大肠癌筛查最常见的是对粪便的检查,临床又称大便常规检查。如果在便常规检查中发现大便潜血是阳性,此时应提高警惕。如果没有明确的原因可以解释阳性指标,需要到医院就诊,行胃镜或者肠镜检查,以明确粪便潜血的原因,进一步排查是否有肠癌或者胃癌可能。
其次,也可通过粪便的DNA检测进行筛查。粪便的DNA检测是近几年兴起的一种方法,在一些发达城市的医院已经开展,但由于价格比较昂贵,开展得尚不普遍。通过粪便DNA的检查,可以对一些癌前期病变,甚至早期的癌有很高的阳性率发现。但是,即使有阳性发现也不能明确就是肠癌,只能高度怀疑,需要到医院进行肠镜检查。
另外,临床最常进行也是最重要的一个筛查办法是肠镜检查,大便常规和粪便DNA都可起到提示的作用,但筛查结果到最后还要取决于肠镜检查,所以肠镜检查是大肠癌检查明确诊断的金标准。对于50岁以上人群,建议要定期做肠镜的检查,再根据肠镜的检查结果,决定以后行肠镜检查的频率。