华中科技大学同济医学院附属协和医院
呼吸内科
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新型肺炎即新型冠状病毒肺炎，不一定有咳嗽。新型冠状病毒肺炎是呼吸道传染病，症状比较多，有各种各样的表现。比较常见的是发热、乏力、肌肉酸痛和咳嗽，严重的会出现腹泻 、呼吸困难。咳嗽作为新型冠状病毒肺炎的表现，发生比例在20%-30%。
如果出现顽固咳嗽，还要考虑到其他引起咳嗽的原因，如气管支气管炎、咽喉炎、普通肺炎以及哮喘，特别是咳嗽变异性哮喘。新型冠状病毒肺炎引起咳嗽，通常会有伴随症状，如伴随有发热、肌肉乏力等。
如果一旦怀疑感染新型冠状病毒肺炎，或者去过高风险地区，或者有过密切接触史的情况下出现咳嗽，这时不能大意，要到医院里做新型冠状病毒肺炎筛查，争取能够早日发现，避免漏诊。可以通过核酸检测、CT、抗体检查，尽快识别到底是普通疾病引起的咳嗽，还是新型冠状病毒肺炎引起的咳嗽。
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新型肺炎的咳嗽特点和普通感冒相比，咳嗽较严重。普通感冒可能是在后期才会出现咳嗽、咳痰等情况，而... 钟堃│北京医院 2023/01/13播放(84024)
新型肺炎的咳嗽特点和普通感冒相比，咳嗽较严重。普通感冒可能是在后期才会出现咳嗽、咳痰等情况，而...
钟堃│北京医院
2023/01/13播放(84024)
"新型冠状病毒性肺炎的病人，会出现干咳的情况，痰液很少。但是如果随着病情的发展，出现了症状的加重，会出现咳嗽、咳痰和高热的情况。如果是这样，需要在医院进行相关的检查，比如肺功能、胸部CT和血常规、核酸检测等等。新型冠状肺炎诊断明确的病人，咳嗽的时候需要用纸巾、毛巾或手肘掩住口鼻再咳嗽，之后要注意勤洗手，一定要避免用手捂着鼻子或嘴巴进行咳嗽，避免出现接触性的传播。新型肺炎传播性非常的强，所以一定要做好防护。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/04收听(12864)
"咳嗽虽然可以是新型冠状病毒肺炎的症状，但是咳嗽是不是新型冠状病毒肺炎，还需要结合流行病学史、胸部影像学的检查以及病原学的检查来确定。一个疾病的诊断首先要从常见病和多发病来考虑，如果在发病14天内，有武汉市及周边地区或其它有病例报告社区的旅行史或居住史，发病前14天内与新型冠状病毒感染者有接触史。另外，发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区会有来自病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者，聚集性发病两周内在小范围如家庭办公室、学校、班级等场所，出现两例及以上发热或呼吸道症状的病例。 如果有以上的流行病学史，又出现了咳嗽，确实应该考虑是否存在新型冠状病毒肺炎，要进行进一步的检测。如果没有上述流行病学史，首先还是应该考虑更常见的疾病，例如上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎等等。 "
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/29收听(81964)
"新型冠状病毒肺炎(新型肺炎)患者可以出现咳嗽，咳嗽主要以干咳为主，可无痰或少痰，痰液多为白色泡沫痰。新型冠状病毒肺炎咳嗽是临床的主要特征，是由于新型冠状病毒在支气管黏膜内皮生长繁殖，引起支气管黏膜充血、水肿所引起。新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳，部分严重者可在发病一周后出现不同程度的呼吸困难及低氧血症，严重者可以进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，少数可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状，部分以消化系统症状为主，表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，腹泻每日3-5次，为黄色稀便。此外，部分新型冠状病毒肺炎患者可以出现结膜炎症状，可有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。另外，新型冠状病毒肺炎患者可以出现不同程度的发热，是由于新型冠状病毒病毒血症所引起，新型冠状病毒肺炎主要症状有发热、乏力和干咳。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/21收听(11272)
不能够单纯的通过咳嗽判断是否为新型的肺炎，如果患者想确诊是否为新型肺炎，我们要结合患者的临床表现、有无流行病学的接触史，以及相关的辅助检查，明确诊断。新型肺炎的患者，一般有流行病学的接触史，在近期接触了疑似或者是确诊的患者，或者是近期有疫区的旅居史，此后出现了临床表现，例如发热、乏力、咳嗽、呼吸困难，甚至于恶心、呕吐、腹泻等等。新型肺炎的血常规白细胞一般会低于正常，淋巴细胞低于正常，C反应蛋白一般是正常的，肺CT会出现间质性的改变，病毒核酸检测连续两次均为阳性时，临床上可以确诊。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(43622)
"新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，病人可以一直咳嗽而不是偶尔咳嗽。新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒肺炎，病人除了有咳嗽的临床表现以外还可以出现发热、呼吸困难等呼吸道症状，重症的病人可以出现靶器官损害，比如循环系统的心脏受损可以出现胸闷、心悸、心慌等临床表现。如果泌尿系统出现损害，病人可以出现肾功衰竭，表现有少尿、无尿。也可以出现中枢神经系统的损害，病人可以出现昏迷。因此新型冠状病毒肺炎引起的临床表现是多种多样的，而偶尔咳嗽考虑可能是风寒感冒所致。"
赵海潇│大庆龙南医院
2020/02/25收听(51878)
"对于新型冠状病毒感染引起的肺炎，患者的咳嗽表现与一般的细菌性肺炎相比有所区别，主要是以干咳为主，或者刺激性咳嗽。患者可能会有少量的痰，排痰量很少，但是患者并不是肺里没有痰，主要是肺内分泌物过于黏稠，排痰比较困难。通过咳嗽相对来说比较难以把痰液咳出，这种情况会导致咳痰无效。所以这时候提示，对于新型肺炎患者可以进行排痰治疗，可以用痰液裂解剂，把黏蛋白打碎，使痰液变稀后宜排出来。防止患者的痰在肺泡内堆积，在远端小气道内堆积，会影响肺功能。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/24收听(70718)
患有新型冠状病毒肺炎的病人，主要临床表现是咳嗽、发热和进行性呼吸困难。咳嗽是非常主要的临床表现... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/22播放(94492)
患有新型冠状病毒肺炎的病人，主要临床表现是咳嗽、发热和进行性呼吸困难。咳嗽是非常主要的临床表现...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/22播放(94492)
"绝大部分新型冠状肺炎患者，尤其是轻型和普通型患者经过隔离和对症支持治疗治愈后一般不会一直咳嗽，也没有明显的后遗症出现。但对于重型和危重型患者，有部分患者因为病情较重，可能会出现急性呼吸窘迫综合征、低氧血症、脓毒性休克等严重并发症，肺组织损害较严重，在疾病期可能会导致肺纤维化病变，肺纤维化不易恢复，患者咳嗽持续时间会很长。大部分患者经过对症治疗后咳嗽也会好转，也有少部分患者病程中仅表现出发热、乏力或鼻塞、流涕等上呼吸道症状，并没有咳嗽症状。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/23收听(77930)
新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎可以一直咳嗽，主要表现给予刺激性干咳、痰液黏稠不易咳出，同时伴有发热、呼吸困难等呼吸道症状。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎药物，通常采取呼吸支持的技术以及营养支持治疗的办法进行治疗。如果新冠肺炎合并细菌的感染出现咳嗽咳痰等呼吸道症状，可以给予广谱的抗生素进行治疗，随着治疗的有效咳嗽症状会得到改善。
2020/03/04收听(21348)
新型冠状病毒肺炎的主要症状是发热、咳嗽、呼吸困难。但并不是所有的患者都发热，特别是在疾病初期时患者很有可能不发热，只有轻微的呼吸道症状，疾病发展到一定阶段才会出现发热。发热不一定是高热，还有可能是低热，这也是新型冠状病毒肺炎的特点。另外，新型冠状病毒肺炎的临床表现中，干咳也比较突出，患者经常会出现刺激性干咳、没有痰。随着疾病进行性发展出现呼吸困难的症状，一旦出现呼吸困难说明疾病向不好的方向进展。呼吸困难进行性加重后就会向呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征进展，所以要引起高度重视。综上所述，新型冠状病毒肺炎的临床表现可能发热，也可能不发热，或者发热的程度很轻。
2020/03/29收听(38848)
"轻微的咳嗽不能确诊为新冠肺炎，新冠肺炎诊断依据包括流行病学史、临床特点以及病原学检查。流行病学史包括：1、发病前14天有疫区居住史或旅行史。2、发病前14天有疫区病人或确诊病人接触史。3、患者周围有聚集性发病的特点。临床症状包括乏力、干咳、发热等，有的患者会有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，少数患者有腹泻症状。肺CT影像学符合新冠肺炎发病特点，最重要的是病原学检查核酸检测试验阳性才能确诊为新型冠状病毒肺炎。轻微的咳嗽，不能就此来诊断为新冠肺炎。"
2020/02/24收听(63292)
"对于新型冠状肺炎感染者，咳嗽的频率也会人的不同症状而表现相对不同。有些轻型的患者，仅表现出发热和乏力的症状，咳嗽并不明显，对于普通型的患者以发热、干咳和乏力为典型的临床表现，咳嗽症状以刺激性干咳为主，并较剧烈。但是也有一部分人在咳嗽1周后病情会进展性加重，咳嗽频率明显，严重者会出现呼吸困难、低氧血症，危重患者会出现急性呼吸窘迫综合征，需要用气管插管接有创呼吸机来机械通气辅助治疗，所以对于不同的患者感染新型冠状肺炎其症状也相对不同，并没有单一同步的咳嗽频率。"
2020/03/20收听(97736)
判断咳嗽是不是由新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎，病人必须有流行病学史，即是否到过疫区，或者与疫区的人有过密切接触，同时病人除了有咳嗽的症状以外，还可以出现发热、呼吸困难等呼吸道症状。病人早期血液中，血常规白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞计数减少。如果满足了以上的条件，可以高度怀疑是新型冠状病毒性肺炎，可以通过病人病毒的核酸检测来进行病原学确诊。
2020/03/02收听(30078)
"咳嗽、有点喘不一定是新型冠状病毒感染导致的临床症状，新型冠状病毒感染导致的呼吸道的症状，没有特征性的改变。同样是咳嗽、气喘，可以是许多疾病，如喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎，以及心功能不全导致的急性左心衰，都可以导致咳嗽、有点喘，肺血栓栓塞也可以导致咳嗽、有点喘。当患者出现咳嗽、有点喘，是否是新型冠状病毒感染，最主要的是否有疫情接触史，另外新型冠状病毒核酸检测、血清抗体检测也是新型冠状病毒感染主要的诊断依据。单凭咳嗽、有点喘等呼吸道症状，没有办法确定是否是新型冠状病毒感染导致的呼吸道症状。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/20收听(35030)
普通咳嗽和新型肺炎咳嗽的区别可以这样说，在特别早期的时候基本上没有什么区别。因为咳嗽主要是人体的一种保护性反射，它需要把体内的一些病原体给排出去，但是要观察它进一步的进展。普通感冒引起来的咳嗽经过一段时间，多数自愈或者用药物干预以后就明显好转。但是新型肺炎会发展的比较迅速，病情比较严重的可能一星期左右出现转重的情况。再者，新型肺炎的诊断不是依靠它的症状，而是依靠病原学检测，比如到医院查新型肺炎的核酸，如果是阳性，说明体内有新型肺炎病毒的复制，需要积极处理。
2020/03/26收听(74180)
"新型冠状病毒感染以后也可能会出现咳嗽的症状，所以普通咳嗽和新型肺炎的区别主要是以下几个方面：一、流行病学的接触史，像新型冠状病毒肯定有一个相对来说比较明确的危险因素，也就是接触史。二、症状表现可能不太一样，普通咳嗽可能是上呼吸道感染或者气管炎，新型冠状病毒感染以后，咳嗽有的时候不太好出痰，比较剧烈或者要轻，因为表现相对来说特异性不是特别强，但是如果是重症的话，要比普通咳嗽重得多，可能会发展成呼吸衰竭或者是休克，甚至危及生命，所以新型肺炎重症要比普通咳嗽重很多。三、影像学表现，普通咳嗽大部分是上呼吸道感染的咳嗽，胸部CT是没有什么事情的。新型肺炎就不一样了，比较重的可能会早期是多发的磨玻璃影，迅速进展比较重的话，可能会进展的大面积的实变，这是比较危重的。"
2020/04/24收听(31666)
新型冠状肺炎感染者会出现咳嗽，以干咳为主，伴有发热和乏力症状。但具体的咳嗽时间会因病情轻重以及体质不同、病情反应程度不同，治疗时间也不一样。有很多轻型患者并没有明显的咳嗽症状，仅表现出发热、乏力或轻微上呼吸道症状。经过对症治疗后治疗时间也较短，很快好转出院。还有普通型患者治疗时间会相对略长，重型和危重型患者因为咳嗽剧烈会引起低氧血症，严重者会伴有急性呼吸窘迫综合征。这部分患者治愈较困难，甚至可能会应用气管插管及有创呼吸机辅助通气，对于肺的损伤较大，咳嗽和其他症状相对时间会较长，治疗时间也略长。病人在治愈出院后可能也会伴有轻微咳嗽等症状，恢复时间也较长。
2020/03/09收听(60266)
咳嗽有痰不一定是新型冠状病毒感染导致的。如果自身与新型冠状病毒感染者有过接触史，出现咳嗽咳痰、发热、乏力、咽痛等症状，不排除感染新型冠状病毒的可能。新型冠状病毒...
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/07阅读(3172)
新型病毒感染肺炎的主要表现为发热和干咳，咳痰较少。如果合并有细菌性感染，也会出现咳痰的情况，如果是重型的冠状病毒感染肺炎，往往在短时间内会出现病情的急剧恶化，而...
2020/02/07阅读(3703)
湖北省中西医结合医院 温暖
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