中日友好医院
皮肤科
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脸上长斑一般分两种情况。雀斑，雀斑往往口服药、外用药，效果均不好，一般建议做激光医美治疗；黄褐斑，其可以由很多因素导致，比如睡眠、精神、月经、日晒等，尽量避免导致的因素，比如日晒，尽量避免日晒、保证睡眠。黄褐斑的治疗方法如下：1、口服维生素C、维生素E，或者联合用维生素C、维生素E；2、中药，服用活血、养血、疏肝、理气、补肾的中药，中医针灸治疗黄褐斑效果也较好；3、常用的脱色剂，如氢醌霜、氢醌乳膏，治疗效果较好；4、酸类，如壬二酸、果酸等，也可减淡色斑；5、激光美容治疗，效果较好。
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"颜面部的黄褐斑一般多发于女性，与内分泌系统的疾病，以及个人生活不规律、不良的生活习惯等都有一定的关系。黄褐斑的祛除可以采用多种疗法联合治疗，疗效会比较好，可以外用氢醌霜、熊果苷乳膏等，都可以减少黑色素的形成。另外，可以长期口服维生素C、维生素E以及氨甲环酸等药物，主要的作用是抗氧化、改善症状。物理疗法也可以应用激光治疗来改善症状，特别适用于症状比较严重的患者，可以使用调Q激光、光子嫩肤、果酸嫩肤等，疗效也比较不错。另外，中医中药的治疗方法也值得推荐，辨证论治，应用疏肝解郁、活血祛瘀的中药汤剂用水煎服，或者是一些对症的中成药口服，比如逍遥丸等。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/09/17收听(73552)
"首先要确诊是什么斑，面部常见的色斑主要有雀斑、老年斑、黄褐斑等。雀斑幼儿期多见，青春期增多，多见于面部等暴露部位，常常为面部、鼻背部散在褐色小斑点，日晒后加重。雀斑的祛除主要有以下方法，首先要注意防晒，其次可以外用祛斑的药物，还可以采用冷冻和化学剥脱的方法，近年既安全又有效的方法是激光治疗，和强脉冲光治疗。老年斑常见于中老年人，长期受到强烈日晒会出现老年斑，是光老化的表现之一。对于老年斑的治疗，可以采用液氮冷冻治疗、二氧化碳激光治疗，还有新型激光治疗。对于黄褐斑需要内外兼治、综合治疗，因为黄褐斑的发病原因比较复杂，常常由于许多原因参与发病。对于黄褐斑的治疗首先要祛除可能的病因，治疗伴有的慢性病。其次要注意防晒，还要注意慎用化妆品，并要保持乐观的情绪。在采用药物治疗时可以外用药物治疗，也可以结合全身治疗，还可以采用中医中药治疗。另外化学剥脱的方法效果也不错，还可以采用新型激光和强脉冲光治疗。"
蔓小红│中日友好医院
2023/09/01收听(80576)
"长斑常常是指面部的色素斑，发生在面部的色素斑种类比较多，不同类型、不同原因的色素斑，采取不同的治疗方法可以去掉，面部色素斑种类繁多，比较多见的像先天性的色素斑，例如雀斑或太田痣等，雀斑或太田痣等均为先天性遗传性色素性皮肤病，多发生在暴露部位。雀斑常常发生在女性，5-6岁的女孩开始发生，多发生在背、双面颊以及前臂和手背等，随着年龄的增长而增多，日晒可以加重，颜色可以增多，皮肤损害可以增大。太田痣是常常发生在单侧的三叉神经，第一支和第二支分布区域的蓝褐色色素性斑片。太田痣或者雀斑均为先天性遗传性的色素性皮肤病，均可以采用激光治疗，目前常用的是调Q激光或皮秒激光治疗，祛除先天性遗传性的色素斑。后天性的色素斑例如像黄褐斑、炎症后的色素沉着斑或痤疮遗留的色素性痘痕等，均可以在避光防晒、口服维生素C、外用祛除色素药膏的治疗下，可以去掉后天性的色素斑。"
汪晨│中日友好医院
2023/07/14收听(53212)
目前多采用外用药和激光祛除。脸上的斑有多种，如黄褐斑、雀斑、皮肤黑变病等，祛除需要依据不同疾病选择祛除的方法。若年轻女性分布在颜面双颧部、额、鼻等部，形状似蝶形，边界清楚的无自觉症状，淡黄褐色或黄褐色斑，多为黄褐斑。治疗一般是在祛除诱因，如日晒、药物等基础上使用局部药物外涂，如避光剂对氨基苯甲酸，脱色剂2-5%过氧化氢溶液等。若斑芝麻状大小、椭圆或圆形、边界清楚等黑褐色斑点，日晒后加重，多为雀斑。治疗是防晒为主，可以选用物理治疗，如调Q激光或光子的治疗。总之，面部色斑治疗之前先明确病因，治疗方法的选择多依据疾病程度、状态、治疗效果、费用等因素，酌情选择药物还是物理治疗。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/12/19收听(21692)
"脸上有斑多数都可以去掉，不同的斑使用的方法也不一样。如果是儿童或青少年时期出现的雀斑，建议使用色素选择性的激光祛除，比如石榴石激光、红宝石激光、翠绿宝石激光等等，能选择性的清除皮肤当中的色素颗粒，对于雀斑治疗效果不错。如果是老年人脸上出现的老年斑，使用普通的二氧化碳激光、液氮冷冻也比较容易将其祛除。但是治疗后要加强皮肤的保养，避免老年斑的复发。如果是中青年女性的黄褐斑，要综合治疗才能祛除，包括防晒或治疗相关的基础疾病，比如妇科疾病、肝病，或者其他内分泌疾病等等。同时可以内服或外用淡斑、美白的药物，或者配合果酸换肤、光子嫩肤等治疗，这样才能取得比较好的效果。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/07/04收听(52370)
"当机体逐渐衰老、年龄逐渐增大时，则会出现老年斑，并且会长在手上由于色素沉着引发，而且很有可能遍布全身，这种情况不用处理，属于正常且很普遍现象。如果患者比较年轻，出现手上长斑症状，可选择激光方法进行处理，提供方法治疗效果比较好、事情比较短，不会耽误太长时间。在治疗后患者要注意防晒，不要长时间在阳光中暴晒，并且不要让手部的皮肤沾到水。如果斑不是很明显，可选择服用维生素C和维生素E胶囊，这些胶囊有助于斑的淡化。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/05收听(53476)
"首先，孕妇长斑应该是指的，黄褐斑。黄褐斑在临床当中是一种常见的，色素沉着性皮肤黏膜病。孕妇长斑，往往是与自身激素水平有着密切的关系，有很多孕妇在怀孕过程当中，会出现脸上黄褐斑明显加重的情况。但这个时候不建议患者进行治疗，因为绝大部分孕妇在分娩结束以后，随着激素水平慢慢的恢复到正常，脸上的黄褐斑可以慢慢消退。而且这个时候患者即使黄褐斑没有消退干净，应用一些像激光或者是外涂的具有脱色作用的药膏，也比怀孕当中应用要安全得多。因为在怀孕过程当中应用这些药物，或者是物理治疗方式，医生也怕会影响胎儿的正常发育。"
闫素│日照市中医医院
2023/01/12收听(28774)
手上长斑应根据不同性质和类型选择去除的治疗方案，具体如下：1、老年斑：可以用二氧... 汪晨│中日友好医院 2023/06/08播放(64452)
手上长斑应根据不同性质和类型选择去除的治疗方案，具体如下：
1、老年斑：可以用二氧...
2023/06/08播放(64452)
出现长斑的这种情况，一般是由于局部的色素因素导致，部分人是由于先天的遗传因素出现的，部分人是由于长期的使用含有色素类型的化妆品的因素导致的，还有部分人是由于随着年龄增长出现的老年斑。其中，主要的治疗方式是适当的进行激光方法，大多数患者可以达到明显改善的效果。另外，可以适当的用淡化色斑类型的化妆品，但是这种类型产品具体的性质不太好说，是否可以达到恢复的情况，也不太好说。尤其是对于喜好化妆的患者，不仅仅可以导致出现长斑的情况，还有可能会出现继发性的炎症感染，或者是过敏反应，所以尽量保证好的习惯。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/16收听(10364)
眼角长斑根据不同类型，大部分患者可以通过医疗美容的治疗方式得到改善或者100%消除，常见斑的类... 刘娜│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(87720)
眼角长斑根据不同类型，大部分患者可以通过医疗美容的治疗方式得到改善或者100%消除，常见斑的类...
刘娜│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(87720)
"脸上长斑要看究竟是哪种斑，因为脸上的斑分好多种，最常见的有黄褐斑、雀斑、老年斑、咖啡斑等。对于雀斑、老年斑、咖啡斑等，通过现在的调Q激光技术，绝大部分能完全去掉。但是对于黄褐斑，其治疗需要配合药物口服、外用，甚至必要时需要配合光电治疗手段综合治疗。部分患者的效果非常好，也有部分患者的治疗难度较大，但起码能减淡。所以，脸上的斑能不能去掉要看究竟是哪种斑，然后判断采用何种办法。"
李天举│郑州人民医院
2023/09/22收听(96362)
"眼角的位置长斑是否能够去掉与很多因素有关，具体情况要具体分析，不可一概而论。最常见的是老年斑，也就是脂溢性角化，可以用脉冲激光去掉。因为脉冲激光光斑非常小，所以手术可以做得非常精细，通常不会伤到眼睛里面。如果斑离眼睑特别近，担心不慎伤害眼睛，也可以用金属睑板放在球结膜上面保护眼睛，然后再用激光去除眼角的斑。目前激光甚至可以用于去眼睑上的眼线，所以去除眼角的斑不用特别担心。建议这类求美者到医院整形美容科就诊。需要注意如果眼角的斑是黄褐斑，则不建议通过激光去除，以免导致加重，建议由大夫选择合适方法去除。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/10/10收听(57064)
"面部色斑有很多种，治疗方法也有所差异。面部色斑有先天性和后天性之分，先天性面部斑目前无特殊药物可治疗，可采用激光来治疗，近年来主张使用Q开光激光治疗效果较不错，但治疗费用也偏高。在众多面部斑中，相对容易治疗的斑有雀斑、日光斑、颧部褐青色痣、太田痣等，可采用涂抹脱色剂，如氢醌类药物使斑点变淡，最好采用光子或Q激光治疗。比较常见且不易治疗的斑是黄褐斑，又称妊娠斑等。建议患者平时生活作息要规律，避免熬夜，每天坚持面部搓揉按摩15分钟左右，促进局部血液循环。还可以通过食疗方法补充维生素C及维生素E，具有抗氧化基、延缓衰老的功效，平时一定要注意防晒。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/02/23收听(84302)
"脸上的色斑有很多种类，但共同的特点都是脸部皮肤黑色素细胞，合成了过多的黑色素，导致肤色加深所形成的。在治疗方面首先是要注意防晒，避免日光紫外线的刺激。其次需要注意多吃一些含维生素C、维生素E丰富的食物，有助于淡化色斑。色斑本身可以外擦脱色剂，比如氢醌霜、曲酸霜、壬二酸霜等进行治疗，但是都只是有一定的抑制作用，难以彻底地清除。当前比较公认安全有效的是采取强脉冲光，或者是色素美容激光来祛斑。它们的原理都能选择性地破坏皮肤当中的色素颗粒，而且对周边的正常皮肤组织不产生损伤，所以安全有效，值得推荐。当然治疗之后，还要进一步防晒和加强皮肤护理，以免色斑复发。"
2023/07/28收听(54640)
雀斑、咖啡斑比较容易祛除，临床上常见的皮肤病变可以表现为各种斑，部分属于先天性的斑，部分属于获... 李永林│郑州市第一人民医院 2023/06/30播放(93190)
雀斑、咖啡斑比较容易祛除，临床上常见的皮肤病变可以表现为各种斑，部分属于先天性的斑，部分属于获...
李永林│郑州市第一人民医院
2023/06/30播放(93190)
"第一个，要明确这个斑是些什么样子的这个斑？如果比如说是之前起了皮炎、湿疹，遗留下的这种色素沉着斑，这个是可以不进行治疗的。如果说觉得这个非常影响到我们的正常生活了，可以涂布一些药物，通过这些药物能够让它能逐渐的这个颜色改变。包括有一些像氢醌类的，或者是有一些我们叫做洋葱提取物的，都能够用来修复这些炎症后的一些这个色素的沉着斑，这是第一。第二个，有一些像是说的黄褐斑，或者是这个全部的褐青色斑。这些多数情况下是跟我们的激素水平跟遗传因素，当然也跟日晒是有关系的，这样的这个斑通过涂抹药物，效果可能不会是特别的理想，尤其是时间比较长的，最好还是能够通过一些光点类的治疗办法，帮助他去治疗。当然，现在也有医学美容，用一些注射的方法帮助他去祛除。但是我们知道这个东西它是有可能会有复发的，不管你选择哪一种治疗的方式，都还是有这种复发的风险的。除了这个以外，还有一些比如说像雀斑，雀斑我们可以考虑使用一些像红宝石激光，这样特殊的激光来进行祛除，当然日晒之后这个雀斑是有可能会有加重的和复发的。还有就是有一些所谓的老年斑，包括脂溢性的角化、日光性的角化，这个我们要根据他具体的情况，可以选择用液氮冷冻还是手术切除，还是光动力的办法都是可以的，要根据情况来具体进行选择。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/11收听(46276)
"斑多数可以改善，部分能够完全去掉，斑是一种症状，可能对应很多种类型的斑，有各种各样的，比如临床上比较常见的老年斑，也叫脂溢性角化，其去除可以通过物理治疗，如果是平的且数量比较多可以做强脉冲光或者染料激光，效果都不错，如果鼓起来且比较粗糙可以做二氧化碳激光或者液氮冷冻治疗。雀斑一般从小孩就开始长，做强脉冲光治疗的效果很好，黄褐斑也是临床非常常见的，但黄褐斑处理起来就比较麻烦，黄褐斑有几种类型，包括色素型、血管型以及中间偏色素、中间偏血管，色素型可以做光电治疗，血管型因其血管扩张以炎症、皮肤屏障功能破坏为主，所以治疗以口服药物为主，比如复方甘草酸苷片、氨甲环酸、维生素C等等，同时要做皮肤屏障功能的修复或者其它物理治疗，让炎症消退后治疗效果才会好一些。斑是各种各样的，有些治疗效果好且治疗容易，有些治疗效果差一些且治疗困难。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/30收听(64302)
"斑是一类色素性疾病的统称，常见的如黄褐斑、雀斑等。这类色斑目前在临床上，尚且没有彻底根除的办法，但是经过积极的治疗，对一部分人也有一定的疗效，可以明显淡化。治疗口服药方面，可以口服氨甲环酸、维生素C等；另外，也可以辨证应用中药或者是中成药，如六味地黄丸、逍遥丸、血府逐瘀丸等。当然，也可以应用目前比较流行的激光治疗，如常用的强脉冲光、调Q激光等对一部分患者疗效不错，但是要注意治疗之后防晒，否则容易复发。同时，也要尽量避免具有光敏性的食物以及药物等。"
2023/08/28收听(19054)
斑是很大的概念，因为斑分很多种，比如最常见的黄褐斑，又叫蝴蝶斑或者肝斑，还有雀斑、老年斑、太田痣样斑、咖啡斑等。不同类型斑的治疗方法不一样，不同斑的预后也不一样。比如雀斑可以通过现在的光电手段完全去除而且不留痕迹，老年斑、咖啡斑，大部分使用激光治疗也会有非常好的效果。黄褐斑是相对比较棘手的问题，治疗方法也很多，需要口服、外用药物，甚至必要时配合光疗或者化学换肤等手段进行综合治疗。所以，斑能不能去掉要看确切是哪种斑，然后选择合适的方法，大部分能去掉。
2023/02/24收听(88788)
"40岁手上长斑，一般指褐色的斑点或者斑片，一般不传染，叫做老年斑。如果是鼓起来的，叫老年疣，学名叫脂溢性角化。25岁以后人体出现老化，脂溢性角化是老化的一种表现。治疗做冷冻就可以，冷冻是用-196℃的液氮，将它喷在上面，把增生的表皮去薄，达到祛斑目的。当然要尽量注意，冷冻以后日常防晒的保护。"
白彦萍│中日友好医院
2023/05/14收听(27636)
北京西苑医院 陈少君
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成都363医院 邹晴
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湖南省中医药研究院附属医院 曲靖
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北京友谊医院 赵俊英
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