中国中医科学院西苑医院
心血管科
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首先心前区疼痛最常见的病因应该就是冠心病心绞痛，或者心肌梗死，冠心病心绞痛的主要的疼痛特点，就是心前区压榨性疼痛，或者是闷痛，这些疼痛持续时间，一般3-5分钟，或者5-10分钟，如果疼痛超过半个小时，伴有压榨性的心前区疼痛，常常是高度怀疑急性心肌梗死，所以这个是心前区疼痛最常见的病因。
心绞痛常常跟活动、劳累，或者是寒冷刺激有关，而压榨性的疼痛，持续时间过长，甚至会伴有濒死感，伴有大汗出、四肢冰凉等等，这些都要高度怀疑是急性心肌梗死。
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"心前区疼痛最常见的原因有如下几大类：1、心源性因素，如急性冠脉综合征、冠心病、不稳定型心绞痛、恶性心律失常、心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻行心肌病、心脏瓣膜病，这些情况都会导致心前区疼痛。2、呼吸系统疾病，如各种因素引发气胸，如张力性气胸、交通性气胸、开放性气胸、胸膜炎、胸腔积液、大面积肺感染。3、肋间神经痛和胸壁其他因素导致的疼痛，进行诊断时首先应做18导联心电图、心梗三联标志物检查、肺部CT等根据影像学结果可以诊断和鉴别诊断。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/13收听(18418)
心前区疼痛最常见原因是心脏问题，常见原因可能是劳累、活动、情绪激动，比如突然生气、大怒、过喜、... 鹿小燕│中日友好医院 2023/01/16播放(80154)
心前区疼痛最常见原因是心脏问题，常见原因可能是劳累、活动、情绪激动，比如突然生气、大怒、过喜、...
鹿小燕│中日友好医院
2023/01/16播放(80154)
心前区疼痛最常见的原因是冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。当出现冠心病时，意味着... 范书英│中日友好医院 2023/10/25播放(70562)
心前区疼痛最常见的原因是冠心病，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。当出现冠心病时，意味着...
范书英│中日友好医院
2023/10/25播放(70562)
"心前区疼痛最常见的原因，包括冠心病、心绞痛或者是心肌梗塞，或者是包括夹层动脉瘤，主动脉、大动脉的夹层形成这个状况，或者是肺栓塞，剧烈的胸痛形成肺栓塞所造成的状况，也包括气胸、胸膜炎或者是心包炎所带来的这种疼痛。当然也包括外伤性的骨骼肌肉性疼痛，这些都发生在前胸部位的都叫做心前区疼痛。还有一些心前区疼痛，其实是表现为剑突下疼痛为主的。这样的疼痛有一些是来源于心脏的原因，有一些是来源于胃肠道的原因，所以这些原因是什么还要进一步的鉴别，才能知道是什么样的原因造成的心前区疼痛。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(57068)
"心前区疼痛最常见的病因及诊断，在临床有以下几种：1、心绞痛：发作时患者常没有明显的疼痛感，通常表现为压迫感、胸闷、紧缩感，以及胸骨后的烧灼感。疼痛发生在劳力或者激动的当时，而不是在劳累之后。患者出现心绞痛之后，症状逐步加重，在停止活动之后3-5分钟内症状逐渐消失。如果含化硝酸甘油，也能在2-3分钟之内缓解。2、心脏神经官能症：患者胸痛常为短暂性的几秒钟刺痛或者是持久隐痛，常常持续几个小时。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，部位常常不固定，症状多在劳力之后出现，而不是在劳力的当时出现，多在安静时出现，劳力活动或者注意力转移之后症状反而缓解，常伴有心悸、疲乏或者其他神经衰弱的症状，喜欢叹息性呼吸。3、急性心肌梗死：疼痛发作比较剧烈，持续时间比较长，对药物治疗的反应性比较差，常常伴随出汗、恶心、呕吐、濒死感等症状。4、肋间神经痛：本病疼痛常累及1-2个肋间，沿肋间神经走行，疼痛性质为刺痛或者灼热痛持续而并非发作性，咳嗽、用力呼吸、身体转动时可使疼痛加剧，局部有压痛，这点和心绞痛有明显区别。5、其他疼痛：常见于主动脉严重的狭窄或关闭不全，冠状动脉炎引起的冠状动脉口狭窄，或者是肥厚型心肌病、X综合征等等。此外，还需要与心脏外的疾病相鉴别，比如胃食管反流症、食管动力障碍、食管裂孔疝等食管疾病，以及消化性溃疡、颈椎病等等。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/08收听(49868)
心脏病常表现为心前区的疼痛，最常见或可能会危及生命的心前区疼痛，是心绞痛和急性心肌梗死，但此两... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/08/11播放(39716)
心脏病常表现为心前区的疼痛，最常见或可能会危及生命的心前区疼痛，是心绞痛和急性心肌梗死，但此两...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/08/11播放(39716)
出现了心前区疼痛，要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估和判断，明确心前区疼痛是生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(40237)
出现了心前区疼痛，要第一时间到心内科门诊就诊，由专业的医生进行评估和判断，明确心前区疼痛是生理...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/29播放(40237)
"如果患者自觉心前区隐隐疼痛，最常见的原因是心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心内膜病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性心肌病、心脏瓣膜病，这些因素都会引起冠状动脉一过性的缺血、狭窄、痉挛，在冠状动脉缺血时就会导致心前区隐隐疼痛，因此各种原因而引发的冠状动脉缺血、狭窄和痉挛是最常见的病因。除此之外呼吸系统疾病，如呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎、肺炎、胸腔积液、大面积的肺感染，也是导致心前区隐痛的常见疾病。"
2020/02/16收听(21344)
患者出现心前区隐痛常见原因具体如下：1、冠心病心绞痛：患者常会出现心前区隐痛感，... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(83852)
患者出现心前区隐痛常见原因具体如下：
1、冠心病心绞痛：患者常会出现心前区隐痛感，...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(83852)
心前区不适可以表现为胸部隐隐疼，或者劳累时疼，也可以表现胸闷，呼吸困难、憋气，或者心慌、烧灼感... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(41250)
心前区不适可以表现为胸部隐隐疼，或者劳累时疼，也可以表现胸闷，呼吸困难、憋气，或者心慌、烧灼感...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(41250)
"心前区不适的原因可能有很多，包括心源性、呼吸源性、消化系统，以及神经内分泌系统等多种因素所导致，具体如下：1、心源性系统疾病：比如心绞痛，有可能会导致胸闷、胸痛等症状出现，还有心力衰竭，也有可能会导致胸闷、呼吸困难等等表现，另外高血压，如果血压控制不佳，也会出现心前区的不适，这需要进一步完善检查来加以鉴别；2、呼吸系统疾病：比如肺炎、慢性阻塞性肺疾病，或者是肺栓塞等，都有可能会累及到左胸系统，而使得患者出现左前胸的不适，也有可能会伴有呼吸困难以及胸痛等症状出现；3、消化系统疾病：常见的有反流性食管炎、慢性胃炎以及急性胰腺炎等，这些也有可能会导致胸闷、胸痛以及腹痛，可以合并反酸、烧心、恶心、呕吐等诸多症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(65274)
心前区疼痛最常见的原因是心肌缺血，另外其它原因包括急性心包炎、心肌炎、感染性心肌病，或心内膜病变等等，都可引起心前区疼痛、不适。心前区疼痛、不适，需要与呼吸系统疾病，如肺炎、胸膜炎，以及胸痹的疾病，如肋间神经痛、肋软骨炎等，进行鉴别诊断。对于心血管疾病导致的心前区疼痛，如心绞痛患者典型的胸痛，因劳累、情绪激动等诱发，出现心前区巴掌大范围的疼痛、不适，为阵发性的发作，在休息或含服硝酸甘油片后可缓解。心绞痛患者症状，一般持续1-5分钟，最长不超过15分钟。心肌梗死患者疼痛持续时间长，常常超过半小时，同时伴随出冷汗、恶心、呕吐，甚至休克症状。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/06收听(71564)
"引起心前区疼痛最主要的原因常见如下几点：第一、主动脉夹层：反复出现高血压，尤其持续的高血压没有得到控制的情况下，可能导致内皮撕裂，血液会进入内皮下，也就会形成假腔，最终使内皮越撕裂越大，形成主动脉夹层。第二、肺动脉栓塞：当患者出现双下肢的深静脉血栓时，血栓脱落可能流经到人体的肺动脉而堵塞，引起肺动脉栓塞。第三、张力性气胸：由于肺部疾病，当出现张力性气胸时，可能出现胸痛、呼吸困难等症状。第四、其他原因：冠心病、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛，使冠状动脉粥样硬化斑块破裂，导致体内的血小板在破裂处聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，而导致心肌梗死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(39186)
李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(37133)
2023/06/05播放(37133)
心前区针扎样疼痛最常见的原因主要包括以下几种：1、心肌炎：患者近期可能发生心肌炎... 李菁│中日友好医院 2023/05/05播放(97836)
心前区针扎样疼痛最常见的原因主要包括以下几种：
1、心肌炎：患者近期可能发生心肌炎...
李菁│中日友好医院
2023/05/05播放(97836)
如果出现心前区持续隐痛，常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足，诱发心绞痛。冠心病即冠状动脉粥... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(43358)
如果出现心前区持续隐痛，常见的原因是冠心病患者出现心肌供血不足，诱发心绞痛。冠心病即冠状动脉粥...
2023/03/20播放(43358)
心前区疼痛原因较多，那如何治疗，首先要诊断，治疗不能单纯考虑心前区疼痛。一定要结... 张永庆│三亚市人民医院 2023/08/18播放(68420)
心前区疼痛原因较多，那如何治疗，首先要诊断，治疗不能单纯考虑心前区疼痛。
一定要结...
张永庆│三亚市人民医院
2023/08/18播放(68420)
"心前区疼痛的原因常见是冠心病、心绞痛。所以，在冠心病、心绞痛描述过程当中会描述为心前区，或者胸骨后，或是上腹以及下颌部的一些疼痛。这些主要是由于心肌缺血所致，也就是冠心病。冠心病是由于冠状动脉、动脉硬化斑块，而使冠状动脉管腔狭窄，使冠脉供血量减少，出现心肌缺血。在通常安静情况下，这种供血供需是平衡的，并没有明显症状。当患者活动量增加、情绪激动，或者饱餐以后，身体对于心脏氧需求量增加，这时由于冠状动脉狭窄而不能使供血量相应增加，就造成心肌供血供需不平衡，出现心肌缺血表现，表现为胸痛。所以，心前区疼痛常是冠心病一种表现。在描述心前区疼痛当中，除了描述部位、性质之外，还要看在什么情况下发作，也就是发作诱因。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/01收听(52016)
心前区疼痛，首先要明确导致疼痛的病因，是否是由于器质性病变所导致的，如果是由于冠心病心绞痛所导致的，建议患者在疼痛发作时，可以先舌下含服硝酸甘油，平日里要注意服用项抗血小板、降脂稳定斑块、扩血管、营养心肌的药物，比如阿司匹林、万爽力、单硝酸异山梨酯，必要时可以进行冠脉CT检查，如果存在冠脉血管严重狭窄，可以行冠脉支架植入术。如果患者的疼痛表现为刺痛，那么不排除是由于肋间神经痛或者是心脏神经症所导致的，建议患者可以进一步做一个心理评估量表。如果确实存在较大的精神压力，最近也比较劳累，那么可以结合吃一些营养神经、改善情绪的药物。还有心前区疼痛，不排除有可能是由于带状疱疹所引发，如果是带状疱疹所引发的，可以相应吃一些止疼药以及抗病毒的药物来缓解不适症状。
2018/11/09收听(32432)
"心前区疼痛，根据疼痛持续的时间、性质、缓解方式、伴随症状，可分为以下几种情况。如果心前区疼痛伴有左上肢或后背疼痛，疼痛持续时间较短，经休息或含服速效救心丸可缓解，可能为心绞痛。如果疼痛性质较剧烈，伴有面色苍白、大汗、血压下降、濒死感或者休克，一般为心肌梗死、主动脉夹层、主动脉瘤破裂或大块肺栓塞等。如果心前区疼痛伴有吞咽困难，可提示食管疾病，如反流性食管炎、胃炎等。如果心前区疼痛，伴有咳嗽、咳痰、发热，一般见于气管、支气管和肺部疾病。如果胸痛伴有呼吸困难，常提示病变范围较大，可有自发性气胸、渗出性胸膜炎。如果胸痛伴有条带状皮疹、水疱，持续刺痛，可考虑带状疱疹等。"
邵元霞│济宁市第一人民医院
2018/11/09收听(62680)
湖北省中西医结合医院 温暖
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