河北医科大学第二医院
皮肤性病科
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黄褐斑是发生在面部的褐色色素沉着斑。黄褐斑治疗较复杂，可通过激光、果酸、口服外用药物等进行治疗。黄褐斑散开有以下几种情况：
1、颜色逐渐变淡、界限不清楚，此时是黄褐斑好转的表现；
2、黄褐斑面积扩大而颜色没有较大变化，或有颜色的加深，这种情况下不是黄褐斑好转的表现，而是黄褐斑加重和进展的表现。
所以，如果感觉黄褐斑散开，应该具体情况具体分析。黄褐斑散开后不要害怕，可以到医院让临床医生诊断。此外，生活中更要注意防晒、稳定情绪，以及避免刺激，如冷热的刺激、辛辣刺激性食物的刺激等。
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"黄褐斑是临床中，常见的色素沉着性皮肤黏膜病。临床当中有很多方法，可用于黄褐斑治疗，当黄褐斑确定治疗有效时，患者黄褐斑可出现比较明显颜色变淡，面积变小的情况。但有的患者所谓的黄褐斑散开了，这个情况如果没有见过实体症状表现，不好说患者是不是真正的好转。有的时候患者存在所谓散开后表现，其实也就是患者局部色素沉着，在缓慢的减轻。但也有的患者所谓的散开，其实是局部黄褐斑面积明显加大，或在治疗后，存在一定的色素沉着的情况。所以单凭散开无法直接判断，患者是不是有好转情况，还需要经过治疗前图片相比较，来进行判断。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/05收听(68462)
黄褐斑发生好转会有颜色变化，但有时候明显，有时候不够明显。黄褐斑是一种常见的色素改变造成的皮肤... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(71290)
黄褐斑发生好转会有颜色变化，但有时候明显，有时候不够明显。黄褐斑是一种常见的色素改变造成的皮肤...
黄青│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08播放(71290)
"黄褐斑在临床当中是一种非常常见的色素沉着性皮肤、黏膜病。黄褐斑可以应用中医、中药来进行治疗，有不少的患者可以收获到比较理想的治疗效果。逍遥散是一种常用的方剂，可以缓解患者的肝气郁结症状，而黄褐斑的患者绝大部分与情绪抑郁有直接的关系。但并不是所有的黄褐斑患者应用逍遥散，都可以收到非常理想的治疗效果。因为在临床黄褐斑的发生往往是非常普遍的情况，而有的患者可能肝气郁结的同时，还会伴有明显血瘀的征象。还有的患者可能会同时伴有，如脾胃虚弱等情况的发生。所以单纯应用逍遥散，并不适合所有的黄褐斑患者。"
2019/07/03收听(70436)
"黄褐斑，中医称之为黧黑斑，是指发生在面部的、局限性的、褐色皮肤色素改变的皮肤病。特点是对称分布，没有自觉症状，日晒后加重，多发生于孕妇、经血不调的妇女，所以治疗黄褐斑，中医还是讲究辨证论治。有人问，用逍遥散治疗黄褐斑效果怎么样。逍遥散治疗黄褐斑有效果，但是只是针对于其中的一个证型。我们了解一下黄褐斑，中医辨证的证型有肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。逍遥散治疗哪个证型？治疗肝郁气滞证，黄褐斑主要表现为褐色斑片弥漫分布，一般颧骨两侧对称，伴有烦躁不安、胸胁胀满、经前乳房胀痛、月经不调、口苦咽干，有这些症状的吃逍遥散是可以的，因为逍遥散主要是起疏肝理气、活血消斑的作用。当然，如果伴有口苦、咽干、大便干，一定要吃一些通便的药物，因为毒素排出去了，皮肤才能够干净。如果有很严重的月经不调，建议一定到妇科去调理一下月经，因为黄褐斑和月经的关系还是非常大的。所以，对于这个问题，一定要掌握逍遥散针对的证型，吃才能够治疗所患的黄褐斑，对于其它的证型是没有效的。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2020/07/31收听(24942)
睾丸在一天之中，软硬度或韧性会发生变化。如早上起床时，睾丸摸着可能会比较硬、比较饱满，到下午时... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/18播放(90522)
睾丸在一天之中，软硬度或韧性会发生变化。如早上起床时，睾丸摸着可能会比较硬、比较饱满，到下午时...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/18播放(90522)
"如果患者痣，在短时间内出现明显形状的改变，且在痣的周围可有星星点点情况存在，要前往正规医院的皮肤科进行就诊。临床当中发生的这种情况，首先要排除痣存没存在恶变，因为痣如果一旦恶变后，有些典型的症状就是形状、颜色的改变，还有在痣的周围可以出现卫星斑。发生这种情况，患者可直接采取手术切除方式，同时进行组织病理学检查，分析痣到底是什么成分，如果确定是恶变，需要进一步采取药物等治疗，如果确定是良性，患者则没有什么问题。"
2019/06/14收听(92020)
睾丸是男性特有的泌尿生殖器官，可以产生精子，可以产生雄激素，对保持男性的性体征具有至关重要的作用。一般情况下，睾丸位于阴囊之内，左右两侧各一个，是不会出现有点散开了这种情况。如果出现有点散开了的感觉，绝大多数都是由于外伤或者炎症、肿瘤等相关疾病造成的，其中外伤的可能性是比较大的。如果对睾丸是否存在相关疾病不能够确定，可以进行血常规、尿常规、彩超、体格检查等等来明确诊断，必要的时候进行针对性的处理。由于睾丸外伤、睾丸扭转有可能造成睾丸坏死等恶性事件的发生，所以，出现睾丸疾病，建议及时治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(94666)
当归芍药散可以用于治疗肝郁血虚、脾虚湿盛类型的黄褐斑，而对于其他类型的黄褐斑，治疗效果并不好。... 黄青│北京中医药大学东直门医院 2023/12/09播放(96370)
当归芍药散可以用于治疗肝郁血虚、脾虚湿盛类型的黄褐斑，而对于其他类型的黄褐斑，治疗效果并不好。...
2023/12/09播放(96370)
"通常臭氧灯开15分钟，大概需散味30-60分钟。而且，也要与空气流通的情况进行判断。一般臭氧灯开15分钟，大概需30-60分钟进行散味。有时气压较低，空气不流通，需较长的时间进行散味。如果在天气晴朗或有风的情况下，散味则较快，臭氧灯能够净化空气，消除霉味。另外，还能产生一定量的负氧离子，经消毒的房间空气比较清新，公共场所用臭氧离子发生器消毒，还可避免一些病菌。经空气传播或经物体表面传播，对人们的健康有益处。臭氧灯用途很广，如医院、学校、托儿所、电影院、公交车、办公室、家庭等，它能净化空气，消除霉味。还能产生一定量的负氧离子，经紫外线消毒的房间，空气特别清新。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/31收听(93346)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/07/04播放(61468)
黄褐斑，亦称为肝斑，通常是指在面部，尤其是在颧弓区域出现的大面积黄色或者黄棕色的色素斑，其常见...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/07/04播放(61468)
在产程中宫口是否开大孕妇无法通过自我感觉判断，如果宫口开全，胎头进一步下降压迫到直肠，孕妇有种... 高珊│中日友好医院 2023/11/07播放(46467)
在产程中宫口是否开大孕妇无法通过自我感觉判断，如果宫口开全，胎头进一步下降压迫到直肠，孕妇有种...
高珊│中日友好医院
2023/11/07播放(46467)
"黄褐斑是面部常见的色素沉着性疾病。病因目前尚不清楚，但是主要考虑和以下几种因素有关：第一、日光中的紫外线，它是诱发或者增加黑素形成非常重要的原因。第二、内分泌因素，尤其是体内的雌激素。因为在临床上发现很多女性在妊娠期出现黄褐斑，但是在分娩以后，黄褐斑的色素会慢慢变淡。这种情况也见于口服避孕药或者月经紊乱的人群，所以和女性激素尤其是雌激素关系非常大。第三、系统性疾病，比如肝病、结核或者女性的生殖系统疾病等等，都有可能会出现黄褐斑或者黄褐斑加重。所以，黄褐斑的原因还是比较多的，要具体问题具体分析，很多情况下可能是几种因素综合作用的结果。"
李天举│郑州人民医院
2018/09/25收听(86000)
"黄褐斑也称肝斑，为面部黄褐色色素沉着，多为对称蝶型分布于颊部，常见于女性，病因尚不清楚。血中的雌激素水平高是主要原因，其发病与女性妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关，也见于一些女性生殖系统疾病、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等，日光也可使其发病。男性患者约占10%，有研究认为男性发病与遗传有关，常对称分布于脸颊部，也累及眼眶周围、前上唇和鼻周边，边缘一段较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜劳累可加重。"
梁晓晶│吉林大学中日联谊医院
2018/06/15收听(29334)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：1、内分泌代谢障... 李东霓│广东省第二人民医院 2023/01/09播放(98518)
黄褐斑的病因较多，内在因素和外在因素均能导致该病，具体情况如下：
1、内分泌代谢障...
李东霓│广东省第二人民医院
2023/01/09播放(98518)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女... 程行健│河北医科大学第三医院 2023/10/21播放(63202)
黄褐斑是常见的色素沉着过度性皮肤病，又称蝴蝶斑、肝斑。常见于中青年女性，尤其妊娠之后、育龄期女...
程行健│河北医科大学第三医院
2023/10/21播放(63202)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(58684)
黄褐斑是好发于中青年女性面部的一种色素沉着性皮肤病，临床表现是发生在面颊、额部、口周等部位的淡...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(58684)
"黄褐斑是发生在两侧面部对称性的一条黄褐色斑片，主要发生在两侧颧部，有的时候也会蔓延到额部或者其他的部位，主要是面部多见。一般女性多见，尤其是育龄期的女性，15%以上的怀孕女性都会出现黄褐斑，所以也叫妊娠斑，有的时候还和日晒有关系，日晒重的时候黄褐斑会深，日晒不太重的时候，防晒做的比较好的时候，斑的颜色会减淡。另外，和月经周期、体内激素的变化也有关系，雌激素、孕激素会导致斑片颜色的加重，黄褐斑还需要和其他面部斑片性的疾病鉴别，日常需要鉴别的就是脂溢性角化老年斑，老年斑不光是发生在颧部，额部、其他部位也都会有，它不对称，两侧是不对称的，而黄褐斑是比较对称的。脂溢性角化不光是斑片，不光是平的，有的时候是鼓起来，脂溢性角化会出现老年疣的表现，所以这是它的一个区别。还有就是雀斑，也是长在颧部的，雀斑表现不是一片斑，它是一个一个很散的，大小差不多的大概1-2mm的褐色斑片，这叫雀斑。还有就是炎症后色素沉着，得了皮炎以后有的时候会出现色素沉着，或者起青春痘以后会有色素沉着，这个也是不对称的，有的时候形状不规则，和皮炎的大小是一样的。另外，还有一个需要鉴别的，就是一个少见病叫颧部褐青色痣，它是一个痣，也表现发生在颧部，一般是不对称的，单侧也有，双侧也有，它和黄褐斑主要的鉴别就是它的斑片是比较小的，但是聚集在一起，斑点之间有正常的皮肤，而黄褐斑是融合在一起的一个片状的黄褐色斑片。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/06收听(24708)
"黄褐斑是中年女性非常常见的一种面中部的黄褐色的色素沉着斑，是皮肤黑变病的亚型。黄褐斑从病因上来说目前还不清楚，但有多种参与的因素，比如遗传易感性、日晒、性激素水平的变化等，都有可能是非常重要的发病因素。从治疗的角度来说，治疗的目标是使色斑变淡或者恢复正常，使面积减少或消失，应该尽量避免诱发的因素，尤其是要注意防晒。再有就是尽量避免服用引起激素水平有变化的药物，还要尽量劳逸结合，保持充足的睡眠和良好的心境。从涂抹的药物上来说，可以选择像氢醌霜、壬二酸、维A酸之类的脱色剂，或者左旋维生素C、谷胱甘肽、氨甲环酸等。另外，也可以选择使用果酸化学剥脱的方法来进行治疗。也可以选择全身性的药物，比如维生素C或者维生素E联合使用，也可以口服或者静脉给予氨甲环酸、谷胱甘肽。除此以外也可以选择光电类的治疗方法，比如强脉冲光，就是光子，还有Q开关的Nd:YAG激光或者Q开关的红宝石激光，也可以选择中医中药的方法来进行治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(38710)
"黄褐斑的病因并不是十分清楚，多见于女性，血中雌激素水平高是主要的原因。其发病与长期口服避孕药、月经紊乱有关，也可见于女性生殖系统疾患、结核、癌症、慢性乙醇中毒、肝病等患者，日光可促使发病。男性约占10%，有研究认为，男性发病与遗传有关。它的主要表现就是出现黄褐或者深褐色的斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显，无主观症状和全身不适。色斑的深浅与季节、日晒、内分泌因素有关，精神紧张、熬夜、劳累都可加重皮损。治疗目前可以使用外用药物，比如外用酪氨酸酶抑制剂软膏，比如5%的氢醌霜，或者2-4%曲酸霜，可以使用剥脱疗法，严重的可以使用激光或者是强脉冲波进行治疗。"
于雷│松原市中医院
2018/06/27收听(87540)
"黄褐斑是发生在颜面的色素沉着斑，多对称分布在患者颧部，春、夏季严重，也叫肝斑。常见的发病原因有以下几种：1、妊娠期黄褐斑 ，这是女性正常的生理现象，在怀孕时由于体内促黑素细胞激素分泌增多，面部的色素更容易沉积，从而出现黄褐斑，这种黄褐斑一般在产后会慢慢的消失。2、月经不调，这部分患者因为雌激素分泌不平衡造成。3、化妆品使用不当，乱用含化学成分的化妆品也会导致黄褐斑。4、不注意防晒，紫外线会让黑色素云集，导致黄褐斑。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(56636)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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