌症,也不是癌症特异性的表现。在临床上有时...
2023/05/24播放(34560)
"喉咙痛、肩膀疼痛与是不是癌症,并没有必然的联系。癌症的病人可以伴有喉咙痛、肩膀痛症状,很多良性的情况也可以引起喉咙痛、肩膀痛。原发在喉咙部位和肩膀部位的癌症,就可以出现喉咙痛和肩膀疼症状,而身体其他部位的癌症也可以转移到肩膀的部位,引起相应疼痛的感觉。除了癌症之外,很多良性的情况也可以引起上述症状,比如慢性咽炎的人就可以有喉咙疼痛,有肩周炎、颈椎病的人也可以合并肩膀疼痛,需要注意鉴别。"
2020/11/17收听(89240)
癌在临床上的表现多种多样,不同器官来源和不同脏器来源都对应不同的症状和体征。因此左肩膀疼痛不一...
龚黎燕│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/10/13播放(97166)
"癌症导致肩膀痛和肩周炎是两个完全不同的概念,癌症出现肩膀痛可能是放射痛,也可能是癌症对肩部的转移,特别是出现肩胛骨转移的情况,而肩周炎是因为一定年龄以后,肩周关节出现退行性病变、骨质增生,引起肩部疼痛、活动受限的情况,所以当活动明显改善以后,肩膀的疼痛会得到好转。癌症对肩膀结构的转移,或者肩关节破坏的情况,做CT、磁共振检查可以发现肩膀局部的占位性病变,以及充盈、缺损、骨质破坏的情况,这个时候活动后会明显的加重,因此癌症的肩膀痛和肩周炎是两个完全不同性质的疾病,需要区别处理。癌症肩膀痛主要是做放疗和化疗,而肩周炎主要是理疗以及增强功能锻炼为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/15收听(72838)
"右边肩膀疼痛不一定是癌症,也可能为其他疾病。右边肩膀疼痛的常见病因是肩关节劳损、外伤、骨折、脱位,还有肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、钙化性肌腱炎等疾病,均可以导致右侧肩膀疼痛的临床症状。此外,颈椎病也可引起右侧肩膀的放射性疼痛。恶性肿瘤是比较少见的病因,一般为骨肉瘤等恶性肿瘤,直接发生于右侧肩关节,导致右侧肩关节剧烈疼痛、活动受限,拍摄X光片可以发现骨质破坏。通过及时诊断、及时、治疗,能够使大多数引起右肩膀疼痛的病因得到改善。恶性肿瘤一般经过手术治疗,也不能完全治愈,病人的生存时间会明显缩短,生存质量会明显下降,需要综合性治疗,才可以使症状得到一定程度的缓解。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/20收听(32920)
肩膀疼痛排除癌症常用方法为影像学检查,如拍X线光片、做CT、核磁共振。肩部疼痛不一定提示癌症,...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(44783)
"肩膀部的疼痛,最常见的是肩关节周围炎,属于一种慢性劳损。也有一些非特异性的表现,会是原发性的肿瘤导致的,最常见的是右侧肩背部的放射痛,可以是肝脏的恶性肿瘤导致的。肝癌的病人常见的检查手段是超声,可以发现有明显的占位的影像,并且原发性肝癌的患者,化验室进行甲胎蛋白的测定,化验值会明显增高,并且如果排除了异位妊娠以及活动性肝病的影响,AFP的值大于400μg\/L,基本可以诊断。如果是左侧肩背部的疼痛,也不除外是胰腺的肿瘤导致的,病人化验会有血、尿淀粉酶的增高,腹部的增强CT检查,也可以明显发现胰腺占位性的病变,并且化验室的检查CA19-9会明显增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/04收听(55674)
肩膀痛是临床经常见到的症状,很多疾病都伴有的症状,常见原因可见于胆囊炎、心绞痛、心肌梗塞、颈椎...
杨金初│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区
2023/11/21播放(71900)
癌症病人如果出现肩膀疼痛,要先判断是哪些器官特异性的肿瘤,具体如下:
1、乳腺癌:...
2023/06/07播放(42084)
肩膀扇子骨里面疼痛,一般不是肿瘤的原因所致,绝大部分是由于颈背部筋膜炎或者颈椎病导致。少数可能...
纪泉│北京医院
2023/06/24播放(99686)
湖北省中西医结合医院 温暖
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