北京大学第三医院
中医科
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腰膝酸软、四肢无力都是肾虚的表现，包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精不足以及肾气不固五个类型。具体内容如下：
1、肾气虚：比较常见，是肾虚的基本表现；
2、肾阳虚：除了腰膝酸软、疲乏无力之外，还可能出现怕冷、不爱动、容易疲劳的阳气不足表现，由于阳气推动和温煦功能推动不足引起；
3、肾阴虚：除了腰膝酸软、疲乏无力表现之外，可能出现阴虚、阳亢的表现，像口干、舌燥、手脚心发热、烦躁、失眠、盗汗；
4、肾精不足：主要是精力的减退，可表现为男性性功能较差、易疲乏、发育迟缓、须发早白、脱发等；
5、肾气不固：除腰膝酸软、疲乏无力之外，还会出现精液固涩不足、遗精、早泄、滑精、尿急、尿多、尿频的表现。
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"腰膝酸软、四肢无力根据中医基础理论辨证，多考虑是肾气不足引起的临床表现，可以口服补肾的药物进行治疗，比如金匮肾气丸等。如果同时伴随面色恍白、形寒肢冷、性欲减退、夜尿频多等症状时，多考虑是肾阳虚，可以适当的口服金匮肾气丸、桂附地黄丸、右归丸、三肾丸等进行调理。如果同时伴随头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥等情况，考虑是肾阴虚，可以适当的口服知柏地黄丸、六味地黄丸等进行治疗。如果是水肿比较厉害，一般多考虑是肾虚水泛，可以适当口服金匮肾气丸等进行调理和治疗。"
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2019/12/30收听(40542)
"腰膝酸软、四肢无力并且伴有嗜睡，首先排除是不是个人体质的原因，有些肾阴虚体质的患者常常感觉到腰膝酸软、乏力并且伴有嗜睡。在中医当中，腰为肾之府，肾精具有濡养的作用，如果肾精亏虚，肾精失于濡养，也会导致腰膝酸软无力、四肢乏力并且伴有嗜睡。中医骨科当中，腰痛有肝肾亏虚的证型。针对这种腰痛，可以口服六味地黄丸、左归丸。这种情况多数与个人体质有直接的关系，并不见得有器质性的病变，可能患者在查体的过程当中，并没有什么异常的结果，这个时候可以口服中药改善自己的体质。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/05收听(49758)
腰膝酸软主要是一种中医症状，主要是由于经络不和，肝肾双亏所引起，通常可以伴随乏力、头晕等症状。... 陈彩红│达州市中西医结合医院 2023/08/05播放(64308)
腰膝酸软主要是一种中医症状，主要是由于经络不和，肝肾双亏所引起，通常可以伴随乏力、头晕等症状。...
陈彩红│达州市中西医结合医院
2023/08/05播放(64308)
"男生腰膝酸软、四肢无力，总结为三个原因：第一、生活；第二、生理；第三、病理。生活因素就是男生有了性生活之后，纵欲过度，比如正常每周2-3次性生活，而超过2-3次1周的频率叫纵欲过度。过多的流失肾精，过多的进行性爱，就会导致早衰，逐渐就会造成腰肌酸软、四肢无力，这是生活。生理：肾是先天之本，肾主骨生髓、健腰，当先天不足的时候，肾精亏虚，主骨生髓、健腰的功能就会下降，出现腰膝酸软、四肢无力。病理：经常熬夜、饮酒、吸烟，生活不规律，有不良嗜好，并且经常服用药物，对肾精损伤，同样也会导致肾脏虚弱、肾脏虚衰，长久以往也会形成腰膝酸软、四肢无力。根据不同情况进行归类，如果只是生活，就得节制生活，如果是生理和病理，就得及时找医生治疗。"
曲健│大庆市中医医院
2018/09/25收听(66006)
"女性的腰膝酸软症状可能有以下几种情况，需要根据年龄分为生理性和病理性原因。比如当女性年龄在50岁左右的时候出现，考虑更年期体内激素水平变化引起的正常生理现象，可以通过激素药物调理改善身体状况。但是在非更年期的女性原因较多，包括缺钙、营养缺乏、劳累等等。出现腰膝酸软的女性，需要结合近期饮食习惯进行判断。如果存在长时间饮食不规律，作息不规律，考虑营养缺乏导致，通过适当调整饮食结构、作息时间即可改善。如果是饮食作息没有明显变化，需要检查骨骼含钙量，了解是否缺钙引起，可以通过钙质的补充进行改善。平时需要适当加强体育锻炼，可以增强体质。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(65258)
在临床上见到腰膝酸软的病人，主要要考虑腰椎间盘突出症，在看病的时候，首先明确诊断，再根据具体病... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2023/06/21播放(78568)
在临床上见到腰膝酸软的病人，主要要考虑腰椎间盘突出症，在看病的时候，首先明确诊断，再根据具体病...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2023/06/21播放(78568)
腰膝出现酸软进行调理，需要做好以下几个方面：第一、保持腰部以及下肢完全的保暖，避免出现受凉的情况。因为出现酸软，说明血液循环比较差，所产生的乳酸等代谢产物堆积的比较多，因此通过保暖之后能够有效地加速血液循环，对末梢神经刺激减少，酸软的症状就能够有效的缓解。第二、要保持腰部和下肢部位的肌肉以及其他软组织充分的放松休息，比如在平卧位时要在大腿的后侧垫软枕，保持人体的髋关节和膝关节屈曲状态，肌肉组织就能够变得放松并且腰部能够避免出现悬空的情况，肌肉也能够放松，有助于改善腰膝酸软的症状。第三、腰膝酸软在中医上讲是肝肾阴虚的表现，可以口服六味地黄丸补充肾阴，有助于缓解腰膝酸软的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/12收听(65010)
腰膝酸软这个词更多是中医内科词汇，包括肾虚、阳气不足等情况，出现一些腰膝酸软、无力、头晕症状。... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/07/26播放(95234)
腰膝酸软这个词更多是中医内科词汇，包括肾虚、阳气不足等情况，出现一些腰膝酸软、无力、头晕症状。...
朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/07/26播放(95234)
"在临床上，如果病人出现腰膝酸软的现象，治疗上首先应该明确诊断是由于何种病症而导致，再根据具体病症采取正确治疗。最常见的是由于病人患有腰椎间盘突出症，由于髓核突出压迫硬膜囊，刺激双侧神经根，而会产生右膝酸软等症状，同时还会出现下肢肌肉皮肤感觉减退、刺痛等神经损伤症状。在出现此种情况后，治疗上首先嘱咐病人硬板床平卧，减少活动量，在腰部可以进行理疗仪烤电或者采用传统的中医手法进行按摩，还可以配合局部针刺、艾灸等办法，以有效改善局部血液循环。还可以嘱咐病人口服神经营养药物，比如可以口服弥可保（甲钴胺片）等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/13收听(94102)
腰膝酸软是中老年人，甚至是40岁以上人最常见的问题，腰酸、背痛、腿抽筋、腿发软、走路不行，腿抽... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/01/07播放(91048)
腰膝酸软是中老年人，甚至是40岁以上人最常见的问题，腰酸、背痛、腿抽筋、腿发软、走路不行，腿抽...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/01/07播放(91048)
"腰膝酸软主要是指骨质疏松症引起的腰部肌肉力量下降、膝关节发生退变，所以感到腰膝无力，在行走一段距离之后就出现疼痛、无力的情况。腰膝酸软是一种退变的表现，有可能是腰背肌膜炎，或者是腰椎管狭窄症，并且患有膝关节的骨关节炎。但是症状比较轻，处于早期的退变状态，所以会出现腰膝酸软。对于疾病的治疗，一定要采取预防的方法，首先要加强补钙，女性在50岁之后要注意月经绝，雌激素的降低会引起钙流失的增加，所以每天应该摄入600mg以上的钙元素，额外补充，降低钙的流失，治疗骨质疏松症，并且可以做很好的预防。再者通过腰背肌的功能锻炼，能够增加肌肉的强度，从而预防腰椎间盘突出症的发生。膝关节的退变也会出现腰膝酸软，通过股四头肌的免负重功能锻炼，如床上空蹬自行车或者直腿抬高，都有利于肌肉强度的增加，能够改善关节的稳定性，避免韧带和半月板的损伤，减少软骨的磨损，有利于避免腰膝酸软的出现。所以通过这些综合的治疗、康复锻炼和理疗，都有助于改善腰膝酸软，从而提高生活质量。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(37864)
"临床当中，如果出现腰膝酸软可能会在骨质疏松的前期阶段，另外也可见于在月经期妇女或者见于部分肝肾亏虚体质的人群，这类人群有可能在查体时并没有什么异常改变。针对这些可以考虑通过中医治疗，中医骨伤里面针对这种腰膝酸软无力，多数辨证为肝肾亏虚，针对这类人群，可以考虑口服滋补肝肾的中成药物，如仙灵骨葆胶囊、恒古骨伤愈合剂、金天格胶囊。这些药物具有很好的补益肝肾的作用，同时也可以改善骨质疏松，能够改善腰膝酸软无力的情况。"
2019/07/29收听(83100)
"引起腰膝酸软的原因比较多，最多见的是腰椎间盘突出。在出现腰椎间盘突出的时候，患者的髓核组织会刺激到纤维环，引起腰部的疼痛、酸胀。如果髓核组织进入椎管，压迫到神经根，会引起患者的下肢呈放射性疼痛，表现为膝盖疼痛、无力。腰膝酸软还可以见于骨质疏松症，骨质疏松患者会出现全身力量减退、乏力，同时伴有腰部、背部的疼痛。另外，出现腰膝酸软还可以由于腰椎、膝关节的退行性改变。腰椎退变、骨质增生会引起腰部的疼痛，膝关节骨质增生、软骨磨损会引起患者膝关节的疼痛、无力，患者会出现膝关节周围肌肉的萎缩，表现为膝关节酸软。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/06收听(24846)
"四肢无力、酸软，是常见的症状。引起四肢无力、酸软的原因非常多，如过度劳累可以引起，患者进行剧烈的体育运动，或者进行重体力劳动后，有可能引起四肢酸软、疼痛的症状。患有病毒性感冒的患者，也有可能会出现，患者除了一般的感冒症状以外，还有可能会出现四肢乏力、四肢酸痛、发热等症状。神经衰弱的患者，也可能出现，如果患者经常的失眠，长期夜间睡眠不足，可以引起神经衰弱，也会出现四肢无力、四肢酸软、注意力不集中、抵抗力下降等症状。首先要注意休息，避免劳累，另外要适当的参加体育锻炼，增强体质，适当的加强营养，增加抵抗力。伴随其他症状，需要到医院进一步检查，以明确病因，根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(18752)
四肢无力、酸软可能是多种疾病导致，如果同时出现，一定要去医院判断是什么疾病，具体如下：...
四肢无力、酸软可能是多种疾病导致，如果同时出现，一定要去医院判断是什么疾病，具体如下：
国红│北京医院
2023/05/09播放(30108)
出现四肢酸软无力主要有以下几种原因：1、电解质紊乱、低血糖、贫血：容易造成四肢酸... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/24播放(79846)
出现四肢酸软无力主要有以下几种原因：
1、电解质紊乱、低血糖、贫血：容易造成四肢酸...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/24播放(79846)
"腰膝酸软、浑身无力的症状多数可由以下疾病引起：1、多次出现过髋关节扭伤，经常做下蹲动作、工作过度劳累或居住环境比较寒冷、潮湿等，都会导致梨状肌综合征的出现。有些中老年患者平时气血不足，再加上肝肾虚损，就会出现腰膝酸软无力等不典型的症状。也可刚开始出现臀部腿部麻木，最后变成腰膝酸软无力的症状，这种患者多伴随有肌肉萎缩的症状；2、轻度骨质疏松的病人早期也会有腰膝酸软、浑身无力的表现，从腰膝酸软、浑身无力变成周身疼痛症状；3、出现腰膝酸软、浑身无力是肝肾虚的表现，如果平时身体怕冷、面色较白，都是肾阳虚证。如果是平时怕热喜凉、睡觉时出汗、面色较红，都是肾阴虚证。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(79410)
"腰膝酸软、无力、浑身乏力，这种都为肾虚的典型表现。无论男女出现这种情况，都应该首先考虑为肾虚。男的跟女的之间主要在于，男的除了腰膝酸软、无力、浑身乏力之外，还表现为其他比如生殖系统疾病，比如阳痿、早泄等等男性的特殊问题。从女性出发，也有比如月经不调、不孕不育等等病症合并。肾虚也分为肾阳虚、肾气虚、肾阴虚，还有肾精不足等等分型，这些都会引起腰膝酸软、无力、乏力等症状。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(55202)
"腰膝酸软、浑身无力可以见很多种疾病，主要见于以下方面：1、最常见的一种疾病就是由于泌尿系统疾病，比如慢性肾盂肾炎，由于这个疾病会出现持续性的蛋白尿，会造成低热、多尿、浑身乏力，甚至会出现腰膝酸软的症状。还有慢性肾炎，多好发于青中年，男性多见，起病比较缓慢，临床表现也是多样性的，也有蛋白尿、血尿、高血压，可能会出现双下肢或者颜面部的水肿，也有不同程度肾功能的减退，也会出现腰膝酸软、浑身无力的症状。2、骨科的疾病，比如颈椎病、腰椎间盘突出，也会导致下肢放射性疼痛或双下肢无力。还有一种疾病就是骨质疏松，常见于中老年，由于骨量丢失导致全身关节或者肌肉力量减退，在骨量流失的过程中患者往往感觉到浑身无力，以及肌肉容易疲劳、酸痛的症状，而且以关节疼痛为主，全身大关节都会出现不同程度的酸痛感。当然，出现腰膝酸软、浑身无力的症状时，首先要通过检查，还有通过病史、影像学检查，以及化验检查明确诊断，对症治疗，而且要根据病因进行治疗，才能够治标、治本。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/07收听(27156)
"腰膝酸软、浑身无力可能是以下原因：1、白天重体力劳动、剧烈运动导致身体过于疲劳。2、双下肢血液循环障碍。3、体内电解质紊乱，缺钙、缺钾、贫血也可以出现这种症状。4、头颅病变，脑出血、脑梗塞，颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、膝关节骨性关节炎、糖尿病、帕金森氏病、格林-巴利综合征，颈、胸椎、脊髓病变都可以出现腰膝酸软、乏力的症状。5、内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能减退、慢性肾上腺皮质功能减退以及单纯的甲状腺肿、甲状腺癌也可以出现腰膝酸软、浑身无力的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(78660)
湖北省中西医结合医院 温暖
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