浙江医院
风湿免疫科
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急性痛风性关节炎典型特点是发作性关节肿痛,一旦出现关节肿痛,症状来得快去得也快,痛风名字由此而来。一旦出现第一跖趾关节肿痛,尤其是首次发作,出现局部红、肿、热、痛,经过有效消炎、止痛治疗数天,关节肿痛症状好转,关节肿痛好转间隙期,患者没有任何症状。但是随着病程延长,发作频率会越来越高,发作间隙期会越来越短,关节肿痛持续时间会越来越长,可以出现持续很长时间的关节肿痛。
尤其是慢性晚期患者,可能甚至于没有任何关节的肿痛发作间隙期,永远肿。因此,痛风可以疼痛一个月,但是持续一个月的关节肿痛必须要进行鉴别,排除其他导致关节肿痛原因,比如风湿免疫性其他疾病、脊柱关节病、类风湿性关节炎、老年性骨关节病等,鉴别好以后才能放心。如果疼痛时间比较长,建议到医院去进行正规治疗。
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痛风一个月了还是疼,提示患者已经进入慢性痛风性关节炎时期,这个时候还是以抗炎止疼为主要的治疗方法。常用的抗炎止痛药物,包括非甾体类抗炎药物、秋水仙碱以及糖皮质激素。如果患者目前使用其中的一种治疗效果不好,可以加用另外两种联合治疗,比如服用秋水仙碱治疗无效的患者,可以加用糖皮质激素联合治疗,或者加用非甾体类抗炎药物联合治疗。大多数患者随着抗炎止痛药物的使用,症状会逐渐缓解。当患者的关节肿痛基本消失以后,就可以考虑加用降尿酸药物治疗。因为痛风反复发作的原因还是由于体内的血尿酸水平没有达标,只有把血尿酸控制在360umol/L以下,并且处于长期达标状态,才能减少痛风关节炎的反复发作,避免进入慢性关节炎时期。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(38014)
"痛风持续了一个月还没有好,主要是因为平时没有把血尿酸控制在目标范围以内,所以导致了慢性迁延。如果把血尿酸控制在300μmol\/L以下,一般不会出现这种情况。痛风急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药治疗缓解症状,如果治疗效果不好,可以用糖皮质激素治疗,如果效果还不好,还可以选择曲马多这一类的强效止痛药。痛风的发病基础就是高尿酸血症,主要就是因为长期高尿酸得不到有效控制,导致尿酸盐结晶沉积在关节周围引起关节炎症,主要表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍。如果持续一个月不好,还是要从自身找原因,平时有没有控制好饮食,有没有严格按照医嘱用药。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/04收听(96882)
痛风急性发作时的疼痛程度非常剧烈,在临床上以可视性疼痛评分来评估患者疼痛的情况,其中以0分代表... 刘爱华│北京医院 2023/05/08播放(46714)
痛风急性发作时的疼痛程度非常剧烈,在临床上以可视性疼痛评分来评估患者疼痛的情况,其中以0分代表...
刘爱华│北京医院
2023/05/08播放(46714)
痛风疼痛主要发生在关节部位,包括大脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、手指等,上述疼痛比较剧烈,呈撕... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/06播放(85574)
痛风疼痛主要发生在关节部位,包括大脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、手指等,上述疼痛比较剧烈,呈撕...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/06播放(85574)
痛风主要是关节疼,全身的大小关节,痛风都有可能会累及,但发生的频率和风险不一样。具体如下: 赵娟│北京大学第一医院 2023/06/13播放(47978)
痛风主要是关节疼,全身的大小关节,痛风都有可能会累及,但发生的频率和风险不一样。具体如下:
赵娟│北京大学第一医院
2023/06/13播放(47978)
痛风关节炎比较容易好发的部位,包括单侧大拇趾、跖趾关节,其次还包括踝关节、膝关节、腕关节、肘关... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/25播放(36827)
痛风关节炎比较容易好发的部位,包括单侧大拇趾、跖趾关节,其次还包括踝关节、膝关节、腕关节、肘关...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/25播放(36827)
痛风是高尿酸血症引起,排泄受阻引起关节疼痛、肿胀,最常见的部位是大脚趾,其他部位也可以出现,包... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/30播放(31521)
痛风是高尿酸血症引起,排泄受阻引起关节疼痛、肿胀,最常见的部位是大脚趾,其他部位也可以出现,包...
2023/06/30播放(31521)
肋骨骨折一个月了还疼,可能是正常现象,也可能为异常现象。具体情况如下:1、正常现... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/26播放(26311)
肋骨骨折一个月了还疼,可能是正常现象,也可能为异常现象。具体情况如下:
1、正常现...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/26播放(26311)
"骨折一个月还疼是否正常,不可一概而论,需要结合每个人具体的情况分析问题。骨折是门诊很常见的一类疾病,发生骨折后,根据骨折的损伤程度,会采取不同的治疗方式。比如采取保守对症治疗,有的患者还需要采取手术治疗的方式。如果骨折1个月还疼,判断是不是正常,一定要分析每个人具体的病史、当时受伤的情况,以及采取治疗之后恢复的情况进行判断。如果患者发生骨折,骨折很轻微,甚至发生骨裂,没有做手术,只是进行石膏固定,而石膏固定后,早期患者没有疼痛,在摘了石膏后或者打石膏之间突然出现意外情况,导致发生疼痛不正常。还有的人在做完骨折手术后一直疼痛,甚至疼痛出现1个月,但是疼痛逐渐缓解,到1个月之后还残留很小的疼痛,这种情况有可能是正常。如果早期疼痛,后来1个月疼痛明显加重,要分析原因。总体来看,每个人恢复当中出不出现疼痛,以及出现疼痛的时间长短和轻重都有说法。骨折后的患者早期要注意限制患肢活动,最好将骨折的肢体进行固定,防止骨折移位,发生二次损伤以及产生剧烈疼痛。患者在骨折期间饮食应以清淡、易消化为主,吃富含钙质的食物,有利于病情恢复。"
李晔│北京协和医院
2020/05/07收听(52124)
第一跖趾关节是痛风最容易发作的关节,除第一跖趾关节之外,踝关节、膝关节也是痛风比较容易发生的部... 郭占军│河北医科大学第四医院 2023/03/06播放(72214)
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郭占军│河北医科大学第四医院
2023/03/06播放(72214)
手腕疼不一定是痛风,手腕疼是否为痛风一定要结合患者的发作时间、持续时间、伴随症状进行判断。即除... 张改连│山西白求恩医院 2023/03/30播放(75814)
手腕疼不一定是痛风,手腕疼是否为痛风一定要结合患者的发作时间、持续时间、伴随症状进行判断。即除...
张改连│山西白求恩医院
2023/03/30播放(75814)
浑身疼或者全身都疼不一定是痛风,痛风的表现大多非对称。常在下肢,尤其在足部的第一跖趾关节急性痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/16播放(64552)
浑身疼或者全身都疼不一定是痛风,痛风的表现大多非对称。常在下肢,尤其在足部的第一跖趾关节急性痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/16播放(64552)
痛风患者可出现脚踝疼痛的症状,但多数脚踝疼痛并非痛风引起。痛风形成结晶的条件较多,除温度、浓度... 张华东│中国中医科学院广安门医院 2023/01/24播放(99066)
痛风患者可出现脚踝疼痛的症状,但多数脚踝疼痛并非痛风引起。痛风形成结晶的条件较多,除温度、浓度...
张华东│中国中医科学院广安门医院
2023/01/24播放(99066)
"痛风性关节炎发作的时候,它受累的关节是踝关节、膝关节、第一跖趾关节,比较严重的可以累及肩关节、髋关节、骶髂关节、胸锁关节、下颌关节,或者是肋软骨。少数的病人可以有肩背疼、胸疼、肋间神经疼,少数也可以出现比较少见的腕管综合征。但是,受累的关节依次是足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。对于足底板疼,痛风患者并不多见,如果怀疑自己有痛风家族史,而且自己比较肥胖,可以去做一下检查,确定是不是痛风。但从目前来讲,就这一个症状,目前是痛风的可能性不大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/06收听(51530)
只有一个脚踝疼并非一定是痛风,也可见于其它情况,如长期受凉、扭伤、久站、骨性关节炎等。痛风急性发作期主要临床症状是关节的红、肿、热、痛及活动障碍,实验室检...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(3661)
"痛风主要是长期高尿酸血症所致,其典型症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛,还可以累及到膝关节、踝关节、手关节等多关节,部分病人是以膝关节痛为首发症状,可以查血尿酸。如果血尿酸增高,基本可以诊断为痛风,也可以用秋水仙碱诊断性治疗。痛风的关节痛往往对秋水仙碱有效,而其他原因导致的关节痛,往往对秋水仙碱治疗效果不好,这也是鉴别诊断的要点之一。所以,青年或者中年男性出现不明原因的膝关节痛,要考虑到痛风的可能,可以去查血尿酸或使用秋水仙碱诊断性治疗。"
2019/01/15收听(93030)
痛风最典型的症状是脚背疼、大脚趾疼,所以脚背疼有可能是痛风。因为痛风急性发作期好发于大脚趾跖趾... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/10播放(76586)
痛风最典型的症状是脚背疼、大脚趾疼,所以脚背疼有可能是痛风。因为痛风急性发作期好发于大脚趾跖趾...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/10播放(76586)
胳膊疼原因有很多,首先判断胳膊哪里疼。如果是肌肉疼,基本上不会是痛风,如果是关节疼,也要判断关... 赵娟│北京大学第一医院 2023/10/27播放(52298)
胳膊疼原因有很多,首先判断胳膊哪里疼。如果是肌肉疼,基本上不会是痛风,如果是关节疼,也要判断关...
2023/10/27播放(52298)
"手腕痛是痛风吗?手腕的疼痛可以是痛风,但不一定都是痛风。因为痛风是由于嘌呤代谢异常,导致体内尿酸增高,从而尿酸沉积在关节以及身体内脏一些器官所引起的一组疾病。最初的痛风性关节炎是表现在足的跖趾关节最多,但随着病情的延长或者一些特殊不典型的病例,可以在手、膝以及其它的关节部位,都可以发生尿酸沉积以后的痛风性关节炎。但手腕痛不是最多见的痛风表现形式,手腕的痛最多见的还有类风湿关节炎、退行性关节炎,还有由于这个运动损伤以后引起的腱鞘的损伤以及腕管综合征。所以说手腕痛可以是痛风,但不仅仅是痛风,希望大家能了解。"
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/08收听(10478)
"患者手腕疼并不一定是痛风,需要根据具体的临床特点进行明确,常见的引起手腕疼的原因、疾病,除了痛风以外,最常见的还有腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎等,这些都是比较常见的引起手腕疼的疾病。患者手腕疼最常见的莫过于类风湿关节炎,类风湿关节炎的典型表现是对称性关节肿痛,累及手关节更为多见,所以类风湿常常累及到手腕、手掌近端指间。除了类风湿关节炎以外,还需要注意最常见的引起手腕疼的疾病就是腕管综合征,也就是手腕部位的一个神经出现压迫而引起疼痛。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/10收听(18028)
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