RCA是心脏的什么血管，你了解吗？

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

RCA是心脏的什么血管，你了解吗？

2024-06-04 14:59播放 :

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视频内容

很多有冠心病的患者或者怀疑自己得了冠心病的患者，会进行冠状动脉造影检查或者进行冠状动脉CTA。在报告上有很多英文字母显示着不同血管，其中RCA显示心脏右冠状动脉。

右冠状动脉是非常粗大的血管，绝大部分的心脏供血都是右优势型，右冠状动脉负责给心脏供应大面积的血管，非常重要的主干血管之一。如果RCA也就是右冠状动脉出现严重狭窄，就会导致心脏出现供血不足的情况。

一旦出现RCA病变，要第一时间到正规医院的心内科门诊就诊，必要时要进行针对RCA也是右冠状动脉的介入治疗，包括微创球囊扩张手术。用球囊把血管撑开，或者需要通过支架植入的办法打开血管的狭窄病变。

RCA是哪个血管

RCA又称为右冠状动脉，开口于右冠窦，呈C字形分布，主要供应右心室与心脏下壁部分的室间隔心肌，右冠状动脉主要分出以下分支：第一、后室间隔支，是右冠状动脉的终末支。第二、房室间支，起自右冠状动脉，向深面至房室结。第三、右缘支，此支较粗大，沿心下缘左行至心尖部位。第四、动脉圆锥支，动脉圆锥支分布于动脉圆锥，与左冠状动脉同名支，为右冠脉最先发出的分支，有时会在右冠窦独立开口，主要供应右心房以及窦房结的血液，此分支发生病变会出现严重的窦性心动过缓。右冠状动脉急性闭塞时，心电图会出现II、III、AVF导联，ST段弓背向上抬高，及病理性Q波，即临床上所称的急性下壁心肌梗死。

语音时长01:39''

肖明│山东省立第三医院

2019/08/23收听(45690)

01:51

RCA是哪个血管

RCA是right coronary artery的简写，即右冠状动脉。

王智泉│武汉大学中南医院

2023/08/25播放(29862)

01:48

RCA血管狭窄90%危险吗

RCA血管指的是右侧的颈动脉，狭窄90%当然危险，因为这是一个重度的狭窄。重度狭窄再往前进展就...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/03/28播放(41147)

RCA狭窄80需要支架吗

"RCA狭窄80，建议患者进行支架植入治疗的，RCA指的是右侧的冠状动脉，也就是人体正常的3支冠状动脉当中的1支。一般情况下当患者的冠状动脉狭窄大于75%的情况下，就建议安装支架治疗了。如果患者的冠状动脉狭窄是在75%-50%之间，叫做中度狭窄，对于中度狭窄的患者，可以选择支架治疗或者药物治疗。也可以选择在药物治疗的过程当中，如果患者的症状没有得到明显改善，再考虑支架植入治疗的。\r如果患者的冠状动脉狭窄小于50%，一般提示患者是轻度狭窄，对于轻度狭窄的患者并不需要支架治疗的，绝大多数患者在通过药物治疗的过程当中都能够得到非常明显改善。\r因此当患者的右侧冠状动脉狭窄达到80%，建议患者进行支架植入治疗，当然支架植入治疗并不代表所有一切的治疗方案。在进行支架治疗之后，还需要患者进行药物辅助治疗，比如应用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板聚集，应用他汀类药物调脂，避免患者动脉粥样硬化进一步发展。"

语音时长01:42''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(47234)

心脏大血管正常就没有冠心病吗

"病人心脏的大血管正常不能完全说明病人就没有冠心病，因为有一种疾病叫做血管痉挛性的心绞痛，这种病人几乎都是在静息情况下发生症状，常常会伴有一过性的ST段的改变。病人经过冠状动脉造影可以证实大血管是正常的，但是小的血管在冠脉造影时并不能看到，但推注造影剂的时候会看到血流缓慢，能证实远端小血管会出现痉挛的可能。当给予病人在术中静注硝酸甘油后，病人这种情形就会很快的缓解，考虑病人是出现冠状动脉痉挛的可能。钙离子拮抗剂对于这样的患者也是有效果的，代表药物是合贝爽这类的药物，口服的合心爽也可以有缓解痉挛的作用。"

语音时长01:30''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(43968)

心脏血管斑块严重吗

"心脏血管存在斑块是否严重，其实主要取决于目前的斑块是否是稳定性斑块，还有目前患者心脏血管狭窄的严重程度。相对而言，软斑块或者是混合斑块是有脱落风险的，这种情况一定要积极的给予治疗。如果患者目前存在了血管中度甚至重度的狭窄，这种情况也是非常严重的。一般要建议患者常规服用阿司匹林或者是氯吡格雷，同时联合应用他汀类的药物来抗血小板，稳定斑块，改善血管内皮功能，延缓疾病的进展。他汀类的药物代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者目前的心脏血管只是轻微的狭窄，并且存在的斑块属于钙化斑块，这种情况相对是不严重的。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/22收听(97826)

心脏多一根血管严重吗

"心脏多一根血管是否严重，要根据情况而定，部分情况下不是很严重，但有时相对很严重，具体如下：1、不是很严重：如果心脏的冠状动脉多了一根动脉血管，这种情况一般并不是很严重。2、相对很严重：如果血管出现了不同程度的狭窄，此种情况可能会造成心绞痛，严重时可能会诱发心肌梗死，上述情况相对很严重。人体冠状动脉的生长发育受诸多因素影响，一方面可能和遗传因素相关，另一方面也可能和胚胎时期的心脏及血管发育有诸多关系。每个人冠状动脉的支数及血管走行都不一样，都具有个体差异，只要血管能够保持通畅，能够供应充足的心肌供血，这种情况都属于正常。除非患者多余的血管出现了严重狭窄，影响了冠脉血流，可能会造成心肌缺血，有可能会产生严重的不良后果，此时相对较为严重。"

语音时长01:30''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/07收听(73126)

心脏多一根血管严重吗

"心脏多一根血管应当是指在冠状动脉造影，或者冠脉CTA的报告中，标注出中间支的存在，这种情况并不属于疾病或者异常，只要中间支血管没有出现严重狭窄，就不存在严重的问题。正常人的心脏由冠状动脉供血，冠状动脉主要分为左冠状动脉和右冠状动脉，其中左冠状动脉存在两支较大的分支，分别为前降支和回旋支，因此在多数人的造影记录中，并不存在对中间支的描述。少数人群左冠状动脉与右冠状动脉之间会出现另一根分支，通常被称为中间支，中间支的存在仅仅是一种正常的变异，只要管腔通畅，可以保证供血，就不存在对健康的危害。"

语音时长01:40''

张虎│中日友好医院

2020/08/06收听(29460)

心脏有几根血管

"心脏上主要有三根大血管，分别是前降支动脉、左回旋动脉、右冠状动脉，不同的血管有不同的作用，主要情况如下：1、前降支动脉：主要供应人体前臂，也就是左心室的血液，如果前降支血管(即前降支动脉)出现狭窄或者闭塞，绝大多数情况下会引起左心室的结构和功能出现异常，很容易导致左心衰竭，甚至导致胸闷、呼吸困难、憋气、乏力等症状。2、左回旋动脉：如果患者的回旋支出现问题，更多的是引起侧壁心肌缺血，也就是回旋支在人体的左侧心脏位置，一直进展到人体的心脏后壁。3、右冠状动脉：如果右侧冠状动脉出现狭窄，更多的是导致右心室和下壁心肌梗死，也就是可能出现右侧的心功能不全。另外，患者的右冠状动脉还会发出一支分支，叫做窦房结动脉，也就是如果右冠状动脉近端出现缺血或者闭塞，可能导致窦房结功能出现异常，引起病态窦房结综合征、窦性停搏等恶性心律失常。"

语音时长01:39''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/06收听(26364)

01:42

心脏血管堵塞是怎么造成的

心脏血管堵塞多见于以下原因：

1、动脉粥样硬化病变：冠状动脉是心脏供血、供氧的重要...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(80638)

心脏血管的检查有什么

"心脏血管的检查包括无创和有创两种，无创检查最具有代表性的就是冠状动脉CT，冠状动脉CT可以清楚的看到冠状动脉的开口、走行、结构，以及是否存在病变。一旦冠状动脉存在病变，还可以清楚的看到冠状动脉病变的长度、位置以及程度。但是如果有冠状动脉严重钙化的患者，就不能够很清楚、直观的通过冠状动脉CT看到冠状动脉的影像学表现。无创检查之外还有有创检查，有创检查最具有代表性的就是冠状动脉造影，冠状动脉造影就是通过穿刺桡动脉或者股动脉，将造影管到达冠状动脉开口，在注射造影剂的同时X线下就可以很好的看到冠状动脉的走行、结构以及病变的情况。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/01/10收听(81826)

心脏有哪三支主要血管

"心脏三支主要的血管是前降支、回旋支和右冠状动脉，可以做冠状动脉CT或者冠状动脉造影，了解冠状动脉的情况，可以观察是否存在血管狭窄、堵塞等。一般血管狭窄50%以上，可以诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果血管狭窄75%以上，可引起明显的缺血症状。如果患者有心绞痛的症状，并且与体力活动明显相关，冠状动脉考虑有固定的狭窄，建议尽快完善检查，了解冠状动脉狭窄的情况，以指导进一步的治疗方案。"

语音时长01:09''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/11/14收听(93640)

01:38

心脏有几根主要血管

通常在心脏中包绕血管主要包括动脉血管和静脉血管，而静脉血管会与动脉血管相伴行，可以构成心脏血管...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/04播放(58788)

心脏有哪三支主要血管

心脏的血管主要包括左冠状动脉以及右冠状动脉。从左冠状动脉上发出左前降支、左回旋支，以及右冠状动脉，这三支主要的血管构成心脏主要的供血的通道。左边的回旋支以及前降支供应左心房、左心室这种左心系统，右面的右冠状动脉供应右心房、右心室这样的右心系统，这样能统一的供应心肌，保证心脏正常的收缩和舒张的功能。如果出现冠脉阻塞的情况，可能就是由于高脂血症、血液黏稠造成脂质的沉积，这样会导致管腔的狭窄，患者可能会出现心肌缺血，类似于心绞痛的症状，所以平时要从饮食上就做出调整，保护好血管，保护好心脏。

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(35020)

心脏有几根主要血管

"心脏有三条主要血管，分别是前降支、回旋支和右冠状动脉，其中前降支和回旋支由左主干发出。前降支是人体最主要的一根血管，向下又细分出间隔支和对角支，主要供应左心室前壁、下侧壁、心尖部、前间隔和二尖瓣前乳头肌的供血。回旋支向下又细分为钝缘支，主要供应后间隔、右心室、左心室膈面的供血。右冠状动脉向下又细分为后降支、左室后支，主要向左心室膈面、左心房、左心室高侧壁供血。"

语音时长01:12''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2021/04/25收听(69964)

01:34

RCA狭窄80%需要支架吗

RCA即右冠状动脉，若患者通过冠状动脉造影发现狭窄达到80%，原则上属于重度狭窄且应进行介入治...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/01播放(70962)

01:00

心脏血管造影疼吗

心脏造影检查，需经肘前静脉注射，将造影剂快速推入静脉，此过程不产生明显疼痛，亦不会对血管产生刺...

吴碧君│广东省第二人民医院

2023/11/25播放(87706)

02:07

心脏血管斑块能消除吗

心脏血管斑块

周恒│武汉大学人民医院

2023/03/06播放(93420)

心脏血管破裂能救活吗

"心脏血管破裂也能够救活，并且心脏血管破裂抢救成功的概率也特别高。心脏血管破裂虽然很危险，但是经过有效治疗，比如心包穿刺引流，一般可以自行康复。心脏血管破裂的主要原因是在心脏介入治疗时，由于导丝、支架或球囊，将心脏血管扎破，引起血液外渗。大多数介入治疗术中，就可以发现心脏血管破裂，所以治疗往往都比较及时，常用的办法为先行心包穿刺引流，将渗出到心包腔的血液引出来，避免形成心脏压塞。还有在破裂的血管处释放凝血物质，或者注射凝血药物。"

语音时长01:19''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2021/05/25收听(97860)

心脏血管斑块能消除吗

"心脏血管的斑块不能够消除，患者可以通过治疗尽量延缓斑块进一步进展，但是不能够完全消除。正常人体心脏血管的斑块，也就是指冠状动脉上的粥样硬化斑块，是由于冠状动脉内皮损伤，加上低密度脂蛋白升高，而导致患者出现斑块，这种情况下一旦斑块形成，不可消失。患者可以通过他汀类药物，尽可能的减少内皮损伤，同时可以降低低密度脂蛋白的水平，这样会延缓斑块的进展，但是已经形成的斑块不能够消失，也不能够减少。平时尤其是年轻人，要尽量减少斑块形成的原因，比如吸烟、饮酒等不良的生活方式，还有高盐、高脂饮食，以及缺少运动，这些都可能会导致动脉粥样硬化的形成。"

语音时长01:15''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/06/30收听(71508)

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