北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风即将恢复，但泡脚后又复发，处理方法如下：
1、停止泡脚，及时到医院就诊；
2、可以服用非甾体类消炎止痛药，包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；
3、抬高患肢，必要时可以用冰袋冰敷；
4、痛风症状好转以后，如果血尿酸升高，也可以服用降尿酸的药物；
5、痛风发作时除非甾体类消炎止痛药以外，也可以在医生指导下应用秋水仙碱、激素等，但要注意副作用，包括腹泻、皮疹、肝肾功能损伤及血常规异常等。
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痛风好了是症状完全消失，部分患者指标正常，但是脚仍隐隐发痛，通常是由于疾病在恢复过程中，尿酸盐... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/10/22播放(62956)
痛风好了是症状完全消失，部分患者指标正常，但是脚仍隐隐发痛，通常是由于疾病在恢复过程中，尿酸盐...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/10/22播放(62956)
"一泡脚就头晕，这是因为在泡脚的时候出现了暂时性的大脑供血不足。泡脚的时候会使用热水，热水就会使下肢的血管扩张、压力减小，血液就会更多流向下肢，相对而言流向大脑的血液就会减少，它是血液重新分配的问题，流向大脑的血液少了，出现了供血不好就会导致头晕的症状。另外，热水泡脚的时间如果比较长，会出现全身发热、血管扩张，还会有出汗的感觉。如果平时血压就偏低，这时候血压会进一步降低。血压降低会引起脑子的灌注不够，也会造成头晕的情况。所以，对于有低血压的病人，有脑动脉硬化、脑血管狭窄的病人，泡脚时间不易过长，否则会出现大脑供血不足的相关症状，严重的时候还有可能引起脑梗的发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(62074)
如果在专业医师指导下系统、规范复诊、系统、规范用药，痛风可以不复发，甚至可以长期不复发。急性期... 蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/14播放(89344)
如果在专业医师指导下系统、规范复诊、系统、规范用药，痛风可以不复发，甚至可以长期不复发。急性期...
蒋富斌│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/14播放(89344)
急性痛风缓解以后有复发的情况。复发一般是患者劳累或者进食高嘌呤的食物、感冒容易诱发，复发以后到... 杨新平│宜春市人民医院 2023/04/30播放(71640)
急性痛风缓解以后有复发的情况。复发一般是患者劳累或者进食高嘌呤的食物、感冒容易诱发，复发以后到...
杨新平│宜春市人民医院
2023/04/30播放(71640)
"痛风控制好了，如果患者能够坚持继续治疗，就不会再复发，达到一种临床治愈。但是如果患者由于病情控制稳定，没有在生活方式上注意，并且还停用了降尿酸药物，痛风肯定还会再次复发。痛风不是一种可以治愈的疾病，是一种慢性代谢性疾病，和糖尿病、高血压一样，需要长期应用药物治疗。如果患者在通过药物治疗以后，使血尿酸水平长期达标，患者就不会再次出现痛风关节炎急性发作或者痛风性肾病，所以痛风是一种可以达到临床治愈的疾病，但是患者必须继续坚持应用药物治疗。通过目前的循证医学证据表明，大多数患者在停用降尿酸药物以后，可以是1-2年，也可以是3-5年的时间，出现病情再次复发。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/12收听(71576)
痛风患者大部分情况不建议用热敷，因为患者本身关节就是红、肿、热、痛，又热敷，反而会加重病情。当... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/12播放(41107)
痛风患者大部分情况不建议用热敷，因为患者本身关节就是红、肿、热、痛，又热敷，反而会加重病情。当...
2023/06/12播放(41107)
一般引起儿童发烧好了一天后又发热的原因，是由于儿童的疾病没有得到根本性的控制导致的。出现了病情的反复，这种情况下可以儿童采用下面的方法进行改善：首先，可以给儿童及时的应用物理降温的方法，如果儿童发热但是精神状态还可以吃奶、吃东西的情况也不错。这种情况下给儿童及时的多喝温开水以及温水擦拭身体就可以，继续观察儿童的病情状态。其次，要及时给儿童应用退热药物，如果儿童发热的程度非常高，超过了腋下38.5℃，就要及时的应用布洛芬或者对乙酰氨基酚等药物，这样才能将发热良好的控制下去。然后，要给儿童及时地应用抗感染的药物，因为有些是由于严重的感染引起的发热，就要给儿童及时的应用头孢菌素等抗生素进行调理。
司振阳│南京市中医院
2019/09/05收听(36016)
"股癣是指发生在腹股沟以及臀部等特殊部位的体癣，是由于真菌感染导致的，由于这些部位比较隐秘，局部容易潮湿多汗，或者由于个人卫生不太好，都容易导致股癣反复的发作。治疗主要是给予抗真菌的外用药物治疗，建议选择刺激性较小，渗透性更好的联苯苄唑霜剂外用每天2次，同时勤换内裤，保持局部的清洁干爽，好转后需要继续用药2周以免复发。对于反复发作者或者皮疹面积较大患者，外用药物控制不佳者，可以给予配合口服抗真菌的药物，比如特比萘芬或者伊曲康唑都可以。如果存在贫血、血糖高等情况要积极的治疗原发疾病，否则股癣容易复发。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/20收听(97492)
"如果患者再次出现了支气管肺炎的症状，例如咳嗽、咳痰、发热时，要积极的就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养、肺CT等相关检查，如果患者出现了白细胞、C反应蛋白、降钙素原的升高，此时考虑为细菌感染，可经验性的使用抗生素进行治疗，建议静脉用抗生素，常用的药物包括了头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢地嗪、依替米星、左氧氟沙星等。同时可完善痰培养的检查，根据药敏结果试验使用抗生素，如果患者合并了支原体抗体在近期四倍以上升高，此时考虑合并了支原体的感染，需要使用大环内酯类的红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(56336)
"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是大便干结和排便困难引起的，造成肛管机械性创伤后出现肛裂的相关症状。肛裂如果好了又再次复发，要及时保守治疗，要及时对症治疗，缓解症状，修复肛裂创面，争取能够自愈，尽量避免手术。肛裂如果犯了，一定要注意忌口，避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的东西不要吃，要避免饮酒，避免肛门着凉，避免用力排便，还要避免大便干结。应该及时在肛门裂口创面局部外用复方角菜酸酯乳膏，同时还可以用高锰酸钾肛门局部坚持坐浴，这两样药物都能起到修复肛裂创面的作用。如果肛裂反复发作，保守治疗实在无效，需要手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/01收听(14866)
"如果霉菌性阴道炎复发，建议做到以下几点：1、在治疗之前可以取阴道的分泌物做细菌培养加药物敏感试验，一般5个工作日会出结果，出了结果之后决定是否需要用原来的药物，还是要更换其他敏感的药物给予治疗，这样在临床上针对性就会更强，会使治疗的时间有所缩短，并且达到很好的疗效。2、夫妻双方共同用药进行治疗，男方也要用药治疗。3、当白带化验念珠菌已经转为阴性，并且连续3次都是阴性，建议把原来穿过的内裤丢掉，可以换新的内裤，就避免了交叉感染的可能性。4、在饮食上要加强营养，主要是增加机体抵抗力，减少细菌的繁殖。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(42944)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛，关节炎症最常见部位在下肢，尤其在脚上。痛... 张学武│北京大学人民医院 2023/06/29播放(75816)
痛风性关节炎最大特点是突发某个大关节的红、肿、热、痛，关节炎症最常见部位在下肢，尤其在脚上。痛...
张学武│北京大学人民医院
2023/06/29播放(75816)
痛风最多见部位是脚趾，其它全身多关节均可受累。痛风发作时，大多数患者一周左右可达到自限，但临床... 崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/02播放(62858)
痛风最多见部位是脚趾，其它全身多关节均可受累。痛风发作时，大多数患者一周左右可达到自限，但临床...
崔莉│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/02播放(62858)
"脚是痛风最常受累的部位，当急性关节炎发作期的时候，一定要注意休息，抬高患肢。另外，也要避免过度活动，更要避免受到各种感染等，要及时应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。根据患者年龄和并发症情况，常可选用秋水仙碱，比如每次0.5mg，每天3次，或者应用非甾体抗炎药，比如依托考昔片或者糖皮质激素。当然，对于局部脚踝关节受累，也可以关节腔内注射糖皮质激素，能够起到快速消肿、止痛的作用。此外，局部受累关节还可以应用冷敷的方法缓解症状，也要注意多饮水，每日饮水量要在2000ml以上，要严格戒酒。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/11收听(64878)
"脚痛风如果是在急性发作期，初发关节受损的比较多，其中第一跖趾关节最为常见，还有足弓也比较常见，所以引起疼痛。如果在急性期的时候就诊断明确，立即采用药物加非药物治疗，比如非药物治疗，抬高患肢，冰袋冷敷，之后避免受累关节的创伤及激烈运动，可以做适度的运动。药物治疗，采用非甾体类的抗炎药，这要及早应用，可以用吲哚美辛、美洛昔康，还有白介素-1受体阻滞剂，效果也都是不错的，可以用小剂量的秋水仙碱，还可以短期应用糖皮质激素。但是，这三种药物选用一种就可以，不需要联合治疗，效果都是快的。对于急性期痛风，要把尿酸控制在300μmol/L。对于间歇期和慢性期，除了生活方式的调整之外，比如生活方式要限酒、禁烟、控制体重、低嘌呤饮食，每天饮水2000mL以上，还有新鲜的蔬菜、水果，可以规律的作息和运动，避免剧烈的劳动或者受凉，还可以用一些抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。慢性期要使血尿酸小于360μmol/L，要达到这个目标，以防止痛风的发作。总之，脚痛风的时候，在不同的期，治疗的方法是不同的。但是，生活方式的调整，贯彻在每一期当中，所以生活方式调整特别重要。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/24收听(86850)
"对于痛风急性发作的患者，在急性期治疗的目的应该是迅速控制关节炎疼痛的症状。近期如果有条件的应该卧床休息、抬高患肢、局部冷敷，尽早的给予对症止疼的药物，治疗的越早，预后越好，效果越好。目前一线的急性期对症止痛的药物，包括非甾体类的消炎药，如COX受体抑制剂和COX-2两种不同的分类，COX受体抑制剂的主要问题就是存在着消化道的不良反应，COX-2抑制剂主要的问题可能是心血管病的风险，因此如何选择这一类止痛药，还是应该根据医生的处方来进行。除此之外，秋水仙碱也是止疼的老药，推荐在痛风发作12小时之内尽早服用，超过36小时疗效就会进一步的降低。秋水仙碱现在临床应用的还是少一些，主要是因为有比较明显的不良反应，比如恶心、呕吐、腹泻等消化道的症状，还会出现肝功能和肾功能异常等。对于急性期的患者，如果存在比较明显的痛风发作伴有较重的全身症状，秋水仙碱和非甾体的消炎药使用受限或者无效的情况下，可以应用一些糖皮质激素类的进行治疗，包括口服和静脉，如果口服受限的话也可以考虑静脉使用。对于急性发作伴有大关节的病变，而且全身治疗效果不好的情况下，可以考虑使用关节腔内注射短效的激素，但是要避免短效激素反复的长期使用。除此之外，还有临床应用的新药，包括白介素-1受体拮抗剂，当上述药物无效的时候也可以选择。当痛风急性期发作以后进入了缓解期，还是规律的给予降血酸的药物进行治疗。痛风合并高尿酸血症，可以使用减少嘌呤合成的，比如非布司他或别嘌呤醇，还有加速尿酸排泄的，包括苯溴马隆。根据患者的个体状态，跟医生处方相关的降酸药物，在缓解的间歇期可以规律服用降血酸的药物。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(25650)
贲门失弛缓症患者通过内镜、外科腔镜治疗，术后存在一定复发几率。简单复发者可将未切断的残留肌层再... 张建华│南方医科大学深圳医院 2023/11/05播放(96854)
贲门失弛缓症患者通过内镜、外科腔镜治疗，术后存在一定复发几率。简单复发者可将未切断的残留肌层再...
张建华│南方医科大学深圳医院
2023/11/05播放(96854)
"贲门失弛缓症，多是指食管动力障碍，吞咽食物后，食管体无蠕动，食管的括约肌失调。这种疾病病因不明，多是认为伴随着神经系统紊乱所导致。症状有咽下困难、疼痛、反流、营养不良、出血甚至造成贫血。贲门括约肌是指食管和胃部的连接处，相当于水龙头，贲门失弛缓症就是水龙头拧得太紧打不开。通过饮食调理，或者还可以进行食管扩张疗法以及外科手术。如果手术后复发，也可以通过饮食调理，比如多吃开胃健脾的食物，多吃流食、半流食可，尽量减少胃肠道的负担。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/23收听(19214)
"腱鞘囊肿手术以后又复发，说明有可能是因为劳累之后，导致的肌腱又发炎了。可能第一次手术的过程当中，腱鞘囊肿的囊肿壁没有切除干净，导致复发。这时候就看正常囊肿复发以后，对生活影响的程度，如果包对生活影响很大，特别不美观，特别想把包去掉，那没什么可说的，需要再做一次手术把包再切掉，尽量把周围的囊肿的蒂、囊肿的包膜完整的切除。如果切得比较彻底，可能就不容易再复发了，如果囊肿长的也不是很大，对生活也不是影响很大，觉得外表也不是说特别难看，不影响太多，你可以观察、保守治疗、做些湿敷。比如局部戴一个肢具或者护具、护腕或者护手，尽量别太累，避免包进一步的长大，有的时候休息好了之后，其症状反而会有所缓解，这个包可能慢慢就小了或者没了。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/23收听(74912)
痛风复发最主要的原因是尿酸未达标，经治疗后病情稳定的患者出现痛风复发，原因肯定是药物使用过程当... 党万太│成都医学院第一附属医院 2023/04/12播放(74626)
痛风复发最主要的原因是尿酸未达标，经治疗后病情稳定的患者出现痛风复发，原因肯定是药物使用过程当...
党万太│成都医学院第一附属医院
2023/04/12播放(74626)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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