河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
康复医学科
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椎间盘突出以后的手法按摩治疗,实际上是对于腰椎的小关节复位,并不是针对椎间盘的复位,因为椎间盘的结构是由身体的髓核和纤维环共同组成,髓核位于中央,纤维环位于四周,如果在纤维环破裂的情况下,髓核就会脱出或者是轻度、重度脱出,所产生突出是不可能通过外界的手法给按压回去。手法有效是因为在进行一些复位手法以后,可以增加神经通道的面积,也就是小关节的面积,神经被挤压的程度就会减轻,同时通过一些复位的手法,能够轻微的改变椎间盘的位置,即使一些微小的改变也会对神经根产生影响,进而改善症状,也是手法治疗的原理。
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"不论是颈椎间盘突出,还是腰椎间盘突出,按摩的手法大致分为两类:1、主要进行放松椎体周围的肌肉。因为椎间盘突出形成之后,对周围的软组织结构产生刺激,容易出现颈部或者腰部肌肉疲劳、紧张。通过进行手指,特别是指腹以及手掌、掌根等部位的按摩,能够有效的放松肌肉,增加颈椎和腰椎的血液循环,促进炎症的代谢。炎症对周围组织刺激减少之后,肌肉组织也会变得舒张,症状也能够明显地缓解。2、穴位按摩,常用的穴位有颈部的风池穴、风府穴、夹脊穴、肩井穴,腰部常用的穴位有肾俞穴、大肠俞穴、命门穴、腰阳关穴、环跳穴,通过这些穴位的按摩,特别是按摩到有酸麻胀痛的感觉时,能够达到比较好的效果,起到舒经通络,活血化瘀的作用。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/11收听(70864)
"临床中的按摩手法有很多种,在临床中常根据病情需要,或者患者的年龄、患者的身体状况来采取相应的手法。最常见的手法有滚法、揉法、按法、点法和推法等,同时还可以配合挤法、摩法、扫散法和一指禅推法,以上都是临床常见手法。另外还有比较大的斜扳法、抖法以及振法等按摩手法。给小儿捏脊时可以用捏法、推法,以及拿捏肚角和揉法等轻柔的方法进行治疗。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2020/01/13收听(65694)
常用的按摩手法有以下几种,按、摩、推、拿、揉、搓、掐、点、扣、滚、捏、擦等等。按,指用手指或手掌在皮肤或穴位上进行有节奏的按压。摩是用手指或手掌在皮肤或穴位上进行柔和的摩擦。推是用手指或手掌向前、向上、或者向外推挤皮肤的肌肉。拿是用一手或双手,拿住皮肤肌肉或者腱膜向上提起,然后又放下。柔是用手指或者手掌在皮肤或穴位上进行旋转的运动。搓是搓擦肢体。掐是用手指使劲的按压穴位,点是用单指点穴法。扣是用手掌或拳握拳击打肢体。滚是用手背和近小指的部位着力在人体的表面,通过腕关节的伸曲和前臂的旋转,协调运动的滚动手法。捏是用拇指和其他手指在受按的部位进行对称的挤压。
黄俊│合肥东骅康复医院
2018/03/05收听(38952)
"腰椎间盘突出通常不可以通过按摩按回去。腰椎间盘突出是由于纤维环发生断裂,中央髓核组织发生了退行性改变,出现脱水、干瘪而突出,髓核组织已经失去了正常弹性,无法通过按摩治疗将髓核组织按压回原来的位置。按摩治疗只能松弛腰部肌肉、缓解腰部肌肉紧张、改善腰椎生理曲度、缓解临床症状,并不能使髓核组织完全还纳,其效果不如腰椎持续牵引治疗,腰椎牵引治疗可以增宽腰椎间隙、减轻腰椎间盘的压力,可以使髓核组织部分还纳,但是也不能保证能够将髓核组织完全还纳。因此腰椎间盘突出的患者应采用综合治疗,使临床症状得到减轻,并不需要通过按摩治疗将髓核组织按回去。如果产生临床症状,要及时到正规医院进行检查和处理,避免延误病情。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(34857)
椎间盘突出推拿手法大多是理筋类手法和正骨复位类手法。理筋类手法以按、拿、揉、捏、滚法为主,它可以缓解腰部肌肉紧张,松解痉挛,舒筋活血,起到治疗腰疼或者下肢腿疼的目的。正骨复位类手法多以斜板类、牵抖类、扳按类手法为主,它可以调整腰椎小关节,可以调整腰椎力学平衡,起到治疗疾病的目的。但是在治疗腰椎间盘突出时,手法切忌暴力、蛮力,应该是在全面的、科学的评估腰椎的稳定性和腰椎的具体情况以后,选取相应的手法进行治疗。
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/20收听(25186)
"椎间盘突出的按摩可以让患者采取俯卧位,在患侧腰、臀及其下肢用轻柔的滚、按等手法进行治疗,然后这样可以促使患部气血循行加快,从而加速突出髓核中水分的吸收,减轻它对神经根的压迫,同时也可以使紧张痉挛的肌肉放松,为下一步的治疗创造条件。也可以采取用双手有节奏地按压腰部,让腰部产生振动,然后再固定患部的情况下,用双下肢后伸扳法使腰部过伸,用这种方法可以促使突出物回纳,或改变突出物与神经根的位置。还能用腰部斜扳和旋转复位的手法,来调整后关节的紊乱,相对扩大神经根管和椎间孔,由于斜扳和旋转复位使腰椎及其椎间盘产生旋转扭力,从而改变突出物与神经根的位置。反复多次进行可以逐渐松解突出物与神经根粘连,然后再仰卧位用强制直腿抬高以牵拉坐骨神经和蝈绳肌,对松解粘连可起到一定的作用。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2019/09/16收听(92398)
"在临床上,椎间盘突出是一种比较常见的病症。在病人发生椎间盘突出后,是否可以按摩应该根据椎间盘突出的分型,而采取不同的治疗方法。比如病人发生腰椎间盘突出症,病人应该及时就诊,医生通过检查后,可以拍摄腰椎部位的CT片或者核磁共振片。如果通过CT片或者核磁共振片,明确诊断出腰椎间盘突出症是偏左型或偏右型,可以采用按摩。在按摩时还应该进行牵引,同时在腰部还可以配合针刺、艾灸等物理疗法,可以有效改善神经受压症状。如果通过CT片或者核磁共振片,明确诊断出腰椎间盘突出是中央型突出,按摩是无效的,在这种情况下不应该采用按摩。治疗上应该首选采取手术治疗,可以进行切开,将髓核摘除。所以病人在临床上发生椎间盘突出后,应该及时就诊,医生根据具体分型而采取不同的对症治疗,才可以尽快治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/20收听(32612)
患有椎间盘突出,要慎重选择按摩的治疗方式,对于合并有严重的骨质疏松的患者,不适合做按摩治疗。还有,有一些皮肤病的病人及心脑血管功能有问题的病人,都不适合做按摩治疗。如果突出相对比较轻的,可以适当的按摩治疗,对于较重的椎间盘突出,甚至椎间盘脱出,不是按摩的适应证。尤其是椎间盘脱出的病人,应该禁止按摩治疗。对于急性期的椎间盘突出的患者,不可以进行按摩,一般椎间盘突出急性期是发病以后的前三周,这段时间建议卧床休息,配合药物治疗。急性期过后,根据具体的情况,可以选择适当的按摩治疗,不过一定要在正规的医院,在正规医生的指导下进行,而且要配合上其它的治疗方法,综合调理,让椎间盘突出的症状得到科学、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/10收听(20598)
"近视是眼科的常见疾病,目前经过多年的临床研究表明,近视这种疾病不可以治愈。所以对于近视眼也不要想着通过按摩这种方法来治疗,只能起到缓解眼部疲劳作用,并没有使近视度数降低或者完全恢复正常的功能。眼睛出现近视以后会对视力造成不同程度的影响,如果近视的度数比较大,造成裸眼视力比较明显的下降,要及早到医院进行验光检查。另外还要配戴眼镜来提高视力,这个才是矫正近视最有效的方法。如果是成年人,除了眼镜以外,还可以选择手术的方式来矫正,包括准分子激光手术、飞秒激光手术或者眼内屈光手术。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/09收听(50348)
颈椎按摩的手法主要是以轻柔为主。主要是有揉法、按法、推拿、磙法。神经性颈椎病,还可以采用旋转办... 卢昌怀│常德市第一中医医院 2023/05/25播放(88870)
颈椎按摩的手法主要是以轻柔为主。主要是有揉法、按法、推拿、磙法。神经性颈椎病,还可以采用旋转办...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/05/25播放(88870)
按摩手法有很多,滚法、扳法、指压法等等,由于我身体的原因,年资也比较大,主要搞脊柱,所以我主要用的是正脊方法。正脊的方法包括旋转,侧扳旋转,不定点的侧扳法,还有按压。正脊的方法和按摩是有区别的,我认为按摩是通过松解局部的肌肉、韧带、筋膜,使它缓解疼痛,指压通过对穴位对痛点的按压以后,可能刚按压时候疼,反复压它就不疼了,使得痛觉迟钝,减轻了疼痛,它是从外围进行的。正脊疗法,它是从病根上做的,但是不能够根治。脑血管病的病人,截瘫的病人,到康复科按摩改善局部血液循环,但是腰椎的侧弯、腰椎间盘突出的病人不适合长期反复做按摩,可能按摩以后有舒适感,但是实际上是对痛觉的敏感度下降了,当然正脊也不适合于长期做,一般我让病人做一次以后,一个星期到两个星期再过来做。在这个期间要加强腰背肌、腹肌锻炼,颈部肌肉的锻炼,做了手法治疗以后,通过锻炼能够保护住,下回再做,可能有良好的效果,有远期的效果,否则的话每天按可能还挺舒服,但是对远期的疗效是不好的。
张毅│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/18收听(59860)
颈椎病的按摩通常是在颈椎部位选择适当的穴位进行推拿按摩,需要根据患者的体质,应用适当的按摩力度以及按摩方法,颈椎病的按摩方法通常有以下几种:第一、揉法:以前臂和腕部自然摆动,用手的小鱼际和大鱼际在颈部上、下反复揉动。第二、捏法:用大拇指和其余四指抓住颈部肌肉上下反复的用力挤压。第三、拿法:用大拇指和其余四指在颈部的风池、风府穴上一紧一松的提捏。颈椎病的按摩还需要根据具体情况让医生来决定,自己不能进行治疗,需要到医院进一步治疗,请专业按摩医生进行推拿按摩。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/18收听(86894)
网球肘按摩手法,根据治疗经验,列举以下三种:1、对局部肌肉进行推揉,使肌肉放松达... 徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院 2023/03/18播放(76320)
网球肘按摩手法,根据治疗经验,列举以下三种:
1、对局部肌肉进行推揉,使肌肉放松达...
徐洪璋│南方医科大学中西医结合医院
2023/03/18播放(76320)
"乳腺炎是临床当中非常常见的一类乳腺疾病,得了乳腺炎的患者可以通过按摩手法达到辅助治疗乳腺的作用。主要的方法是用手掌的大鱼际和小鱼际按压乳腺,以乳晕为中心沿顺时针方向逐步进行推拿、按摩,有利于改善乳腺周围的微循环,促进局部周围血液循环更有利于对炎症的吸收。同时也可以采取微波加按摩手法,对于治疗急性期的乳腺炎效果都比较理想。但是有些乳腺炎通过按摩以及辅助治疗效果不理想时形成急性化脓性的感染灶,也就是临床上常见的急性化脓性乳腺炎,其不适合按摩就要进行手术切开引流术后根据脓汁培养出的细菌药敏试验,选取合适的抗生素对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/19收听(63360)
腱鞘炎的按摩手法,主要有如下几类:第一类,是点按类的手法,适合有比较明显痛点的情况。第二类,是揉法。该类手法跟上一类手法的适用范围相同,其主要的作用是可以缓解局部的疼痛、无菌性的炎症。第三类,是弹拨类的手法,主要针对发炎、肿大的肌腱。在触及到发炎、肿大的肌腱之后,可以对其进行弹拨,以缓解肌腱的炎症。第四类,可以做被动活动、牵拉类的手法。比如在揉法的基础上,被动的活动患者的关节,使发炎的腱鞘与肌腱产生相对的活动。在这个过程中,会对局部的粘连产生松解的作用,从而缓解腱鞘炎的症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/30收听(69878)
腹泻按摩的手法,主要是逆时针沿着肚子进行按揉,手法要轻柔,下限不超过3厘米,通过揉腹,让胃肠蠕... 李博│首都医科大学附属北京中医医院 2023/12/09播放(84104)
腹泻按摩的手法,主要是逆时针沿着肚子进行按揉,手法要轻柔,下限不超过3厘米,通过揉腹,让胃肠蠕...
李博│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/09播放(84104)
前列腺按摩是治疗前列腺炎的重要方法之一,可以疏通前列腺堵塞的导管,减轻前列腺充血、水肿,同时了解前列腺大小、质地、表面是否光滑、中央沟是否变浅、是否有结节,触痛的部位、轻重。按摩方法,患者胸膝位或蹶着,暴露肛门,医生戴橡胶手套,食指涂洗手液,缓慢伸入肛门,食指触摸前列腺初步判断前列腺基本情况。食指在前列腺两侧从上到下向中央沟方向按摩数次,然后在中央沟从上向下按摩数次,最后按摩前列腺尖部数次,如前列腺触痛剧烈,要轻柔按摩,次数1-3次不等。质地较软、隆起的部位常提示局部前列腺导管堵塞,引起前列腺饱满,要适当用力按摩数次。
邱实│北部战区总医院
2020/08/19收听(34280)
"腰椎间盘突出按摩的手法是要让病人采取坐位抬头挺胸,术者要站在病人的后方,可以先用两手的拇指分别按压腰椎棘突的两侧,从上往下依次按压,一直按压到骶椎,再从下往上按压,来回进行20次左右。可以松弛腰椎竖脊肌的肌肉,可以解除竖脊肌的痉挛,有助于改善血液循环。要做腰椎棘突的按压,就是从腰1棘突一直按压到腰5骶1棘突,可以缓解棘上韧带的炎症,促进局部的血液循环,也可以用来缓解腰椎间盘突出引起的腰部疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/25收听(53834)
"小儿肺炎的常用按摩手法如下:一、平肝清肺:肝经位于食指螺纹面,肺经位于无名指螺纹面,同时操作,由指根推向指尖推300次左右,可清热去火,能恢复肺的舒张功能。二、按天突及揉膻中穴:能缓解孩子咳嗽、咳痰症状,天突穴位于颈前部两锁骨中间,锁骨上窝中央,按揉三分钟。膻中穴位于两乳头连线中点,轻揉三分钟。三、清天河水:天河水位于前臂正中,由腕横纹中点推向肘横纹中点,推五分钟,可清热解表,帮助孩子退烧。四、揉大椎和肺俞穴:可疏风散寒、活血通络,来治疗孩子肺炎。大椎穴位于背部,第7颈椎棘突下凹陷处,按揉五分钟。肺俞穴位于第三胸椎下旁开1.5寸处,左右各一,按揉五分钟。建议家长带孩子去医院,由医生为孩子做按摩。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/07/06收听(40676)
"狭窄性腱鞘炎按摩治疗是一种辅助性的治疗方法,可进行按摩治疗。在进行按摩治疗的时候,动作一定要轻盈、柔和,主要进行推压按摩,同时可以配合拔伸、牵引的作用,对于缓解症状,减轻局部的炎症水肿有很重要的作用。但是以上的方法一般每天或者隔天进行一次,不宜过多,在进行按摩的时候力度不宜过大,不宜进行太激烈的按摩治疗。同时建议患者配合药物治疗,这样效果会更好一点。按摩之后,在20min以后,一般能达到减轻患者症状的效果。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(174)
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