首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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足底疼痛可以见于多种原因,如足底筋膜炎。一般来说痛风导致脚的受累主要是双足的跖趾关节,第一跖趾关节是最常受累的部位。在一些诱因的情况下,如大量饮酒、高嘌呤饮食、寒冷、劳累等诱因刺激以后,出现跖趾关节突发的红、肿、热、痛,则考虑有痛风的可能性。也可以结合患者既往的高尿酸血症病史,是否对秋水仙碱治疗效果良好等,判断是不是痛风。
足底在痛风关节炎中并不是一个最常受累的部位,所以如果出现了足底突发的红、肿、热、痛,还要结合双能CT或者关节超声来判断,以及有没有典型的痛风改变。在了解痛风的特点以后,可以根据其他部位的受累情况,如有没有关节突发的红、肿、热、痛来判断患者足底疼痛是不是痛风所致。如果没有痛风的证据,可以到骨科完善相关检查,来判断足底疼痛的原因。
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痛风越来越多见,以前都是50岁以上的人患病,现在40多岁、30多岁的患者越来越多。痛风是一种代... 汤建平│上海市同济医院 2023/03/17播放(65294)
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汤建平│上海市同济医院
2023/03/17播放(65294)
"痛风性关节炎发作的时候,它受累的关节是踝关节、膝关节、第一跖趾关节,比较严重的可以累及肩关节、髋关节、骶髂关节、胸锁关节、下颌关节,或者是肋软骨。少数的病人可以有肩背疼、胸疼、肋间神经疼,少数也可以出现比较少见的腕管综合征。但是,受累的关节依次是足背、踝关节、足跟、膝关节、腕关节、手指和肘关节。对于足底板疼,痛风患者并不多见,如果怀疑自己有痛风家族史,而且自己比较肥胖,可以去做一下检查,确定是不是痛风。但从目前来讲,就这一个症状,目前是痛风的可能性不大。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/06收听(51530)
痛风发作大部分位于大脚趾跖趾关节和踝关节,而脚底疼痛相对较为少见。临床中脚底疼痛多见于足底筋膜... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/01/24播放(83858)
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杨铁生│北京大学人民医院
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痛风好发于大脚趾,而脚底板疼痛、红肿,则需要进行尿酸的检查,以此鉴别是否为痛风引起的疼痛。除大... 俞红五│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/20播放(60566)
痛风好发于大脚趾,而脚底板疼痛、红肿,则需要进行尿酸的检查,以此鉴别是否为痛风引起的疼痛。除大...
俞红五│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/20播放(60566)
"脚底板疼不一定是痛风发作。一定要看是什么原因引起的,是不是脚底板关节疼痛而出现的症状。这种情况要排除风湿免疫方面的疾病,比如看有没有类风湿关节炎、脊柱关节病。建议去风湿免疫科就诊,看有没有问题。类风湿关节炎主要出现外周小关节对称性的疼痛,同时伴有晨僵的现象。脊柱关节病可以出现腰背部疼痛。痛风可能和饮食有很大的关系,疼痛的部位伴有红、肿、热、痛,一定要积极的就诊,明确诊断以后,再应用药物。平时不要吃辛辣、刺激的食物,不要剧烈的运动。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(76752)
脚底板中间凹陷的部位疼痛不一定是痛风导致,导致脚底中间凹陷出现疼痛的常见原因包括以下几方面:<... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/20播放(98206)
脚底板中间凹陷的部位疼痛不一定是痛风导致,导致脚底中间凹陷出现疼痛的常见原因包括以下几方面:<...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/20播放(98206)
尿酸高即高尿酸血症,引起的脚底板的疼痛,要高度怀疑是痛风。痛风的表现主要是第一跖趾关节,即大拇... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/08播放(29626)
尿酸高即高尿酸血症,引起的脚底板的疼痛,要高度怀疑是痛风。痛风的表现主要是第一跖趾关节,即大拇...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/08播放(29626)
脚底板疼痛最常见的是足底筋膜炎,是因为足底的跖筋膜,与跟骨结节的地方经常受到牵拉,例如长期走路,或者做跑步、跳跃等运动的人群,跖筋膜与跟骨结节受到长期的牵拉,出现慢性的小的撕裂伤,时间长了就会出现局部的慢性无菌性炎症。疼痛点主要是在足底跟骨结节的地方,或者稍微偏内侧一点,通常早上起床下地走路,或者坐的时间长,下地走路的时候,都会在跟骨结节的地方出现刺痛的感觉,但是走路一段时间,症状会缓解很多。可以通过局部的物理治疗,或者口服非甾体类抗炎药,把炎症消除掉,症状就会慢慢好转,但是必须要注意多休息,避免下肢的剧烈运动,如果休息没有明显的好转,可以给予局部做封闭疗法。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/06收听(67792)
脚底板疼可能跟如下原因相关:1、可能存在平足症的情况,该类患者的足弓相对正常人矮的多,在其长距离行走的时候,就会导致足底的血管神经受到过度的摩擦、挤压,继而引起疼痛。2、可能存在跖腱膜炎的情况,跖腱膜是位于足底深层的一层腱膜,这层膜如果受到长期的挤压、摩擦,就会导致产生炎症,继而引起疼痛。3、可能存在疲劳性骨折的情况,这种情况往往见于经常长距离行走,并且有大重量负重的患者,比如现役军人,这类患者在做了这样的活动之后,有可能引起足底部位的小的骨头,像跖骨出现疲劳性的骨折,继而引起长期反复的疼痛。4、可能存在周围神经的病变,比如在腰椎间盘突出发病的时候,有可能引起这个部位的放射痛。5、可能由于足底的皮肤病变所导致,比如在鸡眼或者跖疣发病的时候,可能会导致疼痛。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(59738)
"脚底板后面疼可能有以下几种原因:第一、跟骨的骨质增生,当跟骨有骨刺时就可以刺激和压迫足底的筋膜和软组织,而导致足底的疼痛,也可以表现为脚底板后面脚根的疼痛,这时要进行早期的跟骨X线片的检查来进行早期的诊断和治疗;第二、足底的筋膜炎,足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致足底的筋膜慢性的无菌性炎症,这时就可以进行早期的查体以及相关的检查,排除其他的疾病来进行诊断;第三、肾虚,当肾虚时也会出现足跟痛,这时要到中医科进行把脉诊断,来进行早期的补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(23492)
"脚底板中间疼多数是因为两种疾病,一个是足底筋膜炎,另外一个是脚后跟的骨质增生。前者多见于中青年,在运动量大、活动多,长时间站立等劳累、劳损的情况下,脚底筋膜处在长时间紧张状态下,产生的无菌性炎症。后者多见于老年人,在有基础的骨质增生之后,单纯下地走路多、负重多,骨质增生的部位会对周围的组织产生刺激,产生无菌性渗出性炎症。而两种疾病初犯时,治疗方法类似,即都应该卧床休息少走路,减少重力作用的刺激,多用热水泡脚,疼痛明显时可以局部考虑封闭注射治疗,以及外用扶他林等膏药的治疗,帮助缓解症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/21收听(40142)
"出现脚底板疼痛最常见的原因是跖底筋膜炎,跖底筋膜炎常见于扁平足的病人,也常见于每天要走路很多的患者。对于出现这些症状,引起的跖底筋膜炎,最常用的治疗方法是理疗。再有足弓鞋垫,通过改善足弓或者鞋垫矫形,增加足底的缓冲,通过这些方法缓解症状。如果症状重,也需要用消炎止痛药控制症状,再重了可以采用小针刀的治疗方法,大多数的症状是跖底筋膜炎引起的。如果有扁平足,或者严重的扁平足,必要的时候可能要通过截骨矫形,或者做跖骨头的上台手术缓解症状。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/07/26收听(14660)
脚底板疼对于不同人群原因不同,具体如下:一、老年人:1、骨质疏松。2、退行性变。... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(67050)
脚底板疼对于不同人群原因不同,具体如下:
一、老年人:1、骨质疏松。2、退行性变。...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(67050)
"脚底板疼可能有以下几种原因:第一、足底筋膜炎,当有足底筋膜炎时可以出现脚底板的疼痛,常在劳累、着凉、长距离行走之后出现疼痛加重,也可以在晨起时出现明显的疼痛,而在活动一会之后疼痛就能有所好转,这时要进行相关的查体以及检查,排除其他的疾病来进行早期的诊断和治疗;第二、足底的脂肪垫炎,当足底的脂肪垫出现了慢性无菌性炎症时,就可以出现脚底板的疼痛,这时要进行相关的查体来进行早期的诊断和治疗;第三、跖骨的疲劳性骨折,如果长时间进行长距离的行走,或者是长期进行大量的体育运动,容易导致足底跖骨的骨质慢性的损伤,而导致疲劳性骨折,这时就可以出现脚底板的疼痛,要进行相关脚的X线片、CT的检查来进行诊断;第四、跖骨的肿瘤,如果跖骨有肿瘤,也可以出现脚底板的疼,这时要进行相关跖骨的CT、核磁的检查来进行诊断和治疗。"
2020/05/13收听(97080)
"脚底板中间疼痛,可由多种原因引起,如下:第一、外伤,可以是外力直接打击,如高空坠落,还有由于弹跳引起局部骨或软组织损伤,产生疼痛的情况。一般疼痛较剧烈,有明显的外伤史,可以协助诊断。患者需要行X线、CT、核磁共振,判断是否有骨折的发生,以及软组织损伤的严重程度。第二、足底筋膜炎,足底筋膜炎时可引起脚底板中间疼痛的症状,其典型症状为休息后直立行走,足底疼痛,行走一段距离疼痛明显缓解,而再次休息后行走,疼痛反复出现的典型表现。一般情况采取保守方式进行治疗,可以有效缓解疼痛症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/11收听(43236)
脚底板疼最常见的老年人,因为老年人随着骨关节功能退化,会出现骨质疏松关节老化,出现脚底板疼。年... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/07/16播放(76914)
脚底板疼最常见的老年人,因为老年人随着骨关节功能退化,会出现骨质疏松关节老化,出现脚底板疼。年...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/07/16播放(76914)
脚底板疼的范围很广,包括前足、后足、中足。前足疼痛最常见的疾病原因是跖痛症,常出现在2、3脚趾... 徐海林│北京大学人民医院 2023/12/01播放(71010)
脚底板疼的范围很广,包括前足、后足、中足。前足疼痛最常见的疾病原因是跖痛症,常出现在2、3脚趾...
徐海林│北京大学人民医院
2023/12/01播放(71010)
脚底板疼有以下两个原因:1、足底筋膜炎:主要由于患者长时间站立,或穿硬底鞋长时间... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(36905)
脚底板疼有以下两个原因:
1、足底筋膜炎:主要由于患者长时间站立,或穿硬底鞋长时间...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(36905)
"脚底板疼是临床当中比较常见的症状,多见于跑步运动或者走长路以后出现,分析其原因主要有足底筋膜炎,为足底痛也就是脚底板疼痛最常见的原因之一,主要见于足底的筋膜反复外伤、慢性的劳损、寒冷、感染等因素,导致足底筋膜发炎,这种足底筋膜炎特点是以足底部为主,在压痛或者是踩地的时候疼痛会加重,休息可以获得缓解。常见于寒冷、潮湿的状态下或者进行了特殊的运动,如足底舞、穿高跟鞋、踩东西时间过久等,导致足底筋膜的炎症性疾病。如果出现这类疾病,首先应当尽量减少活动,休息,足底予以热敷或者热水泡脚,局部外用一些抗炎镇痛类或者活血止疼类的药物,也可以口服恩赛类药物,大多数经过上述治疗可以缓解。其原因还有足底的一些病变,如足底的感染、足底的结核和足底韧带的损伤、拉伤等,如果出现这种情况,往往会伴有感染的表现,如全身的发热、低热、盗汗、乏力或者结核的全身中毒症状等,相对来说这种原因比较少见。如果出现了足底的疼痛又长期不缓解,休息后也没有明显的缓解,应及早进行医院内的诊断和治疗,明确病因。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(31604)
"脚底板走路有点疼是怎么回事,其实脚底板走路疼,几个不同的部位代表着不同的问题。如果你走路脚底前面前脚掌疼,它是我们医学上叫跖骨痛这么一个病,也叫前脚掌足底的筋膜炎。如果说你走路的时候脚底板中间,足弓的地方出现疼痛,它主要叫跖筋膜炎,跖就是一个足字旁,一个石头的石。如果你走路脚底板是脚后跟底下的疼痛,它就是我们常说的跟痛症。前脚掌疼痛叫跖骨痛,是因为前脚掌的软组织,因为你走路多了,鞋太硬或者踩了太多的硬东西,刺激太多了引起了软组织炎症,叫跖骨痛症。中间的跖筋膜炎是因为用力太大,或者脚鞋底太软没有一定的硬度,会导致足底韧带过度的牵拉,引起了足底跖筋膜炎,脚后跟是因为穿的鞋太硬、走路太多,脚跟软组织受刺激太大引起了跟痛症,是一个软组织损伤。它们的治疗首先都是要少走路,减少引起它症状的诱因,换一个厚的鞋,鞋底不能太软,有一定的硬度,然后每天贴膏药、热水泡脚、抹药膏、吃些消炎止疼的药,一般慢慢都能缓解。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(14882)
湖北省中西医结合医院 温暖
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