治疗类风湿性关节炎的首选药是什么

2023-04-12 15:02播放 :

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治疗类风湿关节炎药物非常多,首选的药物是非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药的作用是缓解患者炎症和疼痛,类风湿关节炎很多患者疼痛比较明显,患者肿得比较厉害,这时候先用非甾体类抗炎药缓解症状。非甾体类抗炎药的种类有很多种,包括双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等,选择一种药物治疗,注意不要同时使用两种非甾体类抗炎药同时使用。

除了非甾体类抗炎药之外,治疗类风湿最主要的药物,或者长期用药,叫做慢作用抗风湿药。治疗类风湿的慢作用抗风湿药,最常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹,这4种药物一般会选用甲氨蝶呤作为首选药物,其他药物可以跟甲氨蝶呤联合使用,或者部分药物可以单独使用。慢作用抗风湿药治疗效果不好的患者,可以考虑使用生物制剂治疗。

治疗类风湿关节炎的生物制剂种类非常多,最常用的是肿瘤坏死因子抑制剂,除此之外还包括白介素-6受体拮抗剂、T细胞抑制剂,还有CD20单抗等生物制剂,也可以使用。另外还有一些新型的小分子靶向药物,叫做JAK抑制剂,也是可以治疗类风湿关节炎的药物。

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类风湿性关节炎用什么药好

类风湿性关节炎的治疗最关键的是早期诊断,诊断明确后才选择用药。它的治疗主要包括这么几种:1、非甾体消炎药。这也就是在类风湿性关节炎治疗中的抗炎药,或者很多病人都用的消炎药。其实抗感染药物对类风性关节炎没有效,类风性关节炎的消炎药,最关键的就是非甾体的抗炎药。2、慢作用药。在临床上叫做DEMARDs药物,通俗讲就是必须用的药,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、雷公藤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。现在也出现很多其他的慢作用药,像托法替尼等等。3、生物制剂。生物制剂治疗是目前类风湿性关节炎的最新的治疗办法,也是非常好的治疗。它能够阻断类风湿性关节炎的进展,阻断引起内脏的并发症等等。它的治疗是非常前沿,而且非常有效,类风湿关节炎的治疗尽早选用生物制剂比较好。4、糖皮质激素的治疗。糖皮质激素治疗也可以选择用在类风性关节炎上,不是说所有的类风湿都不能应用糖皮质激素,而是要根据病情或者是经济条件。毕竟生物制剂太贵,很多家庭或者是个人都不能承担生物制剂的费用。而选用糖皮质激素可以小剂量、长时间应用后,逐渐减量并停用,可以延缓甚至阻断疾病的进展。很多既往应用过糖皮质激素的人反倒没有出现关节畸形,反倒是很多病人因为不能规律治疗或者是从未治疗才出现了关节畸形,甚至是间质性的肺炎,导致生命的提早结束或者缩短寿命。

语音时长02:27''

崔彦辉淄博市中心医院

2019/04/23收听(39868)

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