郑州大学附属郑州中心医院
消化内科
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胃癌患者会出现左上腹疼痛还是右上腹疼痛，需要根据病变部位决定。胃作为上腹部的脏器，以左上腹为主，特别是胃底，在上腹部偏左的部位，胃体也在左上腹为主，这些部位出现病变会以左上腹疼痛为主。
胃窦在胃的最远端位置，位于十二指肠的连接部位，因此胃窦的位置会相对偏右，所以有时候会出现上腹正中或者上腹偏右侧疼痛。如果胃癌出现转移，比如肝转移或者转移到胆囊，也可能会出现以右上腹为主的疼痛。
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很多疾病可引起左上腹疼痛。常见的胃部疾病如胃炎、胃溃疡；胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎；还有... 田小兰│海南省人民医院 2023/03/10播放(81278)
很多疾病可引起左上腹疼痛。常见的胃部疾病如胃炎、胃溃疡；胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎；还有...
田小兰│海南省人民医院
2023/03/10播放(81278)
临床上出现左上腹疼痛，其常见原因主要包括以下几个方面：1、最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎，表现为上腹部疼痛不适，通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要采用保守治疗，通常采用制酸剂，必要时可以辅助抗生素治疗。2、比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎，包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎。在中国最常见的主要是胆囊炎或者胆总管结石引起的胆源性胰腺炎，通常需要进一步做CT检查以明确诊断，治疗上主要采用生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。3、比较少见的原因就是脾脏疾病，比如脾脓肿、血管瘤增大或者外伤性的脾破裂，可以出现左上腹疼痛不适，通常需要进一步做B超或者CT检查，必要时甚至需要手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(10508)
左上腹疼痛，分慢性疼痛和急性疼痛，具体如下：1、慢性疼痛可见于贲门痉挛、贲门癌、食管裂孔疝、胃十二指肠溃疡、胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂症、胃下垂、十二指肠憩室炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肠系膜上动脉压迫综合征、胃结核、结肠脾曲癌、脾曲综合征、慢性脾周围炎。2、急性左上腹疼痛，可见于胃溃疡急性发作或穿孔、胃癌穿孔、急性胃炎、急性胃扩张、急性出血坏死性肠炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫病、胃扭转、门静脉炎、门静脉血栓形成、肠系膜上动脉栓塞和静脉血栓形成、脾破裂、脾扭转、脾梗塞、结肠脾曲和降结肠癌梗阻、左侧膈下脓肿以及少见的急性脾周围炎、脾脓肿等。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/22收听(42474)
"左侧上腹部肋骨下缘这个部位属于胃的位置，如果这个部位疼痛，属于是胃痛，如果偶尔出现这种情况，考虑是受凉，或者是吃生冷的瓜果刺激之后出现胃痛。如果是暴饮暴食，吃太油腻，不好消化的食物之后，加重胃的负担，也会出现胃痛的现象。如果经常反复出现这个部位疼痛，是有胃炎、胃溃疡或者是萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎这一类的疾病。平时应该尽量注意清淡饮食、不要暴饮暴食、不要吃辛辣刺激性的食物，如果出现胃痛的时候，可以吃铝碳酸镁治疗，这种药物能够有保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，而且还有止痛的作用。如果疼痛比较明显，可以用热水袋热敷，或者是按摩的方式来缓解疼痛。确定有胃炎之后，疼痛比较明显，可以吃止痛的药物654-2片治疗。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/07/20收听(71986)
"右上腹痛最常见的疾病是肝胆系统的疾病，比如患者在存在胆囊炎、胆囊结石时，会出现右上腹痛，同时还可能伴有恶心、呕吐、厌油、口苦、发热以及皮肤黄染等症状。建议做肝胆脾彩超和肝功检查明确诊断。肺部疾病，患者在有肺炎或胸膜炎时，如果出现在右下肺，由于跟右上腹十分接近，所以患者也可能感觉到右上腹痛，建议不要总是局限在腹部检查，也需要考虑有可能是肺部疾病，比如右下肺的大叶性肺炎或右下部的胸腔积液，都有可能出现右上腹痛，建议做胸片或肺CT检查，明确诊断。需要注意肺部疾病和肝胆系统伴随的症状是不同的，如果是肺炎或胸膜炎，患者往往会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。如果是肝胆系统的疾病，往往有消化道症状，包括恶心、呕吐、厌油、口苦等症状。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/08/20收听(44824)
右上腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，主要表现为腹部疼痛。因为在右上腹器官有肝脏、... 沈迁│银川市第二人民医院 2023/01/30播放(68648)
右上腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，主要表现为腹部疼痛。因为在右上腹器官有肝脏、...
沈迁│银川市第二人民医院
2023/01/30播放(68648)
导致右上腹疼痛的原因较多，具体如下：1、胆囊炎：胆囊炎的发生率较高，且大多胆囊的... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/13播放(89066)
导致右上腹疼痛的原因较多，具体如下：
1、胆囊炎：胆囊炎的发生率较高，且大多胆囊的...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/13播放(89066)
"如果发现右上腹疼痛，主要考虑以下几种原因：1、胆囊疾病：最常见的就是胆囊结石，伴胆囊炎。如果是急性炎症，就是阵发性的绞痛不适，如果是慢性的炎症，就是隐痛、不适，而且疼痛可能会向右肩背部放散。2、胆道疾病：比如胆总管结石，也可能是胆总管的恶性肿瘤、胆总管囊肿等。3、结肠病变：可能是炎症、肿瘤，一般是结肠肝区的部位，才会出现右上腹部的疼痛。如果发现右上腹痛，对于其具体原因导致，建议及时到正规的专科医院，进行系统的检查，来明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/25收听(22230)
"右上腹疼痛主要有以下几种原因：一、考虑肝胆疾病，比如有肝炎、肝硬化等肝胆疾病。二、胆囊疾病有胆结石、胆囊炎、胆管结石等，都可以导致右上腹疼痛。因为右上腹主要脏器是肝脏和胆囊，三、右上腹疼痛有肠管右上段也会病变，出现右上腹疼痛，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻等等疾病，都可以导致右上腹出现疼痛。可以通过腹部的触诊、听诊和B超、X线拍片检查就能明确诊断，然后对不同的疾病，采取不同的治疗措施和办法。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/06收听(82038)
"左上腹部的脏器有胃部、食管及脾脏、结肠、脾区。左上腹出现疼痛，首先考虑是胃肠道疾病导致的，例如胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病。如果有脾大，也有可能出现左上腹痛。结肠、脾区出现病变，比如肿瘤或炎症性肠病，也可能会导致左上腹痛。还有少部分的急性心肌梗死患者，特别是下壁心肌梗死，可能也会出现左上腹痛，需要高度警惕，很容易误诊为胃肠道疾病，丧失治疗的良机。所以碰见左上腹痛的情况，就诊的时候还要做心电图检查，以排除心肌梗死。"
聂志扬│北京医院
2019/08/02收听(45600)
"首先要明确诊断，然后对症处理。左上腹疼痛最常见的是胃炎、胃溃疡或者胃痉挛等，可以通过相关的检查来明确诊断，然后采取相应的治疗措施，对胃痉挛可以用解痉止痛的药进行治疗；对胃炎、胃溃疡可以用奥美拉唑抑制胃酸，同时使用帮助消化的、调理肠胃的药都可以起到明显的效果。左上腹疼痛有可能是胰腺炎，尤其急性坏死性胰腺炎，左上腹疼痛非常厉害，伴有恶心、呕吐等症状，要及时进行B超的检查或者CT的检查，然后进行血尿、淀粉酶化验以后再明确诊断，及时对症治疗，左上腹疼痛也可能是脾脏病变，或由于胃肠道出现的病变，包括肠梗阻、肠胀气、肠功能紊乱都可以引起。可以服用解痉止痛调理肠胃的药，能收到明显的效果。"
2018/06/04收听(72710)
"左上腹疼痛，可以是结肠病变所引起。当出现肠功能的紊乱、肠痉挛，可以出现左上腹的绞痛。除此以外胃部的病变，比如消化性溃疡，同样也可以出现左上腹的疼痛。肾结石，尤其是左侧肾结石、左侧输尿管结石，同样也可以出现左上腹的绞痛，往往还带有腰背部的疼痛，以及排尿的异常。左上腹的疼痛如果持续存在，并且发散到后背，甚至引起的夜间疼痛，而且疼痛导致的消瘦，这时候也千万不要忘了是不是胰腺炎的可能。所以左上腹的疼痛是有许多种原因所引起来的，如果注意饮食休息以后，持续不缓解，建议及及时到医院就诊明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(30552)
右上腹痛是外科一个较常见的症状，有较多疾病会出现右上腹痛，具体如下：1、较常见且... 段树全│包头医学院第二附属医院 2023/09/09播放(87220)
右上腹痛是外科一个较常见的症状，有较多疾病会出现右上腹痛，具体如下：
1、较常见且...
段树全│包头医学院第二附属医院
2023/09/09播放(87220)
腹痛定位一般不精确，对于诊断仅有参考意义。左上腹脏器较多，包括胃、胰腺、左肾、左侧结肠、脾脏、... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2023/07/02播放(77292)
腹痛定位一般不精确，对于诊断仅有参考意义。左上腹脏器较多，包括胃、胰腺、左肾、左侧结肠、脾脏、...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2023/07/02播放(77292)
乙肝患者右上腹痛可能的原因如下：1、从肝脏方面解释，有可能是乙肝本身发作或者病情... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/08/21播放(73382)
乙肝患者右上腹痛可能的原因如下：
1、从肝脏方面解释，有可能是乙肝本身发作或者病情...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/21播放(73382)
饭后右上腹痛常见于以下两种情况，具体如下：1、胆囊疾病：饭后右上腹痛考虑胆绞痛，... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/23播放(31340)
饭后右上腹痛常见于以下两种情况，具体如下：
1、胆囊疾病：饭后右上腹痛考虑胆绞痛，...
2023/04/23播放(31340)
"男性右上腹疼痛可能是指对线平面以上的区域，通常需要考虑是肝胆方面的疾病，比如肝胆管结石、胆囊结石、胆囊炎等等。大部分可能还是胆囊炎，一般是由胆囊结石或胆囊息肉诱发，通常是在进食比较油腻的食物，比如吃了骨头汤、鸡汤、煎鸡蛋等食物之后诱发，可以去肝胆外科、普外科或者急诊外科检查上腹部彩超肝功能。如果近期有剧烈咳嗽，胸膜炎也有类似表现，如果有近期剧烈运动、不经意间外伤等等，还需筛查右上腹肋弓有没有出现肋骨骨折的情况。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/07收听(27462)
"孕妇如果在孕期出现左上腹的疼痛，要考虑到以下几个原因：第一、胃肠道疾病，孕妇怀孕后早孕反应明显，或者怀孕前本身胃肠功能就不好，在孕期可能病情会加重，部分孕妇在进食前或者进食后，会有上腹胀痛的表现；此外孕期急性胃肠炎，也可能会出现左上腹疼痛的表现；第二、由于胎儿生长发育所导致，随着孕周的增长，胎儿逐渐增大，挤压盆腹腔，部分孕妇可能会有左上腹的隐痛；第三、先兆早产，当孕妇有先兆早产宫缩时，也可能会表现为左上腹疼痛。所以无论是哪种原因导致，建议都应该及时到医院就诊。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/03收听(77738)
"对于急性发作的左上腹疼痛，需要考虑胃溃疡、急性胰腺炎、脾栓塞、脾破裂、结肠癌梗阻、左侧胸膈膜炎、左肺基底部大叶肺炎、左肾结石、左侧肾盂肾炎。对于慢性出现的左上腹痛，需要考虑胰腺疾病、肝曲部结肠癌等等。上述的疾病都需要完善各个科的相关检查，如果是胃的问题需要完善胃镜，急性胰腺炎的问题需要完善影像学的检查，以及血尿淀粉酶、脂肪酶等等。对于肿瘤性引起的疼痛，需要完善腹部CT以及结肠镜的检查来明确。只有明确了病因，才能针对病因进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(29352)
"每个人的右上腹主要的器官是结肠、肝和胆，右上腹痛最多见的原因是胆囊的问题，尤其是饭后的腹痛。在进食油腻或者是吃得过多、过饱的情况下，如果出现右上腹痛，首先要考虑是不是有胆囊结石、胆囊炎的可能性。如果以前就有过胆囊结石的病史，那么在出现右上腹痛的时候，首先要考虑是不是胆囊炎发作了。这样的情况下，如果病人自己知道有胆囊结石，那么在饮食控制上就要避免一些过度的油腻饮食，也不要吃得过多、过饱来减少胆囊炎的发作。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/07收听(38110)
北京冶金医院 张凯松
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郑大五附院 卢书信
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